于姗 作品数:11 被引量:5 H指数:1 供职机构: 聊城市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
卡格列净联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床研究 2024年 目的 探讨卡格列净联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年4月—2023年6月聊城市第二人民医院收治的96例2型糖尿病患者,依据用药差异分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组餐前口服那格列奈片,120 mg/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服卡格列净片,100 mg/次,1次/d;两组患者连续用药12周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖代谢指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素(FINS),2型糖尿病患者生活质量量表评分(DMQLS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、PBG、HbA1c、FINS、MCP-1、IL-6、TNF-α水平和HOMA-IR指数均明显降低,而GLP-1水平和DMQLS评分明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标均明显好于对照组(P<0.05)。结论 卡格列净与那格列奈协同治疗时,能极大纠正升高的血糖,患者胰岛素分泌得以改善,生活质量提升明显,机体炎性因子含量减弱。 郝翠翠 张青 李文静 于姗 叶继锋关键词:那格列奈片 胰岛素抵抗指数 单核细胞趋化蛋白-1 胰高血糖素样肽-1 甲状腺激素对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗的作用 被引量:1 2023年 目的研究甲状腺激素对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗的作用。方法选择2018年1月~2020年12月在聊城市第二人民医院就诊的120例2型糖尿病患者分为亚甲减轻度组(35例)、亚甲减重度组(35例)、正常组(50例)。所有患者均进行糖脂代谢指标检测、胰岛素功能检测,比较检测结果,对比不同促甲状腺激素(TSH)水平患者的左心室功能情况,并分析TSH与临床指标的相关性。结果治疗前,三组之间空腹血糖(FPG)比较差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减重度组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PG)、TSH高于亚甲减轻度组和正常组,空腹C肽、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于亚甲减轻度组和正常组,亚甲减轻度组的TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 h PG及TSH高于正常组,空腹C肽、HOMA-β低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,亚甲减轻度组的FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 hPG及TSH均低于亚甲减重度组,空腹C肽、HOMA-β均高于亚甲减重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平>10 mIU/L的患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张早期二尖瓣口血液流速/左心室舒张末期流速比值(E/A)均低于TSH≤10 m IU/L的患者,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减轻度组、亚甲减重度组患者的TSH水平与空腹C肽、HOMA-β为负相关关系,与FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 h PG呈正相关关系(P<0.05)。结论2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者会出现胰岛素抵抗情况加重以及左室心功能减退的情况,甲状腺激素替代治疗有助于此类患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗情况的改善,可为临床治疗方案的制订提供参考。 于姗关键词:2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 胰岛素抵抗 育龄期21-羟化酶缺乏症误诊为多囊卵巢综合征二例并文献复习 被引量:1 2022年 21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症最常见的一种,部分21-OHD患者的临床症状不典型,容易漏诊、误诊。