高杰杰
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：贵州医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CYP2C19基因多态性对氯吡格雷低反应影响的系统评价被引量：4
- 2017年
- 目的:系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型(extensive metabolism,EM)与中间代谢型(intermediate metabolism,IM)、慢代谢型(poor metabolizer,PM)基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法:电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19*EM与IM+PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用Rev Man 5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2 346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM+PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗(RR=0.46,95%CI=0.19~1.13)及支架内血栓形成发生率(RR=0.72,95%CI=0.34~1.53)的差异均无统计学意义(P>0.05),但心血管事件发生率的差异有统计学意义(RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P<0.05),CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论:在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。
- 王晋星一刘倩严进红高杰杰杨洁韩敏珍
- 关键词：氯吡格雷基因多态性CYP2C19低反应META分析
- 黔东南州16家医院超说明书用药调查与分析
- 2017年
- 目的:了解黔东南州16家医院超说明书用药的情况。方法:采用《基层医院超说明书用药现状调查表》对黔东南州16家医院的临床医师进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:共发放问卷607份,回收有效问卷572份,有效率94.23%。被调查者中本科学历者居多,且多为医师;572人中,265人(占46.33%)认可超说明书用药;多数临床医师认为医院应重视超说明书用药,且认为超说明书用药存在严重或一定的安全隐患。被调查者对超说明书用药的态度不同;多数临床医师所在科室存在超说明书用药,>60%的医师会告知患者并要求其签署知情同意书;超适应证(143人,占25.00%)和超给药途径给药(171人,29.90%)者居多,超说明书用药多以文献报道和诊疗规范为依据。多数人未参加过超说明书用药领域的学习及培训,希望通过培训或会议学习相关知识。结论:超说明书用药与多种因素相关,应加强对超说明书用药的管理,完善与超说明书用药相关的法律法规,并加强对临床医师的培训和学习,促进合理用药。
- 王友王晋星一杨颖高杰杰吴声模
