傅国华
- 作品数：27 被引量：41H指数：4
- 供职机构：宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮植入左心耳封堵器后不同抗凝药物应用的安全性及有效性观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察经皮植入左心耳封堵器(Watchman封堵器,美国波士顿科学公司)后不同抗凝药物应用的安全性及有效性。方法本研究为回顾性研究,入选2014年10月至2018年3月在宁波市第一医院心律失常诊疗中心接受经皮植入Watchman封堵器的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者,术后45 d内服用抗凝药物,根据抗凝药物类型将患者分为华法林组、达比加群酯组和利伐沙班组。比较术中参数及围术期并发症(血栓栓塞事件、出血事件及死亡事件),术后45 d复查经食管超声心动图,比较残余分流及封堵器表面血栓情况。结果共入选212例成功植入Watchman封堵器患者,其中华法林组60例、达比加群酯组94例、利伐沙班组58例。3组患者均未发生围术期血栓栓塞事件以及死亡事件。华法林组、达比加群酯组、利伐沙班组在围术期出血事件(大出血事件:3.3%对0对0;轻微出血事件:5.0%对2.1%对1.7%;P>0.05)、术后残余分流(<3 mm:18.5%对18.2%对18.5%;3~5 mm:1.9%对1.1%对1.9%;P>0.05)、封堵器表面血栓形成比例(3.7%对1.1%对1.9%,P>0.05)差异无统计学意义。结论经皮植入Watchman封堵器后45 d内,服用达比加群酯和利伐沙班在安全性和有效性上与华法林相当。
- 傅国华王彬浩何斌刘晶郁一波丰明俊高昉杜先锋储慧民
- 关键词：心房颤动抗凝药
- 速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 急性冠状动脉综合征(ACS)多发生于中老年群体,与患者血脂异常、糖尿病、高血压、长期吸烟及早发冠心病家族史密切相关,为冠状动脉出现不完全或完全闭塞性血栓引发的一组综合病征,具有病情进展快、发病迅速和致死率高的特点[1]。因此,需实时全面监测患者病情变化予以合适的药物治疗。硝酸异山梨酯片和速效救心丸为治疗冠心病心绞痛的常规药物。本研究分别采用硝酸异山梨酯片和速效救心丸对69例ACS患者进行治疗,现将结果报道如下。
- 范理强傅国华
- 关键词：硝酸异山梨酯片速效救心丸药物疗法内皮功能
- 达比加群与华法林在左心耳封堵术围术期抗凝治疗中效果与安全性比较
- 高昉储慧民何斌刘晶杜先锋郁一波傅国华方任远俞理璞
- 心外膜脂肪组织对心房颤动致心动过速性心肌病鉴别诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨心外膜脂肪组织对心房颤动(AF)致心动过速性心肌病(AF-TCM)与特发性扩张型心肌病(IDCM)伴AF的鉴别诊断作用。方法收集2014年1月至2019年7月在宁波市第一医院心内科接受射频导管消融术的AF合并IDCM患者,将随访终点1年时维持窦性心律的患者分为2组,将左心室射血分数(LVEF)恢复正常(>50%)的患者作为AF-TCM组(n=36),经性别、年龄、体重指数匹配后LVEF未恢复(<45%)患者作为IDCM-AF组(n=18),经心脏增强CT测定术前左心房心外膜脂肪组织(LA-EAT)与左心室心外膜脂肪组织(LV-EAT)最厚厚度与体积。结果AF-TCM组LA-EAT体积与LA-EAT/LV-EAT体积比均高于IDCM-AF组[(57.97±7.82)cm^(3)对(45.31±6.36)cm^(3);0.55±0.10对0.37±0.06,P<0.01],IDCM-AF组LV-EAT体积高于AF-TCM组[(122.98±9.89)cm^(3)对(105.24±10.11)cm^(3),P<0.01]。二元Logistic回归分析发现LA-EAT体积(OR=1.369,95%CI 1.082~1.908,P<0.05)及LA-EAT/LV-EAT体积比(OR=5.334,95%CI 2.783~13.677,P<0.05)是AF-TCM的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析示LA-EAT体积>52.35 cm^(3)[敏感性66.7%、特异性88.9%,曲线下面积(AUC)=0.890,95%CI 0.799~0.980,P<0.01)]对鉴别诊断AF-TCM优于LA-EAT/LV-EAT体积比>0.425[敏感性97.1%,特异性83.3%(AUC=0.948,95%CI 0.890~1.000,P<0.01)]。结论LA-EAT体积与LA-EAT/LV-EAT体积比对AF-TCM及IDCM-AF具有一定鉴别诊断价值,以后者为优。
- 沈才杰潘宇宁陆曹杰何斌杜先锋丰明俊刘晶郁一波傅国华高昉王彬浩王健储慧民
- 关键词：心房颤动心外膜脂肪组织心动过速性心肌病
- 心腔内超声心动图指导心房颤动一站式治疗初探被引量：4