报道2例因月经紊乱、不孕及高雄激素血症就诊而误诊为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的21-OHD患者的临床资料,基因测序显示1例携带c.374G>A(p.Arg125His)和c.518T>A(p.Ile173Asn)杂合错义突变,明确了突变基因来自患者父母;另1例携带c.518T>A(p.Ile173Asn)纯合错义突变,因亲属未检测故未明确突变来源。给予地塞米松口服治疗,2例患者均恢复规律月经,高雄激素血症临床症状得到改善,其中1例成功妊娠并分娩。育龄期女性如以不孕、高雄激素血症表现就诊,诊断为PCOS而治疗效果不佳时,应考虑21-OHD,进一步行17-羟孕酮测定、促肾上腺皮质激素兴奋试验和基因突变检测可明确诊断。 迟学秀 郭宝强 于姗 何东华关键词:雄激素增多症 肾上腺增生 先天性 多囊卵巢综合征 21-羟化酶缺乏症 2型糖尿病患者血清中α1、β2微球蛋白表达与骨质疏松症的相关性研究 2023年 探究2型糖尿病(T2DM)病例血清中α1、β2微球蛋白表达与骨质疏松症的相关性。方法 择取2020年1月到2023年2月于本院门诊及病房收治的T2DM病例60例作为受试对象,其中伴骨质疏松症的共计30例设为观察组,无骨质疏松症的余下30例设为对照组。应用双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD),化验室检测静脉血清α1、β2微球蛋白的水平,分析病例的此两种血清指标与不同部位的BMD相关性。结果 观察组的血清α1、β2微球蛋白的测定水平高出对照组,有统计学意义(P<0.05)。血清α1、β2微球蛋白的测定水平与非受力一侧前臂桡、尺骨远端三分之一位置的平均BMD呈现负相关,且非受力一侧前臂尺骨远端三分之一位置的平均BMD与血清α1、β2微球蛋白的测定水平相关性更强。结论 T2DM病人血清α1、β2微球蛋白的测定水平越高,骨质疏松症的程度越严重。 于姗关键词:T2DM Α1微球蛋白 Β2微球蛋白 骨质疏松症 基于SVM的我国商业银行信用风险管理模型研究 信用在市场经济条件下具有非常重要的作用,信用是市场经济运行的前提和基础,它帮助资金和其他生产要素在经济体系内部流动,是整个经济的润滑剂。商业银行作为我国金融体系的重要组成部分,面临着各种风险,而信用风险是我国商业银行中最... 于姗关键词:支持向量机 信用风险 管理模型 文献传递 人血清β2微球蛋白对糖尿病患者骨质疏松症诊断价值的临床分析 2024年 目的探讨血清β2微球蛋白初步诊断糖尿病患者骨质疏松的临床价值。方法选取2023年1月至7月聊城市第二人民医院内分泌科的165例患者为研究对象,其中男83例,女82例。患者均使用双能X线吸收法(DXA)骨密度测量仪测定腰椎骨密度,记录相应的T值、Z值。定量检测每位患者的静脉血清中葡萄糖、糖化血红蛋白、β2微球蛋白。同时,记录每位患者的年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)等基本临床信息。符合本研究纳入排除标准的患者共165例,纳入骨质疏松组81例,非骨质疏松组84例。以DXA骨密度仪测量结果参考骨密度正常值,T值≥-1.0者为非骨质疏松组,T值≤-2.5者诊断骨质疏松。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)及计算曲线下面积(AUC)验证血清β2微球蛋白对糖尿病人群患骨质疏松症的诊断价值。结果骨质疏松组和非骨质疏松组患者的年龄、性别比例、身高、体重、BMI、血糖及糖化血红蛋白等临床指标的差异无统计学意义(P>0.05);血清β2微球蛋白与糖尿病人群中骨质疏松症的发病密切相关(B=0.36,P<0.05),通过绘制ROC曲线测得的AUC值为0.73,其95%CI为(0.64,0.82)(P<0.05);当血清β2微球蛋白1.94 mg/L时,对识别糖尿病人群患骨质疏松症的敏感度为0.94,特异度为0.54。结论血清β2微球蛋白对糖尿病人群患骨质疏松症有较好的初步诊断价值。 于姗 陈媛媛 赵夏 黑静友关键词:Β2微球蛋白 骨质疏松 糖尿病 受试者工作特征曲线 肥胖2型糖尿病患者治疗前后apelin和TNF-α水平变化及其意义 2010年 目的探讨初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者治疗前后血清Apelin与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其意义。方法收集初诊肥胖T2DM患者(T2DM组,n=61),随机接受二甲双胍(Met组,n=31)和罗格列酮(Rog组,n=30)治疗,健康体检者为正常对照组(NC组,n=30)。检测治疗前后血清Apelin、TNF-α、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及体质量指数(BMI)的变化,以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖T2DM患者Apelin、TNF-α水平均显著高于NC组(P均<0.05),且与BMI、FIN、FBG、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.05);治疗后Apelin、TNF-α、FBG、HbA1c水平均显著下降(P均<0.05),其中Rog组Apelin、TNF-α水平较Met组下降更为显著(P<0.05),Met组BMI显著下降(P<0.05),Rog组无显著变化(P>0.05);相关分析显示治疗前后Apelin与TNF-α均密切相关(P均<0.05)。