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胆囊结石与2型糖尿病的共病机制被引量：1: 2018年; 随着人们生活水平的提高,饮食结构发生转变,胆囊结石及2型糖尿病的发病率逐年上升,且2型糖尿病患者的胆囊结石患病率明显高于其他人群,以往大量研究认为糖尿病是胆囊结石的危险因素。随着研究的深入,发现胆囊结石的发生机制与血脂、胰岛素抵抗及部分脂肪因子因素密切相关,甚至认为胆囊结石是代谢综合征的另一种表现形式。而这些因素在2型糖尿病的发生发展中同样起着重要作用。本文就对胰岛素抵抗、脂代谢、瘦素及脂联素在胆囊结石与2型糖尿病的发病中的作用机制进行综述,并阐明这种共病机制的研究在实际临床工作中的意义。; 杨文娟罗豆豆石益萌郝文庆杜昱和田竹芳; 关键词：2型糖尿病胆囊结石共病致病因素

2型糖尿病患者胰岛素治疗前后血糖与情绪的相关性被引量：3: 2018年; 目的观察2型糖尿病患者胰岛素治疗前、后血糖水平与情绪变化的相关性。方法选择某院首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者161例,治疗前、后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的情绪,同时测量其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据治疗前患者的HAMD、HAMA评分将其分为抑郁研究组(研究1)和焦虑研究组(研究2),且≥7分者为观察组,<7分者为对照组。比较治疗前、后两组患者的血糖水平与情绪变化。结果治疗后,研究1、2组的HAMD(HAMA)评分、FPG、2 h PG、HbA1c均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察1组的HAMD评分、2 h PG均高于对照1组(P<0.05)。观察2组HAMA评分高于对照2组(P<0.05)。观察2组治疗前HbA1c水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD总评分与2 h PG具有显著相关性(ρ=0.182,P=0.021);HAMA总评分与FPG、2 h PG、HbA1c具有显著相关性(ρ=0.202,P=0.010)、(ρ=0.242,P=0.002)、(ρ=0.230,P=0.003)。结论 2型糖尿病患者胰岛素治疗前、后血糖水平与情绪变化具有相关性,糖尿病治疗护理中应该有效降糖且管理情绪,护理工作中更应该重视对糖尿病患者的个体化健康管理。; 张金惠华瑾杨文娟杨睿廉旭蓉李金娜王芳田竹芳; 关键词：2型糖尿病胰岛素抑郁焦虑血糖

新诊断2型糖尿病患者骨密度与骨代谢指标相关性研究被引量：1: 2017年; 目的分析新诊断2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标等相关因素变化。方法选取我院收治的60例新诊断2型糖尿病患者为观察组,同期选取60例正常体检者作为对照组,比较两组一般资料及骨代谢指标,并对骨密度危险因素进行相关性分析。结果观察组HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05),观察组骨密度略低于对照组(P>0.05);两组的BALP、OPG及TRAP-5b、CTX水平比较,差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,新诊断2型糖尿病患者骨密度降低与BMI、BALP呈正相关(P<0.05),与年龄、HbA1c、OPG、TRAP-5b、CTX呈负相关(P<0.05)。结论骨代谢指标是新诊断2型糖尿病患者发生骨量异常的早期敏感指标。高龄、低体重、血糖控制不良是新诊断2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,本研究提示早期糖尿病患者已经存在骨重建失衡。; 李恒郝文庆张利红杜昱和杨文娟田竹芳; 关键词：2型糖尿病骨质疏松骨密度骨代谢指标

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者临床特点分析被引量：19: 2018年; 目的:分析住院2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者糖、脂及骨代谢特点。方法:将318例住院2型糖尿病患者按甲状腺功能分为亚临床甲减组和单纯糖尿病组两组,对比分析亚临床甲减组与单纯糖尿病组之间的临床资料及糖、脂及骨代谢等生化指标。结果:318例糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率为27.0%,其中亚临床甲减所占比例最高,约为19.5%;合并SCH患者的FT_3、FT_4、HbA1c、β-cross、PINP明显低于单纯2型糖尿病组(P<0.05),TSH、TC、TG、LDL水平较单纯2型糖尿病组明显升高(P<0.05)。TSH与患者年龄、BMI、LDL正相关,与HbA1c、BMD、β-cross、PINP负相关。结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率较高,尤其以亚临床甲状腺功能减低为著,与单纯2型糖尿病患者比较合并亚临床甲状腺功能减低的患者更容易发生血脂及骨代谢的异常。; 李恒张利红郝文庆杜煜和杨文娟田竹芳; 关键词：骨密度

