张天柱
- 作品数：11 被引量：6H指数：1
- 供职机构：涿州市医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>
- 疝环充填式无张力疝修补术、平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果分析
- 2023年
- 分析平片式无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术两种手术方案治疗腹股沟疝气的手术效果。方法:对照组采用疝环充填式无张力疝修补术,观察组采用平片式无张力疝修补术。结果:两组大部分围术期指标、以及疝气复发率没有显著差异(P>0.05),提示两种手术方案均有确切疗效。观察组在术后并发症、术后异物感、术后疼痛感等方面优于对照组(P<0.05)。结论:治疗腹股沟疝气,不仅要关注短期疗效,还要着眼于长期效果。传统疝修复术存在不足,正在被无张力疝修补术取代。在各种无张力疝修补术方案中,平片式无张力疝修补术的长期疗效优于疝环充填式无张力疝修补术。为改善预后,为降低疝气复发率,在疝气手术治疗中宜采用平片式无张力疝修补术。
- 张天柱
- 关键词：腹股沟疝气无张力疝修补术平片式疝环充填式
- 改良Limberg皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的效果和安全性分析
- 2023年
- 探讨在骶尾部藏毛窦患者中应用改良Limberg皮瓣转移成形术的价值。方法 在该主题确立时间区间过程中,2018年1月,入我院和需要进行研究对象信息一致进行确认,明确骶尾部藏毛窦患者,在自愿基础上实施检查确认,确定78例,以随机等分区分划组,得出结果显示,每组定为39例,至2021年10月,该时间段后完成研究。以其手术形式进行命名的确定,治疗a组(改良Limberg皮瓣转移成形术),治疗b组(传统皮瓣转移术),以两组血清项目、治疗成果、有害反应、阶段性痛感、复发率,作为明确结果分析的依据,以其结果差异作为分析标准。结果 治疗a组血清项目、治疗成果、有害反应、阶段性痛感、复发率都有其优势突出情况(p<0.05)。结论 目前,在改良Limberg皮瓣转移成形术的应用中,对于人体骨骼治疗下所呈现的效果更为理想,为患者身体指标以及规避风险提供了显著价值。
- 张乾张天柱李鹏杨峰燕刘广智
- 关键词：骶尾部藏毛窦安全性
- 预置防粘连补片对老年腹会阴联合直肠癌根治术患者造口旁疝发生率的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下预置防粘连补片对老年患者腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后造口旁疝发生率的影响。方法2012年1月至2015年1月我院普外科收治68例低位直肠癌患者,均行腹腔镜Miles术进行治疗。根据术中是否预置造口旁疝补片分为预置补片组38例,未预置补片组30例。比较两组患者手术情况、术后并发症、随访期间并发症以及3年生存情况。结果预置补片组患者手术时间长于未预置补片组[(235.7±33.6)min,(194.3±28.9)min,t=5.36,P=0.000]。术后3年,预置补片组并发症发生率低于未预置补片组[10.5%(4/38)和90.0%(27/30),χ^2=42.69,P=0.000]。局部复发率、远处转移率和3年总生存率预置补片组分别为23.7%(9/38)、31.6%(12/38)和71.1%(27/38),未预置补片组分别为23.3%(7/30)、33.3%(10/30)和70.0%(21/30),两组患者差异均无统计学意义(χ^2=0.06,0.02,0.01,P=0.800,0.878,0.925)。结论腹腔镜下预置防粘连补片能够显著降低老年患者Miles术后造口旁疝的发生率,值得推广。
- 梁海生张磊王帅刘增亮张天柱李鹏常月
- 关键词：直肠肿瘤
- 腹腔镜造口旁疝补片修补术的应用效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜造口旁疝补片修补术的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月收治的38例Miles术后发生造口旁疝的患者。所有患者均应用防粘连补片Keyhole术式在腹腔镜下进行造口旁疝修补术。观察患者手术和术后恢复情况。结果38例患者的手术均获得成功,手术时间(80.4±22.7)min,术中出血量(22.1±3.3)ml,疝环直径(6.5±1.2)cm,术后肠道功能恢复时间(2.2±0.2)d,术后住院时间(6.5±1.2)d。随访(15.3±3.8)个月,7例复发,占18.4%。结论腹腔镜下应用防粘连补片行造口旁疝修补术疗效和安全性较好,复发率较低。
- 梁海生刘增亮张磊王帅张天柱李鹏常月
- 关键词：造口旁疝修补术腹腔镜补片