结论肥胖T2DM患者血清高水平Apelin、TNF-α可能参与胰岛素抵抗的发生发展过程。 徐华 侯为开 张莉 朱蕾 娄福臣 张莹 王倩 于姗关键词:2型糖尿病 肥胖 APELIN 肿瘤坏死因子-Α 果糖胺与餐后血糖和血糖变异性的相关性分析 2017年 目的探讨果糖胺(FA)与餐后高血糖和血糖变异的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月在聊城市第二人民医院内分泌科就诊的30例2型糖尿病(T2DM)患者(病例组)和在门诊体检的30例健康人(对照组)的临床资料。所有研究对象均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。病例组中,男14例,女16例;平均年龄(55±9)岁;对照组中,男13例,女17例;平均年龄(56±10)岁。比较两组研究对象在空腹状态下的糖化血红蛋白(HbA1c)、FA、血肌酐、血清白蛋白和尿白蛋白排泄率水平;同时,比较动脉血糖仪反映的餐后血糖、平均餐后最高血糖(MPMG)、平均血糖标准差(SDBG)、平均每日高于10 mmol/L的曲线下面积(AUC-10)和平均血糖波动幅度(MAGE)等指标水平。两组资料的比较采用t检验或χ~2检验,两组研究对象的FA与24 h平均血糖、SDBG、MPMG、AUC-10和MAGE之间的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果病例组患者的FA、SDBG、MPMG和MAGE水平分别为(3.1±1.2)(1.8±0.6)(10.4±1.4)和(4.2±1.5)mmol/L,明显高于对照组研究对象的(2.2±0.5)(1.2±0.3)(7.4±1.2)和(3.1±1.4)mmol/L(P<0.05)。对照组研究对象的FA、HbA1c与24 h平均血糖、SDBG、MPMG、AUC-10和MAGE均呈正相关关系(P<0.05);病例组患者的FA与24 h平均血糖、MPMG、AUC-10和MAGE呈正相关关系(P<0.05),而HbA1c只与24 h平均血糖呈正相关关系(P<0.05)。结论对于HbA1c达标的T2DM患者而言,FA与反映餐后血糖和血糖变异性的指标呈正相关关系,是反映餐后高血糖和血糖变异性的有效指标。 郭宝强 许秀丽 刘涛 于姗关键词:果糖胺 血糖变异性 餐后高血糖 不同血糖水平糖尿病大鼠心肌GLUT1和GLUT4mRNA表达的变化 我国成人糖尿病患病率已达9.7%,是危害大众健康的最主要疾病之一。糖尿病是冠心病的重要危险因素,心肌梗死是糖尿病死亡的最主要原因,急性心肌梗死中糖尿病患者占19.6~38.0%,糖尿病患者80%左右死于心血管事件。因此在... 于姗关键词:糖尿病 RT-PCR技术 葡萄糖转运蛋白 心肌功能 骨化三醇联合唑来膦酸对老年糖尿病骨质疏松症患者糖代谢及血清骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C⁃末端肽的影响 2024年 目的探讨骨化三醇和唑来膦酸联合运用对老年糖尿病合并骨质疏松症患者的血糖代谢及血清骨代谢标志物骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C⁃末端肽(CTX)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月山东省聊城市第二人民医院内分泌科80例老年2型糖尿病骨质疏松患者为研究对象,其中男性38名,女性42名。采用随机对照试验设计,分为观察组和对照组,每组各40例。观察组应用骨化三醇联合唑来膦酸治疗,对照组应用唑来膦酸治疗,2组患者均口服维D钙咀嚼片(商品名:迪巧,美国安士制药有限公司)0.75 g,每天2次,连续治疗6个月。统计比较2组患者疗效、骨密度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清BALP和血清CTX水平。结果治疗6个月后观察组FBG为(8.04±0.66)mmol/L、2 hPG为(12.18±0.91)mmol、HbA1c为(8.39±0.69)%,与对照组[(8.17±0.67)mmol/L、(12.44±0.79)mmol/L)、(8.54±0.62)%]相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后观察组左股骨粗隆、右前臂、右股骨颈、腰椎正位骨密度为(0.86±0.14)、(0.76±0.11)、(0.78±0.13)、(0.77±0.12)g/cm^(3),高于对照组[(0.74±0.12)、(0.69±0.13)、(0.71±0.14)、(0.71±0.08)g/cm^(3)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组血清中CTX为(0.047±0.09)ng/ml、BALP为(11.58±2.21)U/L,低于对照组[(0.556±0.15)ng/ml、(14.94±2.25)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%,高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合唑来膦酸治疗老年糖尿病骨质疏松症患者,能够提高其骨密度,调节骨代谢,改善骨质疏松症状,同时对血糖无不良影响。 于姗 陈媛媛 赵夏 黑静友关键词:骨化三醇 唑来膦酸 糖尿病 骨质疏松症