刘松
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
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- 单臂轨道式外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的中远期效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的研究单臂轨道式外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的中远期随访效果。方法纳入我院70例胫骨创伤后骨缺损患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各35例。观察组采用单臂轨道式外固定支架治疗,对照组采用环形外固定支架治疗,随访2年,全部随访成功。比较两组骨延长长度、骨延长区域矿化时间、带架时间及骨折愈合优良率,记录改良Barthel指数量表评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表(SF-36)评分及并发症发生率。结果两组骨延长长度、骨延长区域矿化时间、带架时间、胫骨骨折愈合优良率比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年Barthel指数评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单臂轨道式外固定支架与环形外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的疗效相当,但前者能更好的缓解患者焦虑情绪,改善生活质量,提高日常生活能力,且可降低并发症发生率,具有更好的临床应用价值。
- 张弛王钊胡汉生王簕刘松
- 关键词：骨缺损
- 右股骨颈内脂肪瘤1例
- 2021年
- 患者,男,79岁,因右髋部酸胀痛20余天于2019年12月30日入院。查体:右下肢无畸形,右髋关节活动功能正常,无明显红肿压痛,肌力4级。肿瘤指标:甲胎蛋白(-),癌胚抗原(-),前列腺特异性抗原(-)。骨盆X线片显示:右股骨颈见一不规则形且边界尚清的低密度区。骨盆CT检查显示:右股骨颈可见范围约为25 mm×16 mm×25 mm的囊状低密度区,边缘可见硬化边,病灶下部部分硬化边欠完整,病灶内隐约见少许软组织密度影,增强扫描未见明显强化。
- 卢冬焱曾勉东邱勤业刘松
- 关键词：股骨颈骨脂肪瘤植骨术
- 腰椎前纵韧带在极外侧入路腰椎间融合手术中的重要意义
- 2021年
- 目的探讨以腰椎前纵韧带外侧缘为参考,极外侧入路腰椎间融合手术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)中融合器放置位置的准确性。方法前瞻性研究广州医科大学附属第三医院脊柱外科2019年1月至2021年2月实施的66例XLIF手术患者,随机分为融合器放置常规定位组(术中C臂定位)33例和改良定位组(术中C臂结合前纵韧带定位)33例,比较两组的基本临床特点,术后融合器所在的位置,以及围手术期并发症发生情况。结果共对114个腰椎节段进行了XLIF手术治疗,两组病例的基本临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。依据本研究建立的融合器位置评价法比较发现,改良定位组能明显降低融合器放置偏前或偏后的情况(P<0.00)。围手术期并发症统计,两组均有髂腰肌乏力或大腿前外侧麻木的记录,但均未出现重要神经、血管及内脏损伤;常规定位组出现1例因融合器位置偏后需要二次手术减压。结论以前纵韧带外侧缘与纤维环的交界确定为融合器放置的前界可以提高融合器放置的精准性,有效防止融合器放置偏前或偏后,这在XLIF的临床应用中具有重要指导意义。
- 王簕曾裕威刘松张清顺梁达轩胡玮吴增晖
- 关键词：前纵韧带
- 基于“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合教学在骨外科学教学中的应用
- 2023年
- 选取广州医科大学2017级临床医学专业的60名学生进行骨外科学的颈椎病教学,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规教学模式,试验组采用“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合教学模式。通过闭卷考试比较两组学生颈椎病章节的理论成绩,通过问卷调查比较两组学生对教学效果的满意度,以探讨骨外科学教学中“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合教学模式的应用效果。
- 刘松胡玮王簕王簕
- 关键词：骨外科学混合教学
- 神经肽YY1受体拮抗剂促进大鼠BMSCs成骨分化和股骨缺损修复被引量：4
- 2018年
