周生儒
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤诱发自身免疫性大疱性皮肤病三例被引量：2
- 2017年
- 目的 总结皮肤外伤诱发自身免疫性大疱性皮肤病的临床特点、组织病理学表现等，探讨其可能的发病机制。方法 分析3例由皮肤外伤所诱发的天疱疮或类天疱疮患者的临床表现、组织病理特点及治疗，结合国内外相关文献讨论与总结。结果 3例自身免疫性大疱性皮肤病患者，女1例，男2例，年龄分别为62、60、71岁，由外伤或手术诱发，与发病间隔时间分别为5周、5周和3 d，分别确诊为大疱性类天疱疮（BP180抗体109 U/ml，BP230抗体阴性）、寻常型天疱疮（Dsg1抗体68.8 U/ml，Dsg3抗体219 U/ml）和落叶型天疱疮（Dsg1抗体143 U/ml，Dsg3抗体阴性）。经糖皮质激素系统和（或）外用治疗后皮疹均明显好转。结论 外伤可能是自身免疫性大疱性皮肤病的1个诱发因素。对于外伤后伤口愈合不良或皮肤出现红斑、水疱、糜烂，用外伤或手术难以解释时，都应警惕自身免疫性大疱性皮肤病的可能，及时行组织病理或免疫病理检查。
- 邹雅茹周生儒朱海琴潘萌
- 关键词：天疱疮类天疱疮大疱性
- 获得性大疱性表皮松解症伴白癜风一例
- 2021年
- 获得性大疱性表皮松解症是一种由抗VⅡ型胶原自身抗体介导的表:皮下自身免疫性大疱性疾病,罕见与白癜风并发。我们报道一例19岁青年白癜风患者出现泛发性红斑水疱伴瘙痒,经诊断为获得性大疱.性表皮松解症。皮损经中等剂量甲泼尼龙、甲氨蝶呤及外用超强效激素治疗5月后完全消退,伴有色素减退斑的部分复色。个体遗传易感性和白癜风皮损局部的慢性炎症反应可能是导致这种自身免疫合并症的潜在因素,有待进一步探究。
- 王晶莹周生儒吴海曦赵肖庆潘萌
- 关键词：获得性大疱性表皮松解症白癜风自身免疫
- 天疱疮患者皮损中CD4^+定居记忆T细胞的浸润及其临床相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨天疱疮皮损局部CD4+定居记忆T(TRM)细胞的浸润及其临床相关性。方法2017年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科收集天疱疮患者20例,健康对照15例。采用流式细胞仪检测天疱疮患者皮损和健康对照皮肤CD4^+TRM细胞的表达。比较天疱疮患者不同部位皮损处CD4+TRM细胞的浸润情况,分析CD4^+TRM细胞比例与病情控制所需时间的关系。符合正态分布的资料采用t检验,不符合正态分布者采用非参数检验;采用Pearson相关系数分析CD4^+TRM细胞比例和天疱疮疾病面积指数(PDAI)评分、循环中抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)抗体滴度的相关性。结果20例天疱疮患者中16例为寻常型天疱疮,4例为落叶型天疱疮。所有患者均有皮肤累及,14例皮损组织取材于躯干部位,6例取材于四肢部位。健康对照组年龄、性别和取材部位与天疱疮组差异无统计学意义(均P>0.05)。天疱疮患者皮损局部CD3^+T细胞(72.75%±8.22%)显著高于健康对照组(31.33%±8.72%,t=14.24,P<0.001),CD4^+TRM细胞比例(44.05%±14.27%)亦显著高于健康对照组(12.60%±5.12%,t=9.10,P<0.001)。天疱疮患者躯干部CD4+TRM细胞比例(49.57%±12.32%)显著高于四肢(31.17%±9.75%,t=3.23,P<0.05)。皮损局部CD4+TRM细胞比例与PDAI呈正相关(r2=0.246,P=0.026);而与血清中循环抗Dsg1(r^2=0.137,P>0.05)和抗Dsg3(r2=0.162,P>0.05)抗体滴度无显著相关性。系统糖皮质激素治疗过程中4周内不能控制的患者皮损处CD4^+TRM细胞比例显著高于4周内可以控制的患者(t=3.22,P<0.05)。结论天疱疮患者皮损局部CD4+TRM细胞比例显著增高,可能与病情严重程度和疾病治疗反应相关。
- 邹雅茹潘萌潘萌元慧杰周生儒赵肖庆郑捷
- 关键词：天疱疮
- 外伤诱发自身免疫性大疱性皮肤病三例并文献复习
- 自身免疫性大疱性皮肤病(autoimmune bullous diseases,ABD)是一组由针对皮肤和黏膜桥粒和(或)半桥粒结构的自身抗体所介导的水疱、大疱性疾病。其中天疱疮(pemphigus)和大疱性类天疱疮(b...
