李卓伟
- 作品数：20 被引量：77H指数：5
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- 封闭式负压引流技术在四肢创伤严重感染创面中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨封闭式负压引流技术治疗四肢创伤严重感染创面的临床疗效。方法：对我科收治48例四肢创伤严重感染创面患者，行手术扩创早期结合VSD治疗，创口感染控制良好，2期采用皮瓣或游离植皮治疗，所有患者随访均持续3个月以上，最长24个月，平均1年。结果：10例创面无骨外露采用中厚皮片游离植皮修复，38例患者创面有骨外露，2期采用带血管蒂皮瓣修复，供区游离植皮修复创面，皮瓣、植皮全部成活。结论：封闭式负压引流能较好清除创面的分泌物和坏死组织，刺激肉芽生长，有助于控制创面感染，创面均愈合良好，肢体外观和功能满意，临床疗效显著。
- 李卓伟高峻青何斌王朝辉张家盛
- 关键词：封闭式负压引流技术创面修复
- 分析下肢慢性创伤性骨髓炎患者创面细菌培养分布情况被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨下肢慢性创伤性骨髓炎患者创面细菌性培养分布,为临床提供依据。方法:选取2012年1月-2015年10月我院慢性骨髓炎患者90例为研究对象,回顾性调查分析创面分泌物细菌培养标本,抗生素疗程>1周。结果:创面细菌培养阳性患者64例,分离病原菌112株,G^-菌72株(64.3%)、G^+菌40株(35.7%);药敏结果显示,G^+菌对常规青霉素类耐药、碳青霉烯类耐药菌株较少,未出现对万古霉素耐药菌株;G-菌对头孢菌素类、青霉素类药物耐药,对头孢哌酮-舒巴坦类药物不耐药。结论:监测慢性创伤性骨髓炎患者创面病原菌可为提升抗生素合理性提供有价值的参考依据。
- 李卓伟
- 胫后动脉穿支皮瓣修复小腿及足踝复合软组织缺损的临床研究
- 目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿及足踝复合软组织缺损的临床研究.方法 2006年1月至2012年2月，在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的穿支动脉为血管蒂及旋转点，采用胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿、踝足部皮肤软组织...
- 陈浩宇高峻青何斌付记乐李卓伟
- 关键词：胫后动脉穿支皮瓣软组织缺损
- 负压封闭引流技术在足踝部复合组织缺损感染性创口治疗中的应用
- 目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝部复合组织缺损感染性创口治疗中的疗效.方法 足踝部创伤后易形成较大面积的复合组织缺损，如果治疗不及时可导致深部软组织、骨及关节的感染.2007年3月至今，针对深部组织感染性创口，...
- 高峻青付记乐陈浩宇李卓伟
- 关键词：负压封闭引流缺损
- 帕瑞昔布钠在四肢创伤骨折患者术后镇痛中的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的:研究帕瑞昔布钠在四肢创伤骨折患者术后镇痛中的效果。方法:选择我院于2019年1月—2020年6月期间收治的180例四肢创伤骨折患者为研究对象,按镇痛方案划分为观察组和对照组,各90例。观察组应用帕瑞昔布钠镇痛方案,对照组应用常规镇痛方案,对两组患者术后不同阶段疼痛程度、应激反应及不良反应发生情况进行比较分析。结果:观察组术后6h、12h、24h及48hVAS评分均比对照组低(P<0.05)。观察组术后12h、18h及24h皮质醇、ATⅡ水平均比对照组低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)。结论:针对四肢创伤骨折患者采用帕瑞昔布钠进行镇痛处理,效果显著,可有效减轻患者术后疼痛程度,减少应激反应,值得临床应用。
- 李卓伟
- 关键词：疼痛程度
- Masquelet技术联合富血小板血浆修复胫骨大段骨缺损被引量：5
- 2020年
- 目的探讨Masquelet技术联合富血小板血浆(PRP)修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法采用前瞻性随机对照单盲方法选取佛山市中医院修复重建外科2016年6月至2018年6月收治的21例胫骨大段骨缺损患者,骨缺损长度为6.0~22.5 cm(平均10.8 cm)。男14例,女7例;年龄29~60岁,平均42.1岁。采用随机数字表加密封信法,单数为试验组,双数为对照组:试验组11例,采用Masquelet技术联合PRP进行骨缺损重建;对照组10例,采用Masquelet技术进行骨缺损重建。比较两组患者第二阶段的手术时间、住院时间及伤口愈合情况以及第二阶段术后两组患者的负重时间、骨性愈合时间、临床愈合时间、并发症的发生情况及Johner-Wruhs评分。结果试验组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均14.9个月)随访。两组患者第二阶段的手术时间、住院时间、伤口愈合情况、负重时间、Johner-Wruhs评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的骨性愈合时间、临床愈合时间分别为(4.5±1.2)、(4.1±0.9)个月,均短于对照组的(5.7±1.5)、(5.4±1.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者未发现明显术后感染、内固定物松动、骨吸收、骨不连等并发症;对照组出现1例伤口感染患者,予换药后好转。结论Masquelet技术联合PRP可有效修复胫骨大段骨缺损,提高骨愈合速度,是一种安全、有效的治疗方法。
- 高峻青王朝辉詹晓欢刘礼初王兮付记乐李卓伟
- 关键词：胫骨富血小板血浆
