周新 作品数:4 被引量:21 H指数:3 供职机构: 新疆军区 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
模拟高原环境对心肺复苏术施救者基本生命体征的影响 被引量:6 2017年 目的观察不同海拔高度对正常成年医务人员实施心肺复苏术(CPR)前后基本生命体征的影响。方法选取2015年6月-2016年3月新疆军区总医院健康成年医护人员90人,随机分为平原常氧组、3700m高原组、4300m高原组,每组30人。参照《国际心肺复苏指南(2010版)》基础生命支持标准,记录各组1个循环CPR操作前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)和指脉氧饱和度(SpO_2)数值,比较1个循环CPR操作前后各组基本生命体征的变化。结果3组施救者实施1个循环CPR操作后HR、RR均明显增快(P<0.05),但MAP及SpO_2无明显变化(P>0.05)。随着海拔增加,4300m高原组的HR、RR快于3700m高原组和平原常氧组(P<0.05),3700m高原组的HR、RR快于平原常氧组(P<0.05)。但3组间MAP及SpO_2变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着海拔高度升高,施救者HR、RR增加,但海拔高度对施救者MAP及SpO_2无影响。 周新 李新宇 方喆琦 魏玉英 张雷 刘正雄关键词:高原环境 心肺复苏术 生命体征 军事训练导致劳力性热射病早期救治策略 被引量:3 2019年 目的探讨军事训练导致的劳力性热射病早期救治方法。方法方法:回顾分析2015年4月—2018年9月本院收治的35例劳力性热射病的早期救治措施。比较进行集束化治疗后患者体温、器官功能指标及凝血指标的变化。结果除血钾浓度外,与入院时相比,给予集束化治疗后患者出院时的临床指标明显好转:体温降至正常,ALT中位数由入院时的301U/L降至34U/L(p<0.05),Cr中位数由入院时的轻度升高(129μmmol/L)降至正常范围(66μmmol/L)(p<0.001),CK-MB也明显下降(68 vs 18)(p<0.05)。同时,凝血功能得到不同程度改善:PT下降(17.8 vs 13.0)(p<0.05),D-dimer下降(3.48 vs 0.76)(p<0.05),PLT明显上升(115.0×109/L vs 244×109/L)(p<0.05)。收治的35例患者中,33例治愈出院,2例死亡。结论军事训练导致的劳力性热射病患者应给予早期快速降温、早期快速补液、早期快速器官功能支持等集束化治疗,以改善临床症状。此外,早期持续小剂量的抗凝治疗,能够降低弥散性血管内凝血(DIC)的发生率。 周新 魏玉英关键词:劳力性热射病 早期救治 抗凝 DPMAS在劳力型热射病合并肝衰救治的个案报道 2023年 热射病(heat stroke)是中暑最为严重的一个类型,主要表现为核心体温升高(≥40℃)、中枢神经系统功能障碍和肝脏与凝血功能损害[1]。对于劳力型热射病引起的急性肝功能衰竭(早期)在综合治疗的基础上,应尽早使用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗,能够提高救治成功率。我科于2022年4月由外院转入1名劳力型热射病患者,入院在抗感染、抗凝、保肝等综合治疗的基础上联合DPMAS治疗,连续两次DPMAS治疗后患者肝功能各项指标明显下降并逐步恢复正常,病情稳定后出院。现报告如下。 翟亚军 文彬 刘江伟 周新关键词:急性肝功能衰竭 个案报道 劳力型 热射病 肝衰 体温升高 补体C3和C4以及胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测价值 被引量:12 2017年 目的 探讨血清补体C3、C4及胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月新疆军区总医院重症医学科收治的脓毒症患者的临床资料.记录患者入重症医学科后24 h内血清补体C3、C4、胆固醇水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)等,并根据28 d预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者间各指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估补体C3、C4和胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测效能.结果 最终纳入120例脓毒症患者,其中生存组57例,死亡组63例.与生存组比较,死亡组APACHEⅡ和SOFA评分均显著升高〔APACHEⅡ(分):20.29±5.90比15.32±5.98,SOFA(分):7.62±3.11比5.16±2.50,均P〈0.01〕,血清补体C3、C4及胆固醇水平明显降低〔C3(g/L):0.67±0.22比0.82±0.24,C4(g/L):0.17±0.05比0.20±0.06,胆固醇(mmol/L):2.77±1.23比3.46±1.02,均P〈0.01〕.ROC曲线分析显示:补体C3、C4、胆固醇单独预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.680(95%CI=0.583-0.777,P=0.001)、0.657(95%CI=0.560-0.754,P=0.003)和0.711(95%CI=0.619-0.804,P〈0.001);补体C3、C4和胆固醇三者联合预测脓毒症患者预后的价值优于3个指标单独检测或其中两两联合(C3+C4+胆固醇的AUC=0.725,95%CI=0.633-0.817,P〈0.001;C3+C4的AUC=0.697,95%CI=0.603-0.791,P〈0.001;C3+胆固醇的AUC=0.718,95%CI=0.626-0.811,P〈0.001;C4+胆固醇的AUC=0.722,95%CI=0.629-0.815,P〈0.001).结论 补体C3、C4与胆固醇联合检测对预测脓毒症患者的预后具有重要价值,可为临床医生提供参考. 安宗仁 刘正雄 张雷 周新 方喆琦 骆梦华 李新宇关键词:脓毒症 补体C3 补体C4 胆固醇 预后