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张彬: 作品数：19 被引量：39H指数：4; 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>; 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胰腺囊性疾病的临床诊治分析被引量：2: 2018年; 目的探讨胰腺囊性病变的临床特征和诊治方法。方法选取2016年1月至2017年12月间南京医科大学第二附属医院收治手术治疗的32例胰腺囊性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中,25例有不同类型、不同程度的临床表现,7例无临床症状。11例假性囊肿患者中8例有确切的胰腺炎病史,6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中3例有胰腺炎发作史,其他类型均无胰腺炎病史。32例患者中糖类抗原19-9(CA19-9)升高3例,癌胚抗原(CEA)均在正常范围,糖类抗原125(CA125)升高2例。32例患者平均囊肿直径为(5.7±4.8)cm,主胰管扩张4例,囊内有实性成分4例。32例患者术前影像学诊断与术后病理比较,诊断总准确率为56.3%。32例患者均接受手术治疗。行胰十二指肠切除术7例,行胰体尾切除术15例,行囊肿内引流术10例。术后无死亡患者。术后并发症12例(37.5%)。结论胰腺囊性疾病的临床表现无特异性,需结合肿瘤指标和影像学检查等结果进行综合分析,手术治疗总体并发症发生率较高,需重视手术指针,关注手术安全性。; 徐刚顾玉青杨晓俊张彬杨桂元钱祝银; 关键词：胰腺囊性疾病

肝副叶扭转致慢性腹痛1例报告: 2021年; 肝副叶(accessory lobe of liver,ALL)是一种少见的肝脏先天性发育异常,一般无临床表现[1]。ALL扭转可表现为慢性上腹部隐痛,术前诊断困难。南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊治1例ALL扭转致慢性腹痛病例。现报告如下。1病历简介病人女性,35岁。因"上腹部隐痛不适2个月余"于2019-04-08入院。; 顾玉青张彬杨晓俊钱祝银; 关键词：慢性腹痛

膜解剖理念在胃癌根治术脾门淋巴结清扫中的应用: 2023年; 为了达到肿瘤根治目的,对胃中上部癌高危人群有选择地进行脾门淋巴结清扫逐渐达成共识。但脾门淋巴结清扫在实践过程中尚面临定义不清、技术难度大以及No.10和No.11淋巴结边界模糊等问题。膜解剖研究近年来在胃和结直肠外科领域取得了较为成功的应用,但脾门位置特殊,涉及多个器官及其附属系膜,在胚胎发育阶段经历了复杂的旋转、折叠与融合,使得脾门区的膜解剖研究争议较多。本文借鉴现有的膜解剖研究,结合自身经验,总结出以下3点。(1)脾门区存在可应用于胃癌淋巴结清扫的膜解剖结构;(2)脾门膜解剖分深浅两层,浅层为胃背系膜,深层自上而下为Gerota筋膜、胰体尾和横结肠脾曲系膜;(3)脾门膜解剖浅深层之间存在疏松融合间隙,可以手术分离,浅层胃背系膜切除属D2清扫范围。深层的No.10淋巴结从发源上属于十二指肠系膜内淋巴结,不属于胃区域淋巴结,超出了D2清扫范围。胃背系膜完整切除与龚建平团队提出的D2+完整胃系膜切除手术模式完全吻合。; 沈健张彬魏威张建平; 关键词：胃肿瘤

非典型胰腺微囊型浆液性囊腺瘤术前误诊分析被引量：3: 2018年; 胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma，SCN）的常见病理学分型包括微囊型、寡囊型、实性和混合型等，其中胰腺微囊型浆液性囊腺瘤（Serous microcystic adenoma，SMA）是最常见的亚型，约占45％。SMA恶变潜能低，预后良好，多数明确诊断的SMA无需特殊治疗，可随访观察。; 顾玉青杨晓俊张彬杨桂元许新雷钱祝银; 关键词：胰腺浆液性囊腺瘤误诊分析术前病理学分型随访观察

联合消融的综合疗法在进展期胰腺癌中的应用现状与进展: 2022年; 进展期胰腺癌预后极差,恶性程度高,生存时间极短,难以靠外科手段达到根治目的。单纯的放、化疗在进展期胰腺癌中效果有限,患者总体生存时间并不理想,因此探索进展期胰腺癌的消融治疗一直是近些年来的研究热点,其中包含了射频消融术(radio-frequency ablation,RFA)、冷冻消融术(cryoablation)、不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)、高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)等诸多方式。不仅如此,消融联合放化疗以及免疫治疗等综合治疗方案,对进展期胰腺癌患者往往可以达到有效提高其生存期的目的。文章对进展期胰腺癌中以消融为主体的综合整体治疗现况及进展作一综述。; 张宸恺张彬顾玉青李亚男钱祝银; 关键词：消融技术进展期胰腺癌