- 2021年
- 目的探索心腔内超声心动图(ICE)在指导心房颤动(房颤)一站式治疗中的可行性、有效性及安全性。方法连续入选宁波市第一医院2019年3月至2021年2月行房颤导管消融联合左心耳封堵一站式治疗的患者。其中不能耐受或不愿接受术中经食管超声心动图(TEE)指导的患者,采用ICE替代作为术中超声影像学工具(ICE组)并遵循"三轴六向法"的LOVE术式进行手术。与应用TEE患者(TEE组)比较,评估ICE指导房颤一站式治疗的成功率、围术期不良事件及随访结局。结果纳入172例行一站式治疗的房颤患者(男112例),年龄(68.8±7.9)岁,其中ICE组36例,TEE组136例。两组患者基线资料、联合手术策略、手术时间、术中即刻封堵成功率及完全封堵率相比均差异无统计学意义(P>0.05)。ICE组在房颤消融部分的X线曝光时间[(2.9±2.8)min对(5.0±3.6)min,P=0.002],左心耳封堵部分的X线曝光时间[(4.4±3.4)min对(7.2±3.6)min,P<0.001]、X线曝光量[(67.6±105.7)mGy对(149.1±139.0)mGy,P=0.001]及术中造影剂用量[(62.1±65.5)ml对(103.7±42.6)ml,P<0.001]均显著低于TEE组。术后平均随访(17.2±7.0)个月,两组无房颤复发成功率、术后封堵器残余分流、口服抗凝药停药率及安全性终点均差异无统计学意义(P>0.05)。ICE组实际观察到的缺血性卒中发生率为1.9/100患者年,与基于CHA2DS2-VASc评分预测的脑卒中事件发生率相比,减少77%的风险;ICE组观察到的实际出血事件发生率为3.9/100患者年,与基于HAS-BLED评分预测的出血事件发生率相比,减少32%的风险。结论ICE指导下的房颤一站式治疗可行、有效且安全,并可较传统TEE指导的一站式手术显著减少术中X线暴露及造影剂用量。
- 杜先锋冷冰卓伟东戚莹波何斌丰明俊沈才杰刘晶傅国华俞理璞王彬浩高昉储慧民
- 关键词：心房颤动导管消融心腔内超声心动图一站式
- 右室流出道起源室性早搏QRS宽度与心肌病的关系研究
- 目的:探讨右室流出道起源室性早搏致心肌病与QRS宽度的关系及射频消融术对该心肌病的疗效。方法:将82例接受射频消融治疗成功的频发室性早搏患者(术中证实室早均起源于右室流出道),分为实验组与对照组。实验组由其中22例左室射...
- 傅国华丰明俊何斌刘晶储慧民陈晓敏
- 关键词：频发室性早搏射频消融心肌病QRS宽度
- 文献传递
- 健康男性性激素水平与早期复极的相关性分析
- 目的 通过对健康男性的血浆总睾酮、雌二醇、黄体生成素水平及心电图的观察,探讨性激素水平与早期复极之间的关系.方法 选择40-50岁健康男性114例(其中52例心电图有早期复极表现,其余入选者心电图正常),并将入选者按心电...
- 傅国华储慧民杜先锋何斌刘晶丰明俊郁一波方任远高昉陈晓敏
- 左心耳封堵联合射频消融心房颤动一站式治疗的手术策略优化被引量：11
- 2019年
- 目的 经皮左心耳封堵联合射频消融心房颤动(房颤)一站式治疗技术的有效性及安全性已得到临床认可,但其手术策略有待进一步优化.本研究旨在通过对不同联合治疗策略的临床结果进行比较,探讨一站式治疗的最优化手术策略.方法 研究入选2015年11月至2018年12月114例连续收住宁波市第一医院的症状性房颤患者[CHA2 DS2-VASc评分平均(4.5±1.4)分,HAS-BLED评分平均(3.3±1.0)分)],根据左心耳封堵器(Watchman)植入在房颤射频消融前后不同分为先封堵组(61例)和先消融组(53例).回顾性分析两组消融成功率、封堵成功率及封堵器边缘分流(pri-device leak,PDL)等数据,并讨论两种联合策略的优势.结果 两组术中完全封堵率均较高(93.4%对92.5%,P=0.837).术中即刻及术后随访均未发现≥5 mm的PDL.除2例(每组各1例)无症状性封堵器相关血栓患者外,其余患者均顺利停用口服抗凝药.经过平均(21.4±10.2)个月随访,两组房颤消融成功率未见差异(77.0%对69.8%,log-rank P=0.772),但先封堵组术后45 d新发PDL的患者比例明显更低(6.6%对22.6%,P=0.014).多因素回归分析显示,联合策略与术后新发PDL独立相关(P=0.007,OR=6.13).结论 对于合并高卒中和/或高出血风险的房颤患者而言,先封堵或先消融的联合手术策略均安全、有效,但先封堵策略术后45 d的新发PDL风险更低.
- 杜先锋何斌丰明俊刘晶傅国华金河王彬浩高昉郁一波储慧民
- 关键词：心房颤动导管消融术脑卒中
- 房颤患者左心耳电压初步研究
- 目的 左心耳血栓是房颤患者发生系统性栓塞及卒中最主要的病因之一.目前,与血栓栓塞事件相关的左心耳电压研究尚处于空白.本研究旨在评估首次接受房颤导管消融的患者左心耳电压标测结果.方法 研究共入选2013年7月至11月间于我...
- 杜先锋储慧民何斌刘晶丰明俊郁一波方任远傅国华陈晓敏
- 左心耳封堵术后新型口服抗凝药疗效及安全性评估
- 杜先锋刘晶何斌郁一波傅国华丰明俊储慧民
