黄晓兵
- 作品数：6 被引量：12H指数：1
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宏基因组二代测序在异基因造血干细胞移植术后肺孢子菌肺炎和免疫相关肺炎诊断中的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的探索宏基因组二代测序(mNGS)在异基因造血干细胞移植术后肺孢子菌肺炎和免疫相关肺炎诊断中的临床价值。方法纳入2019年8月—2021年8月于四川省人民医院医疗集团(成都东篱医院)行异基因造血干细胞移植术后出现肺部弥漫性、多发性病灶的患者。回顾性分析肺泡灌洗液的mNGS结果和传统病原学检测针对耶氏肺孢子菌的检出率、免疫相关肺炎的发生率,并总结临床特征与mNGS结果的相关性。结果24例感染患者的mNGS结果中,有5例为单纯病毒,4例为病毒合并细菌、真菌,排除这9例患者。在可评估15例患者中8例(53.3%)检出肺孢子菌,均经标准剂量复方磺胺甲唑为基础的抗肺孢子菌肺炎治疗后康复;7例(46.7%)未检出明确病原菌的患者中,5例(33.3%)经过标准的糖皮质激素为基础的免疫抑制剂治疗后康复,2例(13.3%)经标准剂量复方磺胺甲唑为基础的抗肺孢子菌肺炎治疗后康复。结论针对异基因造血干细胞移植后临床难以鉴别的肺部弥漫性、多发性病变,采用肺泡灌洗液mNGS的阳性结果可以精准、快速筛选出肺孢子菌肺炎患者,而其阴性结果可以在较大程度上提示免疫相关肺炎的可能性,具有很好的鉴别诊断意义。
- 王宇叶雪梅毛妍蒲文琦黄晓兵陈璐杨曦邓利平杜文飞
- 关键词：肺孢子菌肺炎
- 自体外周血CD34＋干细胞移植治疗晚期肝硬化100例的临床疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探索克服供体肝脏短缺的新途径,观察自体外周血CD34＋干细胞移植治疗100例晚期肝硬化的临床疗效.方法 对内科严格保守治疗无效的100例晚期肝硬化患者,采用自体外周血CD34＋干细胞移植,分别在术后6个月、12个月观察肝生物合成功能（凝血功能、白蛋白水平、吲哚青绿试验、Child Pugh评分）、肝脏的组织病理学改变（Knodell评分）、以及肝脏形态学改变.组间比较及组内比较均先进行方差齐性检验,当方差分析有意义时,采用Bonferroni检验行组内两两比较.结果 100例患者术后1年生存率100％,其中52例大量腹水患者术后腹水逐渐减少直到消失.4例术后3个月出现上消化道出血,3例出现Ⅰ～Ⅱ度肝性脑病.移植术后肝脏合成功能、肝脏储备功能、肝弹性测定及肝总组织检查（Knodell评分）均有显著改善,与移植前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 自体外周血CD34＋干细胞移植是安全、有效和性价比高的方法;CD34＋干细胞能有效地改善晚期肝硬化患者的肝脏功能、肝组织形态学以及提高患者的生活质量.