术中冷冻消融和冷热复合消融治疗不可切除胰腺癌的临床研究被引量：5: 2021年; 目的:比较术中冷冻消融(intraoperative cryoablation therapy,IOCT)和冷热复合消融(intraoperative combined cryoablation and hyperthermia,ICCH)治疗不可切除胰腺癌的安全性和有效性。方法:南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的不可切除胰腺癌患者,分为IOCT组(101例)与ICCH组(35例),分析患者临床资料,对比手术方法,分组对比术后并发症发生率、生存率、肿瘤指标及疼痛评分。结果:与IOCT组相比,ICCH组术中出血量更少,术后禁食时间更短(P <0.01)。ICCH组术后并发症发生率、严重程度均低于IOCT组(P <0.05)。胰头癌患者术后1年内的生存率,ICCH组显著高于IOCT组(P=0.034)。结论:ICCH较IOCT对不可切除胰腺癌的治疗效率更高,风险更小,并发症发生率更低。; 钱祝银张彬陈奕秋吴迎春顾玉青朱一超; 关键词：术后并发症生存期

针刺治疗胰腺癌冷冻消融术后胃排空延迟的疗效观察: 2023年; 目的观察调理胃肠法针刺治疗胰腺癌冷冻消融术(intraoperative cryoablation therapy,IOCT)后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)的临床疗效。方法将93例胰腺癌IOCT后DGE患者随机分为药物对照组、常规针刺组及调理胃肠组,每组31例。患者进行基础治疗后,药物对照组予盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射,常规针刺组予常规针刺,调理胃肠组在常规针刺组基础上针刺大肠俞和小肠俞。观察3组治疗前后胃排空率(gastric emptying rate,GER)、修订版胃瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index-revised,GCSI-R)评分以及3 min内肠鸣音次数,并比较3组临床疗效。结果治疗后,3组GER和肠鸣音次数较治疗前增加(P<0.05),GCSI-R评分较治疗前下降(P<0.05);常规针刺组、调理胃肠组均优于药物对照组(P<0.05),调理胃肠组优于常规针刺组(P<0.05)。药物对照组的总有效率为51.6%(16/31),常规针刺组的总有效率为87.1%(27/31),调理胃肠组的总有效率为93.5%(29/31),调理胃肠组及常规针刺组总有效率均高于药物对照组(P<0.05)。结论调理胃肠法针刺治疗胰腺癌IOCT后DGE疗效较好。; 姜丽芳张彬顾玉青陈晨姜丽红顾一煌; 关键词：胃轻瘫冷冻消融术胃排空率

根治性全胰切除术治疗多灶性胰腺癌:病例报告及文献回顾: 目的：总结多灶性胰腺癌的临床特点和治疗策略.方法：报告多灶性胰腺癌2例;以多灶性胰腺癌为关键词检索文献,总结检索结果.结果：采用根治性全胰切除术治疗胰腺癌2例,术后病理证实为多灶性胰腺癌.1例恢复良好,无重大并发症,并完...; 杨桂元杨晓俊许新雷张彬顾广亮胡亚南钱祝银; 关键词：全胰切除术

国际胰腺外科研究小组关于胰腺外科关键问题的共识介绍被引量：3: 2018年; 国际胰腺外科研究小组（international study group of pancreatic surgery，ISGPS）最初建立的目的是达成一个关于术后胰瘘客观的国际性的共识，以便对不同来源的外科研究进行比较。该共识发表后得到广泛的认可。后续就胃排空延迟、胰腺切除术后出血、吻合情况记录的议题进行研究，发表了相关的定义和共识。笔者曾就前4篇共识做过述评。随着外科技术进步，能量外科器械的发展，围手术期管理和危重症处理水平的提高，从技术层面来讲，胰腺外科领域的手术禁区越来越少，但是手术难度、并发症发生率和病死率也逐级攀升，患者能否从这些治疗中获益值得商榷。; 杨桂元杨晓俊许新雷张彬顾玉青程志顾广亮胡亚南何杲周鑫陈峻钱祝银; 关键词：胰腺外科 SURGERY 切除术后出血围手术期管理并发症发生率胃排空延迟

基于COM-B理论的口服营养补充健康教育在胰腺癌术后患者中的应用: 2024年; 目的探讨基于能力、机会、动机-行为(COM-B)理论的口服营养补充(ONS)健康教育在胰腺癌术后患者中的应用效果。方法便利选取2021年9月-2022年9月于南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的72例术后行ONS治疗的胰腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规ONS相关健康教育,观察组实施基于COM-B理论的ONS健康教育。分别于术前1 d以及ONS后7 d、14 d和30 d对2组患者的自我效能感、依从性和营养相关指标(白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白)进行观察和比较。结果2组患者术前1 d自我效能感及营养相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ONS后7 d、14 d和30 d的自我效能感得分高于对照组,ONS后14 d和30 d的依从性优于对照组,观察组ONS后30 d白蛋白、ONS后14 d和30 d前白蛋白和视黄醇结合蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于COM-B理论的ONS健康教育能增强胰腺癌患者术后对ONS的自我效能感,提高依从性,改善其营养状况。; 陈管洁张彬钱祝银李亚男; 关键词：胰腺癌健康教育

张彬

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