- 应用防粘连补片对于Miles术后造口旁疝的预防作用分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨防粘连补片对于Miles术后造口旁疝的预防作用。方法选择2012年1月至2015年1月收治的低位直肠癌患者96例纳入研究,所有患者均行腹腔镜Miles术,根据是否在腹壁预置造口旁疝补片,将96例患者分为预置补片组55例和未预置补片组41例。比较2组患者手术情况,随访期并发症以及生存情况。结果预置补片组患者手术时间显著长于未预置补片组(t=5.12,P<0.05)。2组患者术中出血量,住院时间均无显著差异(t分别为1.36,0.21,P>0.05)。2组患者术后并发症不存在显著差异(χ^2分别为1.36,0.04,0.14,0.64,0.76,P>0.05)。3年随访期内预置补片组患者造口旁疝发生率显著低于未预置补片组(χ^2=23.85,P<0.05),造口回缩(χ^2=5.60,P<0.05),狭窄(χ^2=5.60,P<0.05),脱垂(χ^2=7.08,P<0.05)以及周围感染或脓肿(χ^2=4.15,P<0.05)发生率显著低于未预置补片组。2组患者局部复发率、远处转移率和3年总生存率间差异无统计学意义(χ^2分别为0.09,0.08,0.05,P>0.05)。结论应用防粘连补片能够有效预防低位直肠癌Miles术后造口旁疝的发生,具有较好的疗效及安全性。
- 张磊梁海生王帅张天柱李鹏常月刘增亮
- 关键词：低位直肠癌MILES术补片造口旁疝
- 经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果分析与探讨
- 2022年
- 研究脐单孔腹腔镜胆囊切除术相对于常规三孔法的治疗优势与应用价值。方法 60例明确诊断的结石性胆囊炎患者加以研究,接诊时间在2019.2-2021.2,分组依据:抽签方法,每组例数:30例,对照组:三孔法腹腔镜手术;观察组:经脐单孔腹腔镜手术,分析不同指标指标与术后恢复情况。结果 两种方法治疗后患者总有效率差异较小(P>0.05);手术刺激下不同患者的免疫学指标有下降,观察组下降幅度小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组手术与胃肠功能恢复指标小于对照组,切口美观评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术在结石性胆囊炎治疗方面具有同等效果,但是前者对免疫学指标影响更小,术后恢复更快,更有应用优势。
- 李鹏常月张天柱梁海生刘增亮
- 关键词：结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术三孔法免疫学指标胃肠功能恢复
- 腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝临床效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的探究腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝临床效果。方法采用回顾性分析的方法,将我院自2017年2月~2018年2月接受腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝的29例患者为研究对象,男21例,女8例,年龄46~70岁,平均(53.78±4.52)岁,左侧有18例,右侧有11例,所有患者均没采取过造口疝修复术。结果29例腹腔镜联合开腹修补手术全部顺利进行,手术过程中,造口旁疝的造口直径在3~13 cm,平均(6.3±1.9)cm,发生合并切口的患者有5例,手术的时间90~150 min,平均(103.5±15.1)min,手术过程中没有出现肠管损伤、输尿管损伤或者是肾脏损伤。随访结果显示,这些患者均未复发或者是发生感染。结论治疗造口旁疝可以使用腹腔镜联合开腹修补手术治疗的方法,临床疗效显著。
- 刘增亮安会玲梁海生张磊李鹏常月张天柱
- 关键词：腹腔镜造口旁疝
- 腹腔镜联合胆道镜在胆结石治疗中的应用价值分析
- 2022年
- 经数据呈现的形式,直观分析“腹腔镜联合胆道镜发挥的临床效能”在GAST(即胆结石)治疗阶段中具备的协助患者获得临床治疗效益的能力。方法 使得2021整载及2022年上旬与中旬为选题为“腹腔镜联合胆道镜发挥的临床效能”临床试验的最终开展区间,令该跨度内因GAST就诊并于当院行胆囊切除术式的患者作为试验开展的个体。依照“患者是否在腹腔镜联合胆道镜应用相关术式”这一评定准则使得患者形成以组为但单位的两个整体参与试验(即:开腹术式组,应用传统开腹手术;镜下指导组,应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除术式)。观察项目:患者预后期间存活质量评定结局;患者术后留院观察期间相关指标以及部分术中各指标改善结局;患者治疗效能评定结局;患者术后不同时点间的炎性因子表达结局。结果 镜下指导组患者存活质量评定结局更高,经与开腹术式组患者比较可得其数据评定结果存在统计性(P<0.05);镜下指导组患者术后留院观察时长更短,恢复排气功能时长更短,术中手术时长更短,失血量更低,术后创口形成的疼痛评定程度更低,经与开腹术式组患者比较可得其数据评定结果存在统计性(P<0.05);镜下指导组患者治疗效能更高,经与开腹术式组患者比较可得其数据评定结果存在统计性(P<0.05);镜下指导组患者术后12小时的白细胞介素与急性反应蛋白表达更低,术后24小时白细胞介素表达更低,术后48小时急性反应蛋白表达更低,经与开腹术式组患者比较可得其数据评定结果存在统计性(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜发挥的临床效能在GAST患者治疗中具备协同患者获得理想预期的能力。
- 李鹏常月张天柱刘增亮
- 关键词：开腹手术腹腔镜胆道镜微创手术