- 邹雅茹周生儒朱海琴潘萌
- 文献传递
- 天疱疮患者皮损局部异位淋巴结构的病理学特征被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨天疱疮患者皮损处浸润淋巴细胞病理学特征及其与外周血抗桥粒黏蛋白（Dsg）1/Dsg3抗体滴度的相关性。方法 对2014—2016年上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科93例寻常型和落叶型天疱疮患者的组织病理片进行分析。计算每例 × 50镜下淋巴细胞总数，定义为淋巴细胞密集程度指数。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定天疱疮患者血清中抗Dsg1/Dsg3抗体滴度。统计淋巴细胞密集程度指数与抗体滴度间相关性。对其中8例寻常型和8例落叶型天疱疮患者的皮损样本进行免疫组化染色，分析CD3^＋ T细胞、CD20^＋ B细胞、CD138^＋ 浆细胞的分布。结果 在93例病理切片中，Grade1、Grade2、Grade3淋巴细胞聚集出现概率分别为100.00%、68.09%、10.64%，寻常型（56例）和落叶型天疱疮（37例）比较，Grade1-3淋巴细胞聚集出现概率差异无统计学意义。淋巴细胞的密集程度在寻常型和落叶型天疱疮患者比较，差异无统计学意义，与天疱疮患者血清中特异性抗Dsg1和抗Dsg3 的抗体滴度无相关性。在16例天疱疮病例中，全部有CD3^＋ T细胞出现，15例有CD20^＋ B细胞，12例有CD138^＋ 浆细胞存在。16例切片中，Grade1-3淋巴细胞聚集区域中均含有大量的CD3^＋ T细胞，而含有CD20^＋ B细胞的淋巴细胞聚集占总数的52.80% ± 5.78%，含有CD138^＋ 浆细胞的淋巴细胞聚集占总数的34.59% ± 7.42%。CD3^＋ T细胞、CD20^＋ B细胞、CD138^＋ 浆细胞在寻常型（8例）和落叶型天疱疮（8例）分布差异无统计学意义。结论 天疱疮患者皮损处普遍出现不同程度的淋巴细胞浸润，可能形成异位淋巴结构，参与皮损的形成和加重。
- 周生儒邹雅茹刘芝翠赵肖庆郑捷潘萌
- 关键词：天疱疮淋巴组织抗体
- 天疱疮患者皮损局部B淋巴细胞及其产生特异性抗体的功能研究被引量：4
- 2018年
- 目的 检测寻常型天疱疮患者皮损局部B淋巴细胞及其产生特异性抗体的功能。方法 寻常型天疱疮患者35例，健康对照22例。取健康对照皮肤和寻常型天疱疮患者初发水疱或糜烂皮损组织，分离获得单个核细胞。流式细胞仪检测患者皮损局部淋巴细胞、CD19＋ B细胞比例，以及特异性识别桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）和Dsg3的CD19＋ B淋巴细胞比例。体外培养寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞，ELISA法检测培养上清液中抗Dsg1和Dsg3抗体滴度，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析阳性率。结果 寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞、CD19＋ B细胞比例分别为17.95% ± 3.85%、4.27% ± 1.13%，高于健康对照组（7.83% ± 1.29%、0.61% ± 0.31%），差异有统计学意义（t = 2.49，U = 13.00，均P 〈 0.05）。天疱疮患者皮损局部CD19＋ B淋巴细胞中，表达IgG的细胞比例为（38.33 ± 5.56）%，表面识别Dsg1与Dsg3的细胞比例分别为12.87% ± 1.267%、10.42% ± 1.243%。局部淋巴细胞体外培养6 d后，培养上清液中抗Dsg1与Dsg3抗体滴度分别为（4.89 ± 1.56） U/ml、（35.45 ± 13.03） U/ml，阳性率分别为85%（17/20）和95%（19/20）。 结论 寻常型天疱疮患者皮损局部有可与Dsg1及Dsg3特异性结合的B淋巴细胞聚集，体外培养后可产生特异性抗Dsg1与抗Dsg3自身抗体。
- 元慧杰周生儒刘芝翠朱海琴许人超郑捷潘萌
- 关键词：天疱疮B淋巴细胞免疫球蛋白G
