朱鹏
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：吉安市中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 符合功能与美学要求的皮肤移植术修复中小面积深度烧/创伤创面的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探究符合功能与美学要求的皮肤移植术修复中小面积深度烧/创伤创面的应用。方法回顾性分析我院收治的中小面积深度烧/创伤患者47例。深度烧伤创面应用削痂法、浅切痂法对受皮区创面坏死组织削/切除,创伤创面将坏死组织清创至正常组织。两者均尽最大限度将创面正常皮下组织保留,做好止血处理。对于供皮区,皮下注射低浓度肾上腺素0.9%氯化钠溶液使其肿胀。应用鼓式取皮机、滚轴取皮刀切/削取大张中厚断层皮,约为0.3-0.6mm;使受区纵轴与游离皮片长轴相互垂直移植,皮片尽量实施不开洞。皮片与皮片、创缘与皮片选用3-0丝线进行缝合,实施包扎、制动。结果 47例深度烧/创伤创面患者均实施改进皮肤移植术,移植皮片成活率超过96%,皮片移植100%成活者所占比例为92.39%。结论做好创面处理工作,对取皮技术进行改进,合理选择供区,应用大张薄中厚与中厚断层皮对中、小面积深度烧伤及创伤创面实施尽量不开洞移植,可使修复部位与供皮区符合功能与美学要求。
- 康群军赵海滨胡安根刘礼平朱鹏
- 关键词：皮肤移植术
- 基层医院烧伤病房病原菌分布特点及耐药性分析的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:分析烧伤整形科烧伤患者病原菌分布特点及耐药性状况的流行病学资料,以指导临床合理使用抗生素。方法:选择2016年1月-2020年6月在吉安市中心人民医院烧伤整形科接受治疗的1913例烧伤患者的临床标本(创面分泌物、血液、导管等),共获取506株菌株,分析菌株分布特点及各种菌株的耐药情况。结果:506株菌株中,革兰阴性菌221株占43.68%,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌283株占55.93%,主要为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、中间葡萄球菌;真菌2株占0.40%,为热带假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌。金黄色葡萄球菌检出率最高,共126株占24.90%,其次是铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌,依次为49株占9.68%、43株占8.50%。对革兰阴性菌和革兰阳性菌中主要的五种菌种耐药性分别进行分析,发现铜绿假单胞菌对阿米卡星、多粘菌素B、环丙沙星、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素的耐药率均低于10%;阴沟肠杆菌阿米卡星、环丙沙星、左旋氧氟沙星药物耐药率均低于10%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南(泰能)、左氧氟沙星、厄他培南的耐药率均低于10%;大肠埃希菌对阿米卡星、氨曲南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、头孢西丁、亚胺培南(泰能)、厄他培南耐药率均低于10%;鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、米诺环素耐药率均为0。金黄色葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、达托霉素的耐药率均低于5%;溶血葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、达托霉素的耐药率均为0;表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率均低于5%;粪肠球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0;中间葡萄球菌对�
- 康群军唐晶胡安根刘礼平曾志刚朱鹏
- 关键词：烧伤病原菌耐药性
- 削痂清创与水刀清创治疗中面积深Ⅱ度烧伤创面的临床效果比较
- 2024年
- 目的:比较中面积深Ⅱ度烧伤患者应用削痂清创与水刀清创治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月吉安市中心人民医院收治的中面积深Ⅱ度烧伤患者,共82例,按照随机数字表法分成水刀清创组(41例)与削痂清创组(41例)。水刀清创组采用水刀清创治疗,削痂清创组采用削痂清创治疗。比较两组临床指标、预后情况、创面愈合质量、炎症因子及疼痛介质。结果:水刀清创组每1%面积清创时间、创面愈合时间、住院时间均较削痂清创组短,创面细菌菌落数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组二次清创率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组改良温哥华瘢痕评估量表(mVSS)评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与削痂清创比较,中面积深Ⅱ度烧伤患者应用水刀治疗的效果更好,能够改善临床指标及预后情况,促进创面良好愈合,调节炎症因子、疼痛介质水平。
- 刘礼平邓涛朱鹏
