- 如何应对和处理急诊内镜治疗肝硬化上消化道大出血过程的意外囧事
- 程计林陈丽萍杨敬貌尚祉胤王亚洁黄绍萍樊贞瑜李俊
- 托伐普坦治疗难治性腹水患者的疗效及其影响因素
- 杨敬貌陈丽萍尚祉胤赵红黄绍萍樊贞瑜李俊唐荣殷科珊陆基华程计林
- 新型冠状病毒肺炎药物治疗的研究进展被引量：4
- 2020年
- 2019年12月,中国以湖北省武汉市为中心暴发了一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情,称为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情。截至2020年3月1日24时,据我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计确诊病例80026例,中国港澳台地区确诊148例。目前,COVID-19无特效抗病毒药物或疫苗,治疗药物的选择主要是基于既往严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征及其他一些流感病毒的治疗经验。瑞德西韦、氯喹、法匹拉韦、恢复期血浆在临床上初见疗效,但其安全性和疗效,还须要大样本量进一步验证。利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、干扰素-α、阿比多尔联合应用,应注意其不良反应,慎重选择。达鲁那韦目前还停留在体外实验阶段,中医辩证治疗还须进一步验证。本文围绕目前临床上治疗COVID-19药物的研究进展进行综述,为COVID-19治疗提供参考。
- 李俊樊贞瑜田成程计林
- 关键词：新型冠状病毒药物治疗
- 地佐辛合舒芬太尼在腹腔镜胃癌手术中的镇痛效果观察
- 2022年
- 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者应激水平、致痛物质以及镇痛、镇静的影响。方法选取2019年1月至2021年12月间上海市公共卫生临床中心收治的82例腹腔镜胃癌手术患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛,比较术后各时间段致痛物质水平、应激反应水平以及视觉模拟疼痛(VAS)评分和躁动率。结果观察组术后24h、48h的P物质、5-羟色胺和超氧化物歧化酶水平低于对照组,丙二醛水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时观察组术后6h时VAS评分(4.18±1.65)分、术后24hVAS评分(2.16±0.32)分、术后48hVAS评分(1.78±0.32)分以及术后6h、24h、48h的躁动率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜胃癌术后实施地佐辛复合舒芬太尼干预,可发挥显著镇痛、镇静效果。
- 陈祥剑甘林光赵晓红李俊
- 关键词：地佐辛舒芬太尼腹腔镜胃肿瘤镇痛
- 肝硬化胃底静脉曲张Ⅱ期预防治疗后血尿1例报道
- 2023年
- 血尿在临床上很常见,但肝硬化胃底静脉曲张预防性治疗后出现血尿在临床上非常罕见,尤其还伴有凝血因子Ⅴ缺乏。本文介绍1例肝硬化胃底静脉曲张Ⅱ期预防治疗后血尿的病例。
- 张亚军田成李俊樊贞瑜程计林
- 关键词：血尿肝硬化胃底静脉曲张
- 溃疡性结肠炎合并COVID-19:2例报道并文献复习
- 2023年
- 目前尚无关于溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者感染SARS-CoV-2的风险、相互间的影响、治疗策略等的指南及共识。为进一步做好UC患者合并COVID-19的诊疗工作,本文结合近期收治的2例典型临床病例及相关文献对UC患者合并COVID-19的风险及诊疗进行总结分析,希望能对此类患者的临床诊疗提供参考。
- 张亚军田成樊贞瑜李俊程计林
- 关键词：溃疡性结肠炎炎症性肠病文献复习
- 托伐普坦治疗难治性腹水患者的疗效观察
- 2017年
- 目的观察托伐普坦对传统利尿药物治疗无效的肝源性难治性腹水患者的疗效。方法分析41例传统利尿药物治疗无效而加用托伐普坦的肝源性难治性腹水患者的临床资料。所有患者均接受托伐普坦(7.5 mg/d或15 mg/d)联合利尿剂(螺内酯40~120 mg/d和呋塞米20~60 mg/d)治疗至少1周。比较患者加用托伐普坦前后相关生化指标及尿量的变化。同时根据患者前3天的尿量变化情况调整托伐普坦用量。尿量无明显增加者(24 h尿量增加<500 mL),托伐普坦剂量均增至15 mg/d;尿量增加者(24 h尿量增加500~1 500 mL),则维持原剂量不变;尿量明显增加者(24 h尿量增加>1 500 mL),则剂量均调整至7.5 mg/d,继续观察患者疗效至第7天。记录不良事件发生情况。结果 9例起始剂量无效而增加剂量患者,仅2例尿量明显增加,腹水消退,但与剂量调整前相比尿量未见明显增加[(1 960.00±510.59)mL vs.(2 161.11±956.81)mL,P=0.452]。8例起始剂量疗效显著而减少剂量患者,仅1例出现尿量明显回落,与调整前相比尿量相对减少[(4 281.25±445.37)mL vs.(3 048.75±710.88)mL,P=0.001]。托伐普坦治疗7 d后患者尿量较治疗前明显增多[(1 484.05±612.0)mL vs.(2 508.92±887.97)mL,P<0.001]。63.41%患者腹水明显消退,68.29%患者下肢水肿减轻,50%低钠血症患者较治疗前血钠升高[(131.88±4.59)mmol/L vs.(134.68±6.30)mmol/L,P=0.03]。同时伴有肝功能异常的患者加用托伐普坦后并未出现肝损害加重。肝硬化程度Child-Pugh分级影响托伐普坦疗效。主要不良反应为口干、口渴。结论托伐普坦对传统利尿剂治疗无效的难治性腹水肝病患者有一定促排水利尿作用,同时可改善患者低钠血症。托伐普坦起始剂量无效者,即使增加药物剂量也未见疗效增加;而起始剂量显著有效者减少药物剂量后,疗效相对将降低,但尿量仍明显增加。
- 杨敬貌陈丽萍尚礼胤王亚洁赵红黄绍萍樊贞瑜李俊唐荣陆基华殷科珊程计林
- 关键词：托伐普坦难治性腹水药物剂量低钠血症肝病肝硬化
- 慢加急性肝衰竭并Wernicke脑病1例报道被引量：1
- 2022年
- 肝衰竭患者出现精神障碍时除了考虑肝性脑病之外,还需鉴别低血糖症、代谢性疾病、水电解质紊乱、脑血管疾病及感染等。现报道1例肝衰竭合并有低血糖症、Wernicke脑病患者,旨在提高临床医师对本病的认识,减少漏诊。
- 田成张亚军李俊樊贞瑜程计林
- 关键词：慢加急性肝衰竭WERNICKE脑病肝性脑病
- 抗乙肝病毒治疗仍有肝癌发生的临床研究
- 杨敬貌陈丽萍尚祉胤赵红樊贞瑜黄绍萍李俊唐荣程计林
- 特利加压素一体化治疗肝硬化上消化道大出血
- 程计林陈丽萍杨敬貌尚祉胤王亚洁黄绍萍樊贞瑜李俊