骨量减少患者血清中外泌体microRNA标志物的筛选被引量：1: 2017年; 目的筛选出用于早期预测骨量减少的血清外泌体microRNA的标志物。方法收集本院内分泌科2016年1月至2017年1月原发性骨量减少患者10例(A组)、正常围绝经期及老年女性4例(B组)。每组选取3例患者血清,检测其外泌体中的miRNAs表达情况并进行组间比较,筛选出差异倍数较大、表达量较高、既往文献中已证实与骨量减少有关的miRNAs标志物。结果筛选出与骨量减少有关的miRNAs共34个,其中上调的miRNAs共28个,下调的miRNAs共6个。结论检测出的34个miRNAs可反映骨量减少的病情。; 杜昱和李恒郝文庆杨文娟田竹芳; 关键词：外泌体 MICRORNA 骨量减少标志物

2型糖尿病患者促甲状腺激素与骨质疏松关系的研究被引量：10: 2019年; 目的研究2型糖尿病患者中骨密度(BMD)与促甲状腺激素水平的关系,探讨2型糖尿病中骨质疏松的可能危险因素。方法收集西安市中心医院内分泌科2017年1月至2018年5月住院的2型糖尿病患者151例,其中男性79例,女性72例。测定一般生化指标、甲状腺功能及骨代谢指标,双能X线骨密度仪测定BMD。对比不同性别之间非骨质疏松(non-OP)及骨质疏松(OP)患者上述指标的差异;Pearson相关分析法分析腰椎及股骨颈BMD与各临床指标之间的关系,多因素logistic回归分析方法探索不同性别组2型糖尿病患者骨质疏松的可能危险因素。结果 1.男性2型糖尿病患者中,non-OP组FT_3较OP组明显升高,女性2型糖尿病患者组OP患者TSH明显高于对照组,BMI明显低于对照组(P<0.05);2.女性腰椎及股骨颈BMD均与TSH负相关(r=-0.290及-0.239 P<0.05),男性BMD与TSH无相关性,无论男女,股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.242及-0.363 P<0.05)、与BMI呈正相关(r=0.263及0.469 P<0.05); 3.多因素logistic回归分析示,TSH是女性2型糖尿病患者骨质疏松的主要影响因素(OR=2.581, 95%CI 1.210-5.504,P=0.014。结论 2型糖尿病患者中,随着年龄的增大和BMI的降低骨质疏松发生的风险增高;女性2型糖尿病患者中TSH升高是OP发生的主要危险因素。; 张利红杨文娟田竹芳李恒; 关键词：骨质疏松症 2型糖尿病促甲状腺激素骨密度

西安地区妊娠期女性甲状腺激素正常参考值范围的建立被引量：7: 2020年; 目的建立西安地区女性妊娠各期甲状腺激素正常参考值范围。方法收集2017年12月至2018年7月于陕西西安市中心医院产科进行常规产检的孕妇536人,按孕周分为妊娠早期组(T1期,孕周小于或等于12+6周)194人、妊娠中期组(T2期,孕周13~27+6周)212人、妊娠晚期组(T3期,孕周28~40周)130人,61例正常非妊娠期育龄期女性作为对照组。研究对象完成一般情况调查并测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、肝肾功能、空腹静脉血糖等指标,参考值范围取95%置信区间(95%CI)。结果妊娠后女性TSH在整个孕期均低于非妊娠期组,随着孕周递增,TSH有逐渐回升趋势;妊娠后FT3、FT4随孕周的增加呈现逐渐下降的趋势。TSH参考值范围在T1、T2、T3期分别为0.12~4.15、0.29~4.20、0.76~4.23 uIU/mL;FT4的参考范围分别是12.59~21.59、11.09~21.11、10.78~17.58 pmol/L;FT3的参考范围分别是4.09~6.66 pmol/L、3.48~6.17 pmol/L、3.51~5.36 pmol/L。结论建立了西安地区妊娠期女性甲状腺激素水平的正常参考值范围,为西安地区妊娠期女性甲状腺疾病的诊断提供依据。; 杨文娟郝文庆罗豆豆石益萌吴佳丽陈雅卓田竹芳; 关键词：妊娠甲状腺功能参考值促甲状腺素游离三碘甲状腺原氨酸

110例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症左甲状腺素钠治疗效果观察: 郝文庆杜昱和杨文娟石益萌罗豆豆田竹芳

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杨文娟

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