张文旭
- 作品数：3 被引量：17H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军第254医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成功救治爆震伤危重症1例
- 2019年
- 探索爆炸致复合伤的发病机制,制定救治目标、方案,观察治疗效果及预后随访。2015年8月15日,中国人民解放军第254医院重症医学科收治1例危险品仓库爆炸中心失联65h多发性复合伤患者。入院后经详细查体、完善化验、明确诊断,制定以全力抢救患者生命使之痊愈为治疗目标的详细治疗方案。治疗过程中随时关注伤情变化.患者于重症医学科治疗16d,病情平稳后转至普通病房。后期治疗过程及随访理想,病情痊愈,未见反复。
- 常群英孟祥忠张文旭徐绸闫梦佩
- 关键词：爆震伤复合伤危重症
- 血小板相关参数在脓毒症与脓毒性休克患者间变化差异及其与预后的相关性分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨血小板相关参数在脓毒症与脓毒性休克患者间变化差异以及其与预后的相关性。方法选取100例收治的脓毒症患者,对患者入院时急性生理与慢性健康评分(APACHE-II评分)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和出现多器官功能障碍综合征(MODS)等一般资料进行记录。分别检测入院24 h内和72 h后的血小板相关参数,根据其病情分为A组(脓毒症休克患者)和B组(脓毒症患者)。对两组患者血小板相关参数及其与预后的相关性进行比较与分析,应用ROC曲线分析血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)对患者预后的判断价值。结果 (1)入院24 h内,A组患者的PLT低于B组(P<0.001),而A组患者的MPV(P=0.001)和PDW(P<0.001)均高于B组,两组比较具有统计学差异,而于入院72 h后,两组的PLT(P<0.001)、MPV(P<0.001)和PDW(P<0.001)差异均更为明显;(2)入院24 h内,脓毒症患者的MPV(r=0.57,P<0.001)和PDW(r=0.54,P<0.001)均与预后呈正相关,而PLT计数则与预后呈负相关,而于入院72 h后,各个指标与预后的相关性均增强,且PLT计数与预后的相关性明显增强(r=-0.81,P<0.001);(3)入院24 h内,PLT、MPV和PDW曲线下面积分别是:0.898、0.833和0.856;入院72 h后,PLT、MPV和PDW曲线下面积分别是:0.973、0.951和0.944,且此时PLT判断预后的敏感度为94.82%,特异度为82.38%。结论随着脓毒症患者的病情加重,血小板相关参数发生改变,而入院72 h后的血小板计数与预后存在一定的相关性,或许可有效地判断预后。
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- 关键词：血小板相关参数多器官功能障碍综合征APACHE预后
- 8.12天津滨海新区爆炸医学救援危重症患者前期救治流程及体会
- 目的 研究灾难救助军队野战医疗团队作用及一系列救治举措 方法 依据天津滨海新区爆炸成功救治失联65 小时患者实例进行分析研究 结果 前期救助成功,可为患者后期治疗打下良好基础.
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