- 目的探索神经肽Y Y1受体拮抗剂(PD160170)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化以及骨缺损修复的影响。方法第三代大鼠BMSCs成骨分化诱导培养,随机分为4组,对照组(等体积PBS),终浓度分别为10^(-6)、10^(-7)、10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂三浓度梯度组,在干预7、14 d时,分别进行碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色;在干预7、21 d时,采用q-PCR和Westen blot检测I型胶原(COLI)、骨钙素(OCN)和Runt相关转录因子2(Runx2)基因和蛋白的表达。采用300±20 g雄性SD大鼠构建股骨髁上骨缺损模型,直径为2.5 mm,随机分为3组,每组6只,分别每日局部注射0.2 m L溶液等体积PBS(对照组)、10^(-6)mol/L和10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂溶液,28 d后处死,Micro-CT检测观察骨缺损修复情况。结果 ALP和茜素红染色发现,Y1受体拮抗剂组细胞胞浆内棕色颗粒、细胞外周基质矿化结节均高于对照组,且具有浓度特异性,以10^(-8)mol/L最为明显;q-PCR及Westem blot检测发现,在成骨分化诱导第7天,10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂组COLI m RNA和蛋白表达水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在第21天,10^(-8)mol/L Y1受体拮抗剂组OCN、Runx2 m RNA和蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。通过micro-CT分析发现,在局部注射10^(-6)Y1受体拮抗剂28 d后,骨缺损BV/TV、骨密度、骨小梁数量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而骨小梁厚度(P=0.07)、骨体积(P=0.35)在各组之间差异无统计学意义。结论神经肽Y Y1受体拮抗剂可促进BMSCs成骨分化以及骨缺损的修复,提示阻断Y1受体信号传导具有预防或治疗骨折、骨质疏松症等潜力,为临床药物研究提供一定的实验依据。
- 刘松吴建群胡稷杰王簕王钊孟欢卓灵剑郑健雄
- 关键词：骨髓间充质干细胞成骨分化骨缺损
- 神经肽Y对小鼠成骨细胞系细胞成骨分化的影响及其与Wnt通路相关机制的初步研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨神经肽Y（NPY）对小鼠成骨细胞系细胞（MC3T3．E1细胞）成骨分化的生物学效应，并从Wnt信号通路角度探讨其可能的机制。方法体外培养MC3T3．E1细胞，将不同浓度的NPY（10^-4 mol／L、10^-10mol／L、10^-12mol／L）作用于细胞，在培养的不同时期（1、3、5、7、9d）使用噻唑蓝法检测细胞增殖情况。成骨诱导条件下将不同浓度的NPY作用于MC3T3．E1细胞，在传代培养的不同时期（4、7、14d）采用免疫细胞化学、Westernblot对MC3T3．T1细胞诱导进行鉴定并确定促成骨效应最适的浓度；成骨诱导4d时将最适浓度NPY、NPY加经典wnt通路抑制因子（DKK1）、NPY加Y1受体拮抗剂分别作用于细胞，采用Westernblot法检测经典Wnt通路相关蛋白（β-cmenin和p-GSK-3β）的表达，免疫荧光检测各组β-catenin蛋白核内转移的情况。结果与对照组相比，不同浓度的NPY在7、9d时均显著促进MC3T3-E1细胞增殖。成骨诱导条件下，NPY（10^-8mol／L）和NPY（10^-10mol／L）浓度组、NPY（10^-10mol／L）和NPY（10^-12mol／L）浓度组分别在4d、14d时显著促进碱性磷酸酶（ALP）蛋白表达。NPY促成骨效应的最适浓度为10^-10mol／L。在成骨诱导4d时，使用DKKl或Yl受体拮抗剂可以显著抑制NPY（10^-10tool／L）组对ALP蛋白表达的促进作用，虽然β-cmenin和p-GSK-3β蛋白表达未受影响，但是NPY可明显激活β-cmenin的核内转移。结论NPY促进MC3T3-E1细胞成骨分化过程中ALP的蛋白表达，该效应可能是通过经典wnt信号通路介导。
- 张弛梁笃许子宜吴建群刘松王簕王钊胡汉生
- 关键词：小鼠细胞增殖细胞分化
- 不同强度冲击波对牙槽骨细胞成骨能力的影响被引量：1
- 2017年
