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周楠: 作品数：40 被引量：116H指数：6; 供职机构：陕西省人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金西安市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>

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骨关节尖端赛多孢菌与偶发分枝杆菌感染实验室诊断和临床治疗: 2021年; 目的对1例骨关节尖端赛多孢菌与偶发分枝杆菌并发感染病例进行病原学诊断和治疗分析,为临床少见菌感染诊治提供思路。方法将左大腿及左膝外伤后膝关节红肿骨科住院患者作为研究对象,采集其关节腔积液进行涂片染色、培养及质谱鉴定,根据病原学鉴定结果给予用药指导。结果患者关节腔引流液外观为脓性乳糜状,涂片抗酸染色见大量白细胞和抗酸阳性呈柴捆状排列菌体;革兰染色见大量白细胞及真菌菌丝;荧光染色见团状菌丝。培养72h后血平板见丝状真菌菌落及细小、干燥的细菌样菌落,质谱仪鉴定为偶发分枝杆菌和尖端赛多孢菌混合感染。给予左氧氟沙星+伏立康唑+阿米卡星静脉滴注治疗14天,患者左膝关节肿胀明显减轻,左下肢肌力正常出院。出院医嘱改左氧氟沙星+多西环素+伏立康唑口服,因患者经济原因自行停服伏立康唑后复发再次入院,行关节积液培养再次分离出尖端赛多孢菌。临床清创并继续给予左氧氟沙星+伏立康唑+阿米卡星静脉滴注治疗,待症状改善后口服左氧氟沙星+多西环素+伏立康唑,期间肝功能检测有轻度损害,治疗方案改为口服左氧氟沙星+复方磺胺甲噁唑+伏立康唑直至出院,持续治疗6月后患者左膝关节肿胀消失,可自行站立行走,复查血细胞分析、C-反应蛋白、红细胞沉降率及肝肾功能均正常,逐渐停用所有药物。该患者停药后再无复发。结论骨关节少见菌混合感染应重视实验室涂片检查和病原体鉴定,临床应该结合鉴定结果规范及足疗程治疗是患者治愈的关键。; 王曦苍金荣归巧娣周楠刘宗智; 关键词：骨关节感染偶发分枝杆菌

曲克芦丁联合高频电疗法对缺血性脑卒中患者血清中miR-137及miR-155表达的影响被引量：6: 2022年; 目的探讨曲克芦丁联合高频电疗法治疗缺血性脑卒中患者的疗效并检测血清中miR-137及miR-155表达水平。方法2019至2021年在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者,分为对照组和观察组,分别采用曲克芦丁和曲克芦丁联合高频电疗法进行治疗。对治疗前后患者静脉采血采用RT-PCR检测miR-137和miR-155表达水平,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和巴氏指数(Barthel index)统计,并分析两者相关性。结果治疗后两组患者外周血miR-137表达水平升高,miR-155表达水平降低,其中观察组患者变化幅度更大。观察组治疗后,NIHSS评分显著低于对照组,巴氏指数显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果表明,miR-137表达水平与NIHSS评分呈负相关,与巴氏指数呈正相关;miR-155表达水平与NIHSS评分呈正相关,与巴氏指数呈负相关。观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论曲克芦丁联合高频电疗能改善缺血性脑卒中患者的神经损伤。; 张雪婷韩新源王暄齐姚筱周楠; 关键词：曲克芦丁缺血性脑卒中 MIRNA

