胡佳佳
- 作品数：10 被引量：26H指数：3
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- ICU系统性红斑狼疮患者的临床特征与预后分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨ICU系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征和预后的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月入住我院内科ICU的SLE患者的临床数据,主要包括:年龄、性别、患病年限、主要器官受累情况、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间及转归、入住ICU的直接原因、ICU住院期间治疗(包括糖皮质激素、免疫抑制剂、大剂量免疫球蛋白、有创机械通气、血液透析、血管活性药物)以及主要的实验室检查数据。结果共纳入61例患者,以女性为主(68.85%),APACHEⅡ评分(18.93±7.62)分。感染和急性心力衰竭是转入ICU最常见的原因。多因素Logistic回归分析提示APACHEⅡ评分≥20分、血管活性药物应用、脓毒症与预后相关(OR=23.326,95%CI:2.307~235.896,P=0.008;OR=26.218,95%CI:1.641~418.897,P=0.021;OR=17.194,95%CI:1.332~221.945,P=0.029)。结论ICU的SLE患者预后较差,APACHEⅡ评分≥20分、血管活性药物应用、脓毒症是其死亡的危险因素。
- 巴俊慧王艳红胡佳佳吴本权
- 关键词：系统性红斑狼疮预后
- 疫情下一例肝脓肿并发肺炎误诊为肝癌患者的临床分析
- 2021年
- 细菌性肝脓肿(PLA)亦称化脓性肝脓肿,是肝脏疾病中常见且严重的感染性病变,约占肝脓肿的80%。随着医疗水平的提高,其诊断率和治愈率明显提高,病死率已降至10%以下。但近年来,不典型肝脓肿的比例逐渐上升,其影像学与肝癌很难鉴别,给临床诊断带来挑战。本文报道1例肝脓肿并发肺炎误诊为肝癌病例,以供临床参考。
- 胡佳佳张敬聪王艳红吴本权
- 关键词：肝脓肿细菌性肝脓肿肝癌肺炎克雷伯菌误诊
- 非人类免疫缺陷病毒免疫抑制患者重症肺孢子菌肺炎12例被引量：1
- 2021年
- 肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)引起的机会性感染。Pj寄生于人类的肺部,通过呼吸道分泌物在人群中传播,当宿主免疫力下降时,Pj在肺泡内大量繁殖,引起呼吸膜增厚,造成肺换气功能障碍的间质性肺炎。患者常见的临床表现为低热、咳嗽、进行性呼吸困难,PCP是免疫抑制人群重要的致死原因之一,故其诊治需高度重视。本研究就中山大学附属第三医院2016年1月1日至2019年8月30日收治于ICU的PCP引起重症肺炎的12例患者相关临床资料进行分析,就其发病特点、临床表现、影像学检查结果、治疗方案等方面进行总结,现报告如下。
- 王艳红张敬聪巴俊慧胡佳佳吴本权
- 关键词：肺孢子菌肺炎呼吸道分泌物免疫抑制患者PNEUMOCYSTIS
- 以呼吸道症状就诊的艾滋病患者5例被引量：1
- 2017年
- 艾滋病（AIDS）患者由于免疫功能严重破坏，全身多系统广泛受累，其临床表现复杂、多样，缺乏特异性，常导致误诊或漏诊。现对5例以呼吸道症状起病的艾滋病患者临床资料进行分析。1对象与方法1.1研究对象2013年3月至2014年12月在中山大学附属第三医院呼吸内科就诊的5例患者，均为男性，年龄23~69岁，中位年龄48.4岁。1例大学教授，1例工人，1例公司职员，1例保安，1例自由职业者。3例患者有冶游史，其中1例为双性恋。余2例均否认高危因素接触史。
