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2024年7月9日星期二

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126例主动脉疾病的外科手术治疗: 目的总结我科2006年以来收治主动脉疾病患者外科手术治疗体会。方法回顾性分析近六年我科收治主动脉疾病患者手术治疗疗效。结果 126例病例中,死亡11例,死亡原因为低心排、感染、出血、多脏器功能衰竭,其余痊愈出院。结论主动...; 方刚宋艳艳渠川铮王云; 文献传递

心脏瓣膜换瓣术后19例死亡原因分析: 2012年; 目的分析心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法回顾性分析行心脏瓣膜换瓣术后死亡19例的临床资料。结果术后主要死亡原因为低心输出量综合征和心力衰竭5例(26.31%),严重室性心律失常5例(26.31%),多器官功能衰竭5例(26.31%),凝血功能严重障碍2例(10.53%),失血性休克死亡2例(10.53%)。结论低心输出量综合征、心力衰竭、严重室性心律失常、多器官功能衰竭是心脏瓣膜置换术后主要的死亡原因。; 白雷李靖张玉京李猛智顾继伟方刚; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换手术

NOS3 rs1799983、rs2070744与宁夏散发性先天性心脏病遗传易感性的研究: 2014年; 目的:探讨转录因子NOS3 SNP rs1799983、rs2070744对宁夏散发性先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的影响。方法:采用病例-对照研究方法,运用MassArray SNP技术,对113例散发性先天性心脏病(CHD)患者(病例组)和115例对照组患者进行NOS3 SNP分型检测。结果:①NOS3 SNP rs1799983、rs2070744基因型频率和等位基因频率在CHD组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);②ASD组患者rs1799983 TT与GG基因型在两组中的分布差异有统计学意义,T等位基因与G相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NOS3 SNP rs1799983在ASD的发病中起作用。; 顾继伟王云方刚闫宝兰姜博李猛智; 关键词：NOS3 先天性心脏病房间隔缺损 SNPS

亚急性和慢性Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的对比研究被引量：2: 2012年; 目的比较亚急性、慢性期主动脉夹层(AD)腔内隔绝术(EVGE)的临床疗效。方法回顾性分析行EVEG治疗AD 108例患者的临床特点、近期及中期疗效。结果亚急性期43例、慢性期65例,与慢性AD相比,亚急性AD组心包积液(67.7%与6.2%,P=0.00)、胸腔积液(69.8%vs.18.5%,P=0.00)、肢体缺血(9.3%与6%,P=0.02)发生率较高,组间差异有统计学意义。2组行EVEG治疗的近中期并发症发生率(32.8%与18.5%,P=0.34)差异无统计学意义。随访结果,与慢性AD组比较,亚急性组AD组的内漏发生率、死亡率及总体并发症发生率较高,但组间差异无统计意义(P>0.05)。结论腔内隔绝术治疗亚急性期B型AD安全有效,其并发症与就诊时病情急性程度有关。; 李俊窦宁张玉京方刚马彦敏白雷; 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术并发症

19例心脏瓣膜换瓣术后死亡原因分析: 目的:分析并总结我院心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法:收集我院从2002年1月～2012年3月行心脏瓣膜换瓣术后死亡共19例,总结死亡患者术前、术中及术后临床资料,采用回顾性的方法进行分析总结患者死亡原因。结果:心脏瓣膜病...; 白雷方刚张玉京李猛智顾继伟; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换手术术后死亡; 文献传递

单纯主动脉瓣关闭不全患者瓣膜置换术后早中期左心室的可复性研究: 2017年; 目的观察单纯主动脉关闭不全患者行瓣膜置换术后早、中期左心室结构和功能的可复性变化。方法对39例行瓣膜置换术的单纯主动脉瓣关闭不全患者行超声心动图检测,测量患者术后早期(术后3周~6个月)及中期(术后1~2年)左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短分数(FS)。并根据LVEDD将患者分为巨大左心室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左心室组(LVEDD<70mm)。结果 39例单纯主动脉瓣关闭不全患者,术后早期LVEDD和LVESD较术前降低,术后中期LVEDD和LVESD低于术后早期(P<0.05);术后中期LVEF和FS高于术前和术后早期(P<0.05)。巨大左心室组患者术后中期的LVEDD低于早期,术后中期LVESD低于术前和术后早期;非巨大左心室组患者术后早期、中期LVESD均低于术前(P<0.05);两组患者术后早期和中期的LVEDD低于术前,术后中期LVEF、FS均高于术前和术后早期(P<0.05)。非巨大左心室组患者术前和术后早期LVEDD、LVESD均低于同期巨大左心室组,术后早期LVEF高于同期巨大左心室组(P<0.05)。结论单纯主动脉瓣关闭不全患者行体外循环下主动脉瓣膜置换术,可使术前扩大的左心室及受损的心功能得到改善,并应争取在LVEDD<70mm之前手术治疗。; 杨剑郑治军张玉京曲成良方刚; 关键词：超声心动图主动脉瓣膜置换术