含他汀类药物门急诊处方中潜在不良药物相互作用分析被引量：13: 2018年; 目的从药物相互作用角度分析门急诊阿托伐他汀钙和辛伐他汀的用药合理性。方法收集陕西省人民医院2017年7月1日至12月31日所有含阿托伐他汀钙和辛伐他汀的门急诊处方,参照药品说明书及国内外相关指南,分析处方中潜在不良药物相互作用,判定用药合理性。结果共收集到门急诊处方3647张,其中含阿托伐他汀钙处方2730张(74.9%),含辛伐他汀处方917张(25.1%);3221张(88.3%)为联合用药处方,其中阿托伐他汀钙联合用药处方2432张(75.5%),辛伐他汀联合用药处方789张(24.5%)。3221张联合用药处方中,联用细胞色素P450(CYP)3A4底物处方878张(27.3%),主要包括二磷酸腺苷受体抑制剂、钙离子通道阻滞剂、质子泵抑制剂等,其中以氯吡格雷、硝苯地平等出现频次较多;联用CYP3A4抑制剂处方311张(9.7%),主要包括钙离子通道阻滞剂、抗心律失常药物、免疫抑制剂和抗菌药物等,其中以氨氯地平、地尔硫等出现频次较多;联用CYP3A4诱导剂处方17张(0.5%),主要包括吡格列酮和卡马西平。与CYP3A4抑制剂联用的处方中,存在配伍禁忌的处方6张(辛伐他汀与克拉霉素联用),辛伐他汀或阿托伐他汀钙剂量高于推荐剂量的处方15张。结论陕西省人民医院门急诊阿托伐他汀钙或辛伐他汀的部分处方中联合用药不尽合理,主要表现在与存在潜在不良相互作用的药物联用,以及与CYP3A4抑制剂联用时超剂量用药。; 方志远李倩骆静廉江平周楠; 关键词：阿托伐他汀钙药物相互作用细胞色素P-450 CYP3A

一种医院用盲人用药管理系统: 本发明公开了一种医院用盲人用药管理系统，包括医嘱开具模块，还包括盲文用药信息输出模块；医嘱开具模块用于输入用药信息，用药信息包括药品名称以及药品服用信息；盲文用药信息输出模块用于根据用药信息，生成盲文用药指导单；盲文用药...; 郭振军左燕张维璐易智陶力明陈燕青张鹏李茁周楠朱亚宁

药师调剂工作及执业道德满意度评价研究被引量：1: 2018年; 目的制订医疗机构药师调剂工作及执业道德满意度评价指标,并进行满意度评价。方法通过文献分析法设计问卷调查表,运用SPSS 19.0统计软件检查量表信度。结果门急诊调剂满意度、病区医嘱调剂工作满意度、药师执业道德满意度分别是94.39%、93.33%、94.32%。3个满意度量表的Cronbach'sα系数分别为0.834、0.806、0.839,结果可信。确定所有满意度目标参考值≥90%。结论该满意度指标体系全面、可信,可为医疗机构药师调剂工作及执业道德满意度评价提供参考。; 王晓雯周楠张鹏王慧孙静解娟朱亚宁; 关键词：职业道德满意度信度分析

六味地黄丸联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清载脂蛋白的影响及疗效研究被引量：22: 2017年; 目的:探讨六味地黄丸联合二甲双胍片对2型糖尿病患者血清载脂蛋白的影响及临床疗效。方法:选择106例2型糖尿病患者并依照随机数表法分作对照组与观察组,各53例。对照组行二甲双胍治疗,观察组基于对照组加用六味地黄丸治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)、ApoA/ApoB、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化,临床疗效和不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组ApoA、ApoA/ApoB、NO均较治疗前上升,但观察组ApoA、ApoA/ApoB、NO高于对照组,差异有统计学学意义(P<0.05)。两组FPG、2PG、FINS、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、ET-1均较治疗前降低,但观察组FPG、2PG、FINS、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、ET-1低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应的发生率比较差异无统计学学意义(P>0.05)。结论:六味地黄丸联合二甲双胍的疗效治疗2型糖尿病患者的疗效较好,且可有效控制血糖、改善内皮功能并调节血清载脂蛋白水平。; 张惠琴范志勇周楠王伟李晓燕; 关键词：2型糖尿病六味地黄丸二甲双胍载脂蛋白疗效