- 胡佳佳陆平兰吴本权
- 关键词：艾滋病患者呼吸道症状就诊中位年龄自由职业者免疫功能
- 人工肝支持急性妊娠脂肪肝性肝衰竭6例被引量：4
- 2021年
- 急性妊娠脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝脏功能急剧衰竭为临床特点,发生在妊娠晚期的少见致命性疾病,短期内可出现严重肝性脑病,病死率很高,严重威胁孕产妇的生命安全。随着人工肝技术的成熟与发展,AFLP的病死率已经明显下降,但人工肝治疗的具体实施方法各有不同,主要包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法。现分享中山大学附属第三医院通过血浆置换或联合大剂量连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous venous-venous hemodialysis filtration,CVVHDF)的方法成功救治6例急性肝衰竭伴有肝性脑病患者的体会。
- 王艳红胡佳佳巴俊慧吴本权
- 关键词：急性妊娠脂肪肝致命性疾病进行性黄疸人工肝治疗
- 系统性红斑狼疮并诺卡菌感染二例被引量：1
- 2018年
- 例1 男，27岁，广东人，工人。因＂发热、头痛10 d＂于2017年10月24日入住本院风湿科。既往系统性红斑狼疮病史3个月，否认＂肝炎、结核＂等传染病史，否认吸烟史。患者曾因＂乏力、消瘦半年＂于2017年7月就诊于当地医院，查抗核抗体提示SmD1阳性，dsDNA弱阳性，U1-snRNP阳性，ANA阳性。胸部CT提示右上肺叶近胸膜下阴影。经皮肺穿刺病理提示急性化脓性炎症。头颅CT提示双侧基底节区及双侧小脑半球多发钙化灶。诊断为＂系统性红斑狼疮、狼疮性脑病，脓胸＂。
- 胡佳佳冯定云姚杰雄吴本权
- 关键词：红斑狼疮病例报告
- 2019新型冠状病毒肺炎重症病例临床特点分析被引量：8
- 2020年
- [目的]探讨并分析新型冠状病毒肺炎重症病例的临床特点,以提高对该病的认识.[方法]回顾分析我院收治的1例新型冠状病毒肺炎重症病例特点,包括一般资料、临床表现、实验室检验结果、胸部影像、治疗、并发症及预后,讨论重症病例的临床特点.[结果]该例新型冠状病毒肺炎确诊病例为61岁男性,有基础疾病.临床表现包括发热、咳嗽、乏力与气促.检验结果示白细胞不高,淋巴细胞总数降低,乳酸脱氢酶升高及低氧血症.胸部影像示双肺炎性渗出.经1周支持、抗感染、抗炎、免疫调节等治疗后病情仍进行性加重,并发重度急性呼吸窘迫综合征,病情危重.[结论]新型冠状病毒肺炎是新出现的急性传染病,缺乏特效治疗.多数患者预后良好,重症病例死亡率高.临床工作应密切监测新型冠状病毒肺炎病情进展的风险.
- 石云锋师小函李世闻王艳红胡佳佳巴俊慧许文雄吴本权
- 关键词：新型冠状病毒肺炎重症病例预后
- 重症监护病房护理人员人细小病毒B19疑似医院感染暴发调查被引量：3
- 2022年
- 目的对一起由人细小病毒B19(HPV-B19)引发的疑似医院感染暴发事件进行调查分析。方法采用流行病学调查方法和环境卫生学监测,对2021年5月12—19日某三甲医院重症监护病房(ICU)护理人员发生的皮疹事件进行调查,分析其发生的可能因素,并采取有效的控制措施。结果在HPV-B19感染并噬血细胞综合征患者住院期间,ICU共有50名医护人员,其中医生11名,护理人员39名。11名护理人员(22.0%)于患者出院后第5天开始相继出现皮疹。皮疹部位主要为双下肢(100.0%),皮疹多为红色丘疹(45.5%),同时伴有关节痛(72.7%)、浅表淋巴结肿大(63.6%)、乏力(54.5%),肌肉酸痛(45.5%)等。11名护理人员均为女性,平均年龄(27.82±2.6)岁。9名进行了HPV-B19 DNA和(或)特异性抗体IgM检测,结果均阳性。均予复方甘草酸苷片、氯雷他定、岗梅感冒颗粒口服等对症治疗,皮疹持续时间5~60 d。其中1例妊娠者未发生流产,定期产检监测,未发现胎儿异常。自5月19日采取控制措施后未发现相关病例。结论此次事件是ICU疑似HPV-B19医院感染暴发事件,临床医生需加强对该病毒的正确认识,落实感染防控措施,以避免医院感染暴发事件的发生。