孙氏手术与联合三分支支架血管术中置入治疗急性Stanford A型主动脉夹层对比被引量：2: 2013年; 目的探讨孙氏手术、联合三分支支架血管术中置入两手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2011年1月至2013年1月我院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者,以孙立忠教授主动脉细化分型中AC型为入选标准,选取患者24例.孙氏手术组患者12例,单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术9例,同期主动脉根部替换手术（Bentall术）2例,主动脉瓣成形1例.联合三分支支架血管术中置入组患者12例,单纯三分支支架术中置入3例,同期升主动脉替换8例,主动脉根部替换手术（Bentall术）1例.出院前、术后3个月、术后每年复查主动脉全程重建CT.结果孙氏手术组：平均手术时间（10.00±1.60）h,平均体外循环时间（253.33±49.33）min,平均心肌阻断时间（141.41±27.58）min,选择性脑灌注时间（39.67±10.28）min.住院死亡4例,死亡原因：多脏器衰竭2例,术后肾功能衰竭1例,术后呼吸功能衰竭1例.联合三分支支架血管术中置入组：平均手术时间（7.77±2.06）h,平均体外循环时间（168.25±32.05）min,平均心肌阻断时间（79.75±29.54）min,选择性脑灌注时间（24.33±6.53）min.住院死亡2例,死亡原因：术后呼吸功能衰竭死亡1例,1例术后一直未醒,术后第5天少尿,家属放弃治疗.孙氏手术组随访（11.09±6.87）个月,无死亡及需再次手术者.联合三分支支架术中置入组随访（18.40±8.03）个月,术后死亡2例,1例术后1年胸痛发作,心脏彩超提示升主动脉明显增宽,主动脉后壁分离为两层,当即死亡;1例术后2年随访主动脉全程重建CT提示无名动脉近端内漏.结论孙氏手术和联合三分支支架血管术中置入术是治疗大多数急性Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法.作为一种崭新的技术手段,联合三分支支架血管术中置入简化了手术步骤,术后内漏是高危因素,对该种手术方式患者选取应有一定针对性,根据患者信�; 李猛智方刚张正聪曲成亮王云李晓东王亮张玉京姜博; 关键词：主动脉夹层主动脉

外科治疗56例感染性心内膜炎临床分析: 2012年; 目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点以及外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月宁夏医科大学总医院心胸外科收治的56例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果围手术期死亡2例(3.57%),其中1例死于凝血功能障碍,1例死于严重瓣周漏;术后随访3个月～10年,患者心功能均有不同程度改善。结论感染性心内膜炎目前因早期抗感染治疗血培养阳性率低,但发热及瓣膜赘生物形成仍最为常见,早期诊断,术前积极的抗感染同时,营养支持、调整心功能等处理以及尽早手术治疗,可有效控制心功能的损害,同时可以有效减少血管栓塞等并发症的发生,大大提高患者生存率,明显改善生活质量。; 白雷杨剑马彦敏顾继伟方刚; 关键词：感染性心内膜炎心脏瓣膜手术治疗

低体重先天性心脏病患儿的外科治疗(附300例报告)被引量：2: 2015年; 目的总结10kg以下低体重先天性心脏病患儿的外科治疗经验。方法分析2008年1月至2014年10月收治的300例1~24月龄、体重3.5~10kg的先天性心脏病患儿采用外科手术治疗(290例采用中度低温体外循环手术,10例动脉导管未闭直接结扎)的临床资料。结果全组死亡8例。其中因低心排综合征死亡6例(4例VSD合并重度PH,1例VSD+PDA+PH,1例TOF),1例CAVC术后第4天误吸导致心脏骤停,1例颅内出血。其余292例随访2个月~6年恢复良好。结论对10kg以下低体重先天性心脏病患儿及时外科治疗效果满意。; 万荣华张力宋艳艳杨剑白雷王云方刚; 关键词：外科治疗低体重先天性心脏病

Bentall手术患者围术期死亡因素分析被引量：2: 2015年; 目的分析带主动脉瓣人工血管开主动脉替换术(Bentall手术)患者围术期死亡危险因素。方法回顾分析我院2005-2013年接受Bentall手术治疗的65例患者的临床资料,男57例,女8例;马凡氏综合征24例,Stanford A型主动脉夹层10例,升主动脉瘤合并主动脉瓣中-重度关闭不全31例。结果 65例患者中死亡5例,死亡率为7.6%;在单因素分析中Bentall手术围术期患者不同年龄、术前EF值、手术时间、主动脉阻断(aortic cross-clamp,ACC)时间、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间、术后12h引流量、监护室停留时间死亡率差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);年龄≥60岁及CBP时间≥180min是Bentall手术患者术后增加死亡率的独立预测因素。结论年龄和CPB时间是Bentall手术围术期相对危险因素的独立预测因素。; 赵斌方刚张玉京傅全有曲成良李猛智菜诚君; 关键词：BENTALL手术围术期

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