- 骨八方汤联合右旋糖酐对断指再植术后恢复的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨骨八方汤联合右旋糖酐对断指再植术术后患者恢复情况的影响。方法:92例患者均分为两组。对照组患者在常规抗凝、抗感染治疗基础上行低分子右旋糖酐治疗;观察组在对照组基础上服骨八方汤。对比治疗前后两组患者血液流变学指标变化、血管危象发生率、植入指成活时间及患者治疗总有效率之间差异。结果:治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及红细胞最大聚集指数均出现不同程度下降,且与对照组相比,观察组在血浆黏度、全血低切和高切黏度这三项指标方面下降程度更明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组血管危象发生率明显降低;植入指成活时间明显缩短,治疗总有效率明显提高(P<0.05)。结论:右旋糖酐与骨八方汤剂联合使用可有效改善断指再植入术后的血流动力学指标,降低血管危象发生率,预防血栓形成。
- 李卓伟
- 关键词：再植术中西医结合疗法右旋糖酐
- 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不同方法治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的350例儿童股骨干骨折的临床资料,按照治疗方式分为A组（小切口弹性髓内钉固定,150例）、B组（钢板内固定,90例）、C组（骨牵引＋夹板固定,110例）,随访7～12个月,对三组患儿的治疗效果及术后并发症进行评价。结果 A组患者术中出血量少、术后并发症发生率低,与B、C组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患儿总优良率与B、C组患儿比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,效果满意,值得在临床推广。
- 李卓伟王志远
- 关键词：弹性髓内钉股骨干骨折钢板内固定
- 腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损被引量：22
- 2014年
- 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效。方法2006年1月至2013年2月，供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例。缺损范围16cm×8cm～21am×13cm，骨外露范围3cm×2cm一10cm×8cm。其中合并神经损伤的6例，合并血管损伤的9例，全部病例均合并骨折。经多普勒血流仪探查后，设计以腓动脉穿支为旋转点、同时保留腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复。结果临床应用26例，皮瓣面积为17cm×9em～22em×13em。皮瓣供区位于胭窝上缘至小腿中、下段。术后25例皮瓣完全成活，1例皮瓣远端少许坏死，清创换药后自行愈合。所有病例均获随访，随访时间3～24个月，平均10个月，全部病例皮瓣色泽、血运、质地良好，无破溃。随诊8个月以上18例，15例骨折愈合良好，3例骨缺损病例需二期植骨，踝关节均有主动屈、伸活动。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣不破坏腓动脉主干，同时保留了腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双重供血来源，保证了皮瓣血液循环，是修复小腿及足踝部复合组织缺损的可靠方法。
- 高峻青陈浩宇张家盛何斌李卓伟付记乐
- 关键词：腓动脉穿支皮瓣腓肠神经营养血管皮瓣足踝
- 不同截骨术式联合无头加压螺钉治疗[足母]外翻畸形的临床疗效对比被引量：1
- 2020年
- 目的:探究Scraf截骨与Chevron截骨联合无头加压螺钉(Acutrak螺钉)治疗[足母]外翻畸形的临床疗效。方法:回顾2015年1月至2018年6月[足母]外翻畸形患者共41例68足,男4例,女37例;年龄22~66岁,平均(43.37±9.59)岁。术中采用Chevron或Scraf截骨术式,并仅用Acutrak螺钉加压固定截骨端。根据截骨术式分为Chevron截骨组和Scraf截骨组,随访两组患者手术前后患足负重位X线片、AOFAS评分、术后并发症及患者满意度等指标来评定临床疗效。结果:随访时间13~24个月,平均(18.25±6.73)个月。影像学结果显示所有病例术后[足母]外翻角(HVA)及跖骨间角(IMA)较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中Chevron截骨组术后平均改善11°和4°,Scraf截骨组术后平均改善24°和9°,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后Chevron截骨组和Scraf截骨组AOFAS评分分别由(51.13±7.35)和(49.24±6.42)分提高至(88.77±5.53)和(89.27±5.66)分,两组患者术后评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。随访两组患者未见术后并发症发生。术后两组患者对患足外观、穿鞋舒适度方面满意度评分,所有患者总满意度为90%,其中Scraf截骨组患者满意度(95%)高于Chevron截骨组满意度(84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Scraf截骨与Chevron截骨均能治疗[足母]外翻畸形,但Scraf截骨联合Acutrak螺钉能获得更强的矫正能力及更高的患者满意度。
- 陈浩宇黄昭华高峻青李宏亮王兮付记乐李卓伟
- 关键词：截骨矫形[足母]外翻疗效对比
