朱烨静
- 作品数：9 被引量：65H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 运动预见性护理对宫颈癌术后下肢深静脉血栓预防效果的应用分析被引量：36
- 2019年
- 目的探讨运动预见性护理对于宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果,为临床护理提供参考。方法收集2014年6月-2018年6月我院妇科收治的214例宫颈癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法则分为对照组104例和观察组110例。对照组实施常规护理,观察在对照组基础上予以运动预见性护理。所有入选者均于手术后第1天和护理干预后15 d检测血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer),采用多普勒超声检测下肢深静脉血栓形成的发生情况,比较焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果手术后第1天,两组患者血浆FIB和D-dimer水平差异无统计学意义(P>0.05),护理干预15 d后,两组患者血浆FIB和D-dimer水平均有所升高,但是观察组升高更多(P<0.05),差异有统计学意义。观察组术后发生下肢深静脉血栓6例(5.45%),对照组术后发生下肢深静脉血栓18例(17.31%),差异具有统计学意义。手术后第1天,两组患者的SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预15 d后,两组患者的SAS、SDS评分均有所下降,但观察组下降更多(P<0.05),差异具有统计学意义。结论运动预见性护理可降低宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓的发生率,改善患者不良情绪,值得临床关注。
- 易晓青许宏亮朱烨静
- 关键词：宫颈癌下肢深静脉血栓
- 静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法将2014年5月—2016年5月间经浙江省肿瘤医院临床确诊后进行治疗的92例老年食管癌患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成2组。对照组(单号)46例仅给予术后静脉镇痛泵治疗,观察组(双号)46例给予罗哌卡因行肋间神经阻滞联合应用静脉镇痛泵治疗。比较2组智力检查评分(MMSE)、疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)以及认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组MMSE[(24.79±2.66)分]以及POCD发生率(8.70%)明显优于对照组[MMSE(20.87±2.43)分、POCD发生率(26.09%)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒后1 h静息VAS[(0.44±0.08)分]、运动VAS[(1.42±0.36)分]、BCS[(3.76±1.95)分],苏醒后24h静息VAS[(2.23±1.92)分]、运动VAS[(3.79±2.66)分]、BCS[(2.55±1.43)分]明显优于对照组[苏醒后1h静息VAS(1.78±1.28)分、运动VAS(3.47±1.23)分、BCS(2.56±1.88)分,苏醒后24 h静息VAS(4.18±1.88)分、运动VAS(6.87±2.43)分、BCS(1.83±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年食管癌患者术后应用罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵治疗,能够有效减轻术后疼痛,显著改善认知功能障碍,提高患者整体生活质量。
- 许宏亮朱烨静刘玮方军
- 关键词：罗哌卡因食管癌静脉镇痛泵疼痛肋间神经阻滞
- 微创食管癌手术镇痛方法的研究进展
- 2023年
- 食管癌的微创手术技术(minimal invasive esophagectomy,MIE)已逐渐得到普及与推广,其与开放手术相比有着较为明显的优势。术后有效的镇痛管理可以使患者术后早期康复。尽管微创技术普及,但是微创食管癌手术的最佳镇痛方法依然没有明确。近年来,国内外开展了许多关于食管癌手术术后镇痛策略的研究,但微创食管癌手术的研究策略相对较少。微创技术的引入,需要新的镇痛方法来适应改变后的术后疼痛管理。本文将从MIE手术方法、目前各镇痛策略有效性和安全性、食管切除术ERAS与镇痛的研究现状进展进行综述,旨在为临床进行微创食管癌手术的镇痛工作提供相应的理论支持。
- 倪海芳陈春阳朱烨静
- 关键词：食管癌镇痛
- 右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例，随机分为2组，右美托咪啶组（D组），对照组（C组）。两组均选择全凭静脉麻醉，D组患者气管插管之后给予泵注右美托咪啶负荷量0．5μg/kg，10min泵完，以0．2μg·kg^-1·h^-1静脉维持，术毕前30min停止用药；C组给予生理盐水泵注，速度与方法同D组，观察并记录麻醉前（T0）、手术开始1h（T1）、术毕（T2）、气管拔管后30min（T3）时的脑氧饱和度。同时观察两组患者拔管时间、以及恢复期躁动、寒战、呼吸抑制等不良反应。结果运用SPSS20．0软件统计分析得知，两组患者组间在各时间点脑氧饱和度麻醉前[（70．1±2．5）％与（70．7±3．2）％]与手术开始1h[（64．9±2．1）％与（63．8±2．9）％]、术毕[（68．3±3．1）％与（69．3±3．3）％]、拔管后30min[（69．8±3．0）％与（70．0±2．8）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；跟C组相比（10例），D组（4例）的躁动程度及其发生率降低，且寒战（9例与5例）等不良反应低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者脑氧饱和度未见明显影响，可有效预防和减少术后恢复期躁动，不影响苏醒时间，不良反应少。
