曾兰兰
- 作品数：4 被引量：44H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 欧美国家围生期B族链球菌感染预防指南筛查策略与方法的解读被引量：31
- 2018年
- B族链球菌（GBS）是西方国家围生期新生儿侵袭感染的首要致病菌，可导致严重的肺炎、败血症及脑炎，引起新生儿死亡或残疾。母婴传播是其主要感染途径。20世纪90年代，欧美国家开始实施产前GBS筛查与产时抗生素干预（IAP），有效降低了新生儿GBS感染的发生。GBS感染对我国新生儿造成的危害近些年才逐渐被认识与重视，目前尚缺乏一致的预防措施。GBS筛查结果的准确与否决定临床预防的有效性，为增加对其了解，笔者特此就欧美国家GBS预防指南或共识所推荐的筛查策略、检测方法以及样本采集保存转运等做一解读。
- 高坎坎曾兰兰邓秋连钟华敏刘海英
- 关键词：B族链球菌围产期
- 妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性。方法对该院580例妊娠晚期孕妇行常规产前阴道菌群检查,按检查结果将其分为阴性组(382例)和阳性组(198例),并将阳性组患者根据有无自觉症状分为无症状组(112例)和有症状组(86例),对各组患者的妊娠结局进行比较分析。结果有症状组与无症状组、阴性组比较,胎膜早破、产褥期感染、新生儿感染及病理性黄疸发生率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状组与阴性组比较,产褥期感染明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇阴道菌群失衡紊乱与不良妊娠结局密切相关,尤其是有症状的阴道菌群失衡紊乱孕妇。
- 黄镇华梁绮华高坎坎张素娟曾兰兰杨伟华
- 关键词：妊娠晚期阴道菌群
- 血培养阳性报警时间联合未成熟粒细胞及C反应蛋白鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染被引量：4
- 2021年
- 目的评估血培养阳性报警时间(TTP)与血液未成熟粒细胞百分比(IG%)、未成熟粒细胞计数(IG#)、C反应蛋白(CRP)、白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE%)等炎症指标联合检测对儿童凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)血流感染与污染的鉴别诊断价值。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2019年1月~12月收集的12897份住院患儿血培养资料。根据美国疾病控制与预防中心2016年发布的医院感染监测定义,分为CoNS感染组(132例)和CoNS污染组(124例);以同期分离出金黄色葡萄球菌病例为感染阳性对照(SA对照组,27例)。通过ROC曲线分析TTP联合以上炎症指标对鉴别CoNS感染与污染的应用价值。结果从血培养中分离出来的256株CoNS中以人葡萄球菌(76株、55.1%)、表皮葡萄球菌(38株、32.0%)和头状葡萄球菌(10株、7.0%)为常见,感染组与污染组CoNS种类构成比差异无统计学意义(χ^(2)=6.0、P=0.647)。3组患者TTP、CRP、WBC、IG%、IG#及NE%差异均具有统计学意义(H=82.7、13.0、11.3、25.8、25.7、8.5,P均<0.05)。CoNS感染组TTP显著早于污染组[22.4(17.6,31.1)h vs.31.1(25.3,41.3)h、U=496.0、P<0.001],IG%[0.5(0.3,0.8)vs.0.3(0.2,0.5)、U=1603.5、P<0.001]、IG#[0.04(0.02,0.09)×109/L vs.0.03(0.02,0.05)×109/L、U=1767.0、P<0.001]、CRP[9.0(1.1,32.1)mg/L vs.4.2(0.6,15.4)mg/L、U=1964.0、P=0.001]、NE%[48(32.8,65.0)vs.44(28.5,59.5)、U=2445.0、P=0.036]水平则均显著高于污染组,而两组患者WBC计数差异无统计学意义[10.1(6.9,13.3)vs.9.2(7.0,11.6)×10^(9)/L、U=2907.5、P=0.645];CoNS感染组与SA对照组各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。CoNS污染组与SA对照组各指标差异均有统计学意义(P均<0.05)ROC曲线分析显示,TTP鉴别CoNS感染与污染的曲线下面积最高(AUC=0.913),当最佳临界值为23.9 h时,灵敏度和特异性分别为82.7%和85.2%;其次是IG%,AUC为0.712,最佳临界值为0.55%,灵敏度和特异性达51.9%和79.7%;IG#、CRP和NE%的AUC则分别为
- 王淑慧刘海英林敏纯谌亚星邓秋连钟华敏关小珊姚淑雯曾兰兰
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌血流感染儿童
- 3个月龄以内婴儿败血症病原菌分布及抗菌药物耐药状况分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨月龄<3个月婴儿败血症的病原菌分布[排除凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)]及其对抗菌药物耐药状况。方法选择2012年1月1日至2016年12月31日,广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的924例月龄<3个月的婴儿败血症患儿为研究对象。这924例患儿经血培养,共计分离出968株病原菌。回顾性分析924例月龄<3个月的婴儿败血症患儿的病原菌分布情况,早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)患儿病原菌分布情况,以及常见革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对抗菌药物耐药情况。采用χ~2检验,对EOS和LOS患儿血培养分离出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、B族链球菌(GBS)、金黄色葡萄球菌、真菌所占比例进行比较。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心医学伦理委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会审查批准。结果 (1)本研究924例月龄<3个月的婴儿败血症患儿血培养共计分离出968株病原菌,其中革兰阴性杆菌为593株(61.3%,593/968),以大肠埃希菌(21.4%,207/968),肺炎克雷伯菌(19.6%,190/968)为主;革兰阳性球菌为318株(32.9%,318/968),以GBS(11.5%,111/968),金黄色葡萄球菌(7.7%,75/968),粪肠球菌(4.1%,40/968)为主;真菌为52株(5.4%,52/968);革兰阴性球菌为3株(0.3%,3/968);革兰阳性杆菌为2株(0.2%,2/968)。(2)197例EOS患儿血培养共计分离出226株病原菌,常见病原菌前3位依次为大肠埃希菌(23.9%,54/226),GBS(17.7%,40/226)和肺炎克雷伯菌(15.9%,36/226)。727例LOS患儿血培养共计分离出742株病原菌,常见病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌(20.8%,154/742),大肠埃希菌(20.6%,153/742)和GBS(9.6%,71/742)。EOS患儿血培养分离出的GBS所占比例为17.7%(40/226),明显高于LOS患儿的9.6%(71/742),二者比较,差异有统计学意义(χ~2=11.280,P=0.001)。EOS患儿血培养分离出的金黄色葡萄球菌及真菌所占比例分别为4.0%(9/226)与2.7%(6/226),均分别低于
- 徐晓明付捷高坎坎朱素菲曾兰兰庄晓旭高秀蓉高飞龙燕刘海英
- 关键词：脓毒症病原菌抗菌药