289例单克隆抗体抗肿瘤药品不良反应报告分析被引量：2: 2023年; 目的分析单克隆抗体类抗肿瘤药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供依据。方法收集陕西省2016年1月1日至2020年12月31日各级医疗卫生机构上报至陕西省食品药品检验研究院的289例单抗类抗肿瘤ADR报告,从性别、年龄、给药途径、药品种类、临床转归和ADR的临床表现进行分析。结果收集的ADR报告中共涉及5种抗肿瘤药,ADR发生主要以40岁以上人群居多(92.04%),女性人数大于男性。在289例ADR报告中临床表现为309例次,以血液系统最为常见,其次为消化系统、全身性系统、皮肤及其附件损伤。不同的单抗类抗肿瘤药引起的ADR有相似点,即骨髓抑制均占较高比例。不同的是,贝伐珠单抗、曲妥珠单抗消化道症状出现较多;西妥昔单抗、帕妥珠单抗皮肤毒性明显;利妥昔单抗则是易出现寒战高热。5种抗肿瘤药均以静脉滴注给药为主,但仍有11例静脉推注或胸膜腔内给药。引起严重的ADR最多的是利妥昔单抗(34例),其ADR主要表现为骨髓抑制和高热。其次为贝伐珠单抗(27例),其ADR主要表现为骨髓抑制。在转归方面,痊愈和好转占86.51%。另有1例结肠癌老年女性患者使用贝伐珠单抗20 d后出现结肠穿孔,1月后死亡。结论单抗类抗肿瘤ADR的发生与患者年龄、给药途径、药物种类等密切关联,使用存在一些特殊的用法及注意事项,使用时应注意。应充分了解患者病情以及该类药物特点,按时监测患者生理指标,以减少或避免ADR的发生,最大程度利用单克隆抗体抗肿瘤药的优势。; 罗世书屈杰周楠徐翠香刘屹张丽洁王建华; 关键词：单克隆抗体曲妥珠单抗西妥昔单抗利妥昔单抗

临床药师参与抗凝治疗会诊的药学实践与分析被引量：1: 2023年; 目的探讨临床药师在抗凝治疗会诊中促进合理用药的作用。方法选取4例有代表性的疑难少见会诊病例,重点分析利伐沙班在低蛋白血症患者应用的出血风险,使用华法林的妊娠女性抗凝治疗的调整及监护,颅内静脉血栓、左心耳血栓患者使用直接口服抗凝药(DOACs)的决策。结果临床药师协助临床医生制定个体化抗凝治疗方案并提供药学服务,患者转归良好。结论临床药师参与抗凝治疗会诊对抗凝药物的合理使用具有重要作用。; 张丹李黎周楠赵颖曹璐张鹏; 关键词：低蛋白血症颅内静脉血栓左心耳血栓

一种手持式盲文打印机: 本实用新型公开了一种手持式盲文打印机，包括用于提供盲文字符的字符模块部以及将所述的盲文字符按压至所述打印纸带上的按压部；本实用新型提供的手持式盲文打印机中设计了可拆卸式的字符轮，并通过转动的方式调节医学盲文字符打印头的位...; 郭振军左燕张维璐易智陶力明陈燕青张鹏李茁周楠朱亚宁; 文献传递

乳腺癌、结直肠癌临床路径治疗中药物性肝损伤情况分析被引量：6: 2018年; 目的对某院纳入临床路径的乳腺癌、结直肠癌术后辅助化疗患者发生药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的情况进行调查分析,初步探讨预防性使用保肝药是否可纳入临床路径。方法回顾了2015年1月~2017年3月205例病例,将患者按是否预防性使用保肝药分为两组,用SPSS19.0软件对患者DILI的发生率、发生时间、严重程度及转归,是否预防性使用保肝药等信息进行统计分析,并对患者肝损伤相关危险因素进行Logistic回归分析,探讨预防性使用保肝药的必要性及给药时机。结果在205例患者中有43例(20.98%)的患者预防性使用了保肝药,无DILI发生;未预防性使用组DILI的发生率为4.88%。在第一、第二周期化疗前两组均无DILI发生,只有在第三周期化疗前预防性使用保肝药组与未预防性使用组肝损伤的发生率有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,预防用药为肝损伤的保护因素(OR=0.07)。结论乳腺癌、结直肠癌术后辅助临床路径治疗的第一、二周期加强肝功能监测即可,出现肝功能异常者在下一周期用药前可预防性给予保肝药。; 朱亚宁李黎周楠王宏雅左燕张鹏; 关键词：乳腺癌结直肠癌保肝药药物性肝损伤

周楠

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