- 背景:许多口腔炎性疾病可引起牙槽骨丢失,牙齿松动,影响咬合关系。体外冲击波技术有望改善牙槽骨修复,提高牙槽骨细胞成骨活性,但是目前体外冲击波技术对牙槽骨细胞的作用效果及机制仍不明确,有必要进一步阐明。目的:比较不同强度冲击波对大鼠牙槽骨细胞增殖能力和成骨分化的影响。方法:通过原代培养获取大鼠牙槽骨细胞,进行体外分离培养,通过碱性磷酸酶染色进行鉴定。分别用强度为0.18、0.36、0.50 mJ/mm^2的冲击波作用于大鼠牙槽骨细胞,作用频次均为100次。结果与结论:当选用强度为0.18和0.36 mJ/mm^2冲击波作用后,牙槽骨细胞碱性磷酸酶和骨形态发生蛋白2的分泌量明显增加,并且冲击波强度越高,分泌量越大(P<0.05)。当冲击波作用强度为0.50 mJ/mm^2时,大鼠牙槽骨细胞增殖能力明显减退,碱性磷酸酶和骨形态发生蛋白2的分泌量显著下降(P<0.05)。提示当冲击波作用强度低于0.36 mJ/mm^2时,随着作用强度的增加,可提高牙槽骨细胞的成骨能力,这为临床应用冲击波促进牙槽骨修复提供了理论基础。
- 郭元张弛刘松王钊潘兴飞王簕
- 关键词：高能量冲击波骨细胞冲击波成骨骨形态发生蛋白2骨修复
- 高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗研究进展被引量：12
- 2019年
- 随着人口老龄化的增长,股骨粗隆间骨折的发病率也逐渐上升,在美国,每年有超过20万人发生这种骨折,而死亡率从15%上升到了30%,预计到2025年,全球年均发病人数将达到260万~460万,且不稳定型骨折增多。治疗包括保守治疗、手术治疗。保守治疗周期相对较长,易出现并发症,比如:髋内旋、髋内翻、肌肉萎缩、肢体短缩、畸形等不良现象,以及老年患者在治疗期间因需长期卧床休养,易呈现泌尿系统感染、褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓及关节僵硬挛缩等并发症。正因保守治疗有如此多的缺点,手术措施越来越成为医治股骨粗隆间骨折的首选方法。本文对近年来我国高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗进行综述。
- 陈惠润余升华胡汉生李远辉刘松
- 关键词：高龄患者股骨粗隆间骨折
- 数字骨科技术在骨科住院医师规范化培训中的应用被引量：4
- 2020年
- 结合本科室教学经验,对数字骨科技术在骨科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用进行探索。结合具体病例进行个体化数据导入和立体影像学分析,加深住培医师对骨科基础知识的理解;利用相关软件模拟骨折复位及固定的手术设计,帮助住培医师制订个性化手术方案;通过术后反思与总结,使住院医师形成正确的诊疗思路与临床思维。
- 张弛刘松王钊胡汉生王簕
- 关键词：临床思维住院医师规范化培训
- 双侧PKP与双侧PVP治疗急性单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效对比研究被引量：7
- 2022年
- 目的:回顾性分析双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗单节段急性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床治疗效果。方法:按纳入与排除标准筛选出2018年8月至2020年12月广州医科大学附属第三医院脊柱外科采用双侧PVP/PKP治疗的81例(共81个椎体)单节段急性OVCF患者,按治疗术式分为:试验组(双侧PKP组,n_(1)=36)和对照组(双侧PVP组,n_(2)=45)。评估两组手术操作时间、总透视次数、术中出血量、骨水泥注入量、术前、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后3天、末次随访视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)评分、术前、术后伤椎前缘(AVBH)、中线高度(MVBH)、后缘高度(PVBH)及伤椎椎体局部Cobb角改善情况、骨水泥渗漏类型及渗漏率、术后伤椎椎体再发骨折及邻椎椎体新发骨折情况。结果:81例患者均顺利完成手术治疗,术中未出现骨水泥肺栓塞、截瘫等严重并发症。两组患者术后均获得随访,随访时间3~16个月,平均6个月。实验组与对照组术后3天、末次随访VAS评分、ODI指数相较术前明显改善(均P<0.05)。实验组术后伤椎椎体前缘高度(AVBH)、中线高度(MVBH)、后缘高度(PVBH)与对照组相比,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后伤椎椎体Cobb角组间对比,差异具有统计学意义(均P<0.05);各组术后的伤椎椎体前缘高度(AVBH)、中线高度(MVBH)、后缘高度(PVBH)及伤椎椎局部Cobb角相较术前均改善明显(均P<0.05)。结论:双侧PKP与双侧PVP都能快速有效缓解单节段急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛症状,与双侧PVP相比,双侧PKP能尽早恢复伤椎椎体体高度、明显改善伤椎椎体局部Cobb角,有效纠正脊柱矢状面失衡状态。
- 卢冬焱杨波刘会毅寇程新吕玉明王簕刘松
- 关键词：椎体压缩性骨折单节段