- 胡佳佳王艳红巴俊慧王育凯吴本权
- 关键词：人细小病毒B19医院感染重症监护病房
- NLRP3炎症小体在甲型流感病毒H1N1预感染降低小鼠巨噬细胞抗MRSA免疫中的作用被引量：3
- 2020年
- 【目的】研究NLRP3炎症小体在经甲型流感病毒H1N1预感染的小鼠巨噬细胞抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)免疫中的活性及作用。【方法】以MRSA分别感染小鼠巨噬细胞(MRSA组)和以甲流病毒H1N1预感染1周的巨噬细胞(H1N1+MRSA组),荧光定量PCR检测各组细胞NLRP3、Caspase-1、IL-1β的mRNA表达强度,免疫荧光及western blot检测细胞中NLRP3的蛋白表达强度,ELISA检测细胞上清液IL-1β的浓度。【结果】MRSA组NLRP3、Caspase-1的mRNA表达水平与空白对照组比无统计学差异(P均>0.05),NLRP3的蛋白表达水平与空白对照组比无统计学差异(P>0.05),MRSA组IL-1β的mRNA表达及上清液浓度均明显高于空白对照组(P均<0.01)。H1N1+MRSA组NLRP3、Caspase-1的mRNA表达水平均高于空白对照组(P均<0.01),NLRP3的蛋白表达水平高于空白对照组(P<0.01),上清液IL-1β浓度高于空白对照组(P<0.01)。H1N1+MRSA组NLRP3的mRNA表达水平及蛋白表达水平均高于MRSA组(P均<0.01),然而其IL-1βmRNA表达水平低于MRSA组,上清液IL-1β浓度明显低于MRSA组(P<0.01)。【结论】MRSA感染肺泡巨噬细胞引起IL-1β的释放不依赖NLRP3炎症小体途径,甲流病毒预感染降低了巨噬细胞抗MRSA免疫IL-1β的表达,该效应可能是甲流病毒感染易继发MRSA肺炎的机制之一。
- 师小函石云锋巴俊慧罗进梅胡佳佳吴本权
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌继发感染
- 以多器官功能衰竭为表现的噬血细胞综合征25例分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析和总结以发热伴有多器官功能衰竭为主要表现的噬血细胞综合征患者的临床特点,以期对该病能够提高意识,尽早寻找证据进行诊治。方法回顾性分析2014年5月至2017年12月因发热伴有多器官功能衰竭入住内科ICU的25例噬血细胞综合征患者的临床资料,对其诊断、器官受累情况、实验室检查及预后进行分析。结果 25例患者中,男16例,女9例,平均年龄(38.32±15.80)岁。所有患者均符合HLH-2004诊断标准,其中6例确诊淋巴瘤,EB病毒感染3例,系统性红斑狼疮3例,白血病2例,巨细胞病毒感染1例,真菌感染2例,腺病毒感染1例,镉中毒1例,余6例病因未明。患者器官受累及情况:血液系统、消化系统、循环系统受累25例(100%),呼吸系统受累20例(80%),肾脏受累13例(52%),中枢神经系统受累12例(48%),乳酸升高21例(84%)。16例患者因多器官功能衰竭死亡,病死率为64%。结论持续3周以上的发热伴有多器官功能受损,尤其以肝衰竭为主要表现者,应高度怀疑噬血细胞综合征,应积极寻找依据进行确诊,早期干预治疗,以期提高患者的生存率,待出现多器官功能衰竭后,预后差,救治成功低。
- 王艳红胡佳佳巴俊慧吴本权
- 关键词：多器官功能衰竭发热