- 周惠丹姜慧芳朱烨静沈剑方军
- 关键词：右美托咪啶卵巢肿瘤脑氧饱和度
- 急性血液稀释研究进展
- 2016年
- 本文对急性血液稀释研究进展综述如下。
- 张润泽蔡昀方张雯朱烨静朱韵甜
- 关键词：急性血液稀释
- 盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜宫颈癌根治术中防治瑞芬太尼术后爆发痛的比较研究。方法将60例患者随机分为三组羟考酮组(Q组)和舒芬太尼组(S组)及生理盐水对照组(C组),每组20例。冲洗止血时停用七氟烷和顺式阿曲库铵,缝皮时停用丙泊酚和瑞芬太尼,同时对Q组患者静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对C组患者静脉注射等量0.9%生理盐水。观察三组患者缝皮结束(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)的MAP、HR以及T_1至T_4时间的视觉模拟评(VAS)评分,记录患者恶心呕吐、嗜睡、烦躁、呼吸抑制等并发症及追加的镇痛药量。结果 Q组与S组的MAP值,HR值及VAS评分在T1至T4四个时间点均低于C组,Q组MAP值及HR值在T_2及T_3时间低于S组,Q组恶心呕吐发生率高于S组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组及S组在镇痛追加及烦躁明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束时静脉注射0.1 mg/kg羟考酮能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏,羟考酮镇痛效果良好且不影响苏醒质量,无呼吸抑制发生,是用于腔镜宫颈癌根治术后安全有效的镇痛方法,但要注意不良反应恶心呕吐的发生,临床应用需提前预防。
- 谢雨逸孜王江玲蔡昀方张润泽朱烨静
- 关键词：盐酸羟考酮瑞芬太尼全身麻醉
- 上肢骨折手术中不同剂量的罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的 比较同体积不同浓度的罗哌卡因对上肢手术臂丛神经麻醉的效果,分析其对心血管系统影响以及不良反应的发生率。方法 2020年1月至2021年12月期间行内固定手术治疗的108名上肢骨折患者,随机分3组,每组36例。Ⅰ组:0.25%罗哌卡因25 mL;Ⅱ组:0.375%罗哌卡因25 m L;Ⅲ组:0.5%罗哌卡因25 mL。比较3组患者麻醉药起效、持续时间和镇痛的持续时间、患者麻醉前、手术中和手术后的心率和平均动脉压和不良反应发生率。结果 Ⅱ与Ⅲ组患者麻醉起效时间明显缩短,感觉、运动阻滞时间和镇痛时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05),而在Ⅱ与Ⅲ组患者间区别不大(P>0.05)。此外,Ⅲ组患者的心率和平均动脉压间在麻醉后30min后与手术后30 min明显高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应对比显示,Ⅲ组患者麻醉后产生的不良反应概率明显高于Ⅰ组与Ⅱ组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异不明显。结论 0.375%罗哌卡因能有效阻滞上肢骨折患者的臂丛神经的感觉与运动功能,延长麻醉时间和镇痛效果,并且对心血管系统影响小且不良反应少。
- 李浩文朱烨静
- 关键词：罗哌卡因镇痛时间
- 一种改良的紧急环甲膜穿刺导管
- 本实用新型公开了一种改良的紧急环甲膜穿刺导管，涉及临床领域，包括可弯曲导管，可弯曲导管的右端连接有连接头，连接头的外侧均匀设置有若干组螺纹条，可弯曲导管的左端连接有连接管，连接管的左端连接有穿刺针，连接管的外侧活动安装有...
- 周惠丹姜慧芳顾斌解康杰朱烨静刘祖梅
- 盐酸羟考酮复合右美托咪啶在超声引导下肝癌射频消融术中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的观察羟考酮注射液复合右美托咪啶在超声引导下肝癌射频消融术中的应用效果。方法选择超声引导下肝癌射频消融术患者60例，肿瘤大小均≤3cm，肝功能Child分级A级。随机均分为两组：芬太尼（A组）和羟考酮组（B组），每组30例。A组静注芬太尼2μg/kg，B组静注羟考酬0．2mg/kg。两组均静脉泵注右美托咪啶0．5μg/kg（10min注射完），10min后右美托咪啶以0．2μg·kg-1·h-1维持至手术结束。监测入室时（T0）、射频开始时（T1）、射频开始后10min（T2）、手术结束时（T3），术屙15min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）。评估阴组恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动等不良反应的发生率。评估1、0、T3、术后1h的VAS（视觉模拟评分法）疼痛评分。结果A组有5例患者在术中出现体动，血压升高，心率增快，给予静注芬太尼2μg/kg后好转。两组患者1、2时间点心率较阳相比有显著减慢（P〈0．05）。两组间各时间点的MAP、HR、SPO2、BIS相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组恶心呕吐、呼吸抑制及术中体动的发生率明显低于A组（P〈0．05）。T3、术后1hB组患者的VAS评分明显低于A组（P〈0．05）。结论羟考酮复合右美托咪啶可安全有效地应用于超声引导下肝癌射频消融术，镇痛效果良好，不良反廊发生牢低。
- 周惠丹姜慧芳朱烨静方军
- 关键词：肝细胞癌射频羟考酮