- 姚豫桐罗兰云薛华骆乐邹海波王冠安志明钟明黄晓兵
- 关键词：肝功能试验肝硬化干细胞移植
- 外泌体在多发性骨髓瘤中的作用及其应用前景
- 2023年
- 多发性骨髓瘤作为发病率高居第二位的血液系统恶性肿瘤,是一种起病隐匿、至今仍无法治愈的血液系统疾病,其特点是骨髓中克隆性浆细胞异常增殖产生单克隆免疫球蛋白而致病,可导致多器官及多系统损害,严重影响患者的生活质量及预后,重者可危及患者生命。外泌体作为一种小型细胞外囊泡,已成为细胞间信号传递的重要媒介,其可以将含有生物活性的多种分子,从一个细胞传递到另一个细胞,导致遗传信息的交换和受体细胞的重新编辑,从而影响多发性骨髓瘤的发生发展、转移和耐药。现有研究表明,肿瘤细胞较正常细胞产生更多的外泌体,鉴于外泌体是特异性的、稳定的、可从体液中获得,因而对其的检测可为多发性骨髓瘤诊断及预后监测提供有前景的生物标志物,并可能代表治疗的新靶点。
- 李姣黄晓兵
- 关键词：外泌体多发性骨髓瘤生物标记物
- 单倍型造血干细胞移植后疾病复发患者肠道微生态改变的临床分析
- 2023年
- 目的探索单倍型移植体系中肠道微生态与移植后疾病复发的相关性。方法对单倍型造血干细胞移植后疾病复发的19例患者(复发组)和同期移植未复发的19例患者(对照组)进行回顾性分析,采用扩增子测序法和宏基因组检测法分析两组之间的肠道微生态的差异。结果与对照组相比,复发组中Alpha多样性指数趋于上升,肠道中有害菌数量增多。宏基因组分析显示在属和种2个水平中,复发组微生物种类较对照组明显增加。生物信息学分析显示,复发组营养代谢通路及相关因子失衡。结论单倍型造血干细胞移植后疾病复发患者的肠道微生态存在紊乱,倾向于有害菌增加及其营养代谢通路失衡。
- 杨曦黄家文蒲文琪李成龙叶雪梅毛妍黄晓兵
- 关键词：移植后复发肠道微生态
- 酪氨酸激酶抑制剂对CML患者Th1、Treg细胞的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:比较第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼和尼洛替尼与第一代TKI伊马替尼对慢性髓系白血病(CML)患者的免疫调节作用。方法:对本中心使用达沙替尼(n=10)、尼洛替尼(n=26)或伊马替尼(n=44)治疗≥3个月的CML患者进行T细胞亚群等免疫指标的检测,并将上述指标与患者的临床疾病缓解状态及预后评估相关联分析。结果:达沙替尼、尼洛替尼和伊马替尼治疗的3组CML患者外周血Th1比例(Th1/CD4+T)高于正常值上限的例数分别为80.0%、16.6%和27.5%,其中达沙替尼组Th1比例值30.86%±9.75%显著高于尼罗替尼组17.37%±9.35%(P <0.001)和伊马替尼组20.79%±9.01%(P <0.001)。3组患者外周血CD8+T比例(CD8+T/Lymphocyte)各组无显著差异(P> 0.05), Th2比例(Th2/CD4+T)也无显著差异(P> 0.05)。Treg比例(Treg/CD4+T)达沙替尼组1.31%±0.10%显著低于尼洛替尼组2.65%±0.97%(P <0.001)和伊马替尼组2.99%±1.40%(P <0.001)。统计分析所有用药治疗后的患者:Th1比例高于正常上限25.8%的患者(n=28)中:84.62%为CCyR(完全细胞遗传学缓解),71.43%为MMR(主要分子生物学缓解),71.43%为MR4.5; Th1比例正常范围内11.8%-25.8%的患者(n=45)中:90.7%为CCyR,75.56%为MMR,75.56%为MR4.5;而Th1比例低于正常下限11.8%的患者(n=21)中:57.14%为CCyR,47.62%为MMR,47.62%为MR4.5。结果显示Th1升高组及正常组具有更高的缓解率及更深的缓解度。结论:本研究结果提示CML在TKI治疗中,Th1比例升高或正常提示更大的CCyR、MMR、MR4.5机率,而达沙替尼相比尼洛替尼及伊马替尼能显著提升患者Th1水平、降低Treg水平。
- 代景莹杨曦杨曦李慧李慧王晓冬
- 关键词：慢性髓细胞白血病TH1TREG
- 慢性髓细胞白血病患者Th1及CD8^+T淋巴细胞水平与疗效的相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析慢性髓细胞白血病(CML)患者辅助性T淋巴细胞1(Th1)及CD8^+T淋巴细胞水平与临床疗效的关系。方法选取2018年2-12月于四川省人民医院确诊为CML的患者,采用流式细胞学技术检测患者外周血Th1比例(Th1/CD4^+T)及CD8^+T淋巴细胞比例(CD8^+T/Lymphocyte),并评估检测时相应缓解状态,进一步分组比较。结果初诊组(n=10)Th1低于正常下限的患者所占比例高于细胞遗传学完全缓解(CCyR)组(n=13)及分子学缓解4.5(MR4.5)组(n=67),差异均有统计学意义(P=0.01、0.00);初诊组Th1/CD4^+T亦低于CCyR组及MR4.5组,差异均有统计学意义(P=0.01、0.00)。进一步统计分析显示:Th1高CD8^+T高组患者(n=15)MR4.5率高于Th1高CD8^+T非高组(n=17),差异有统计学意义(P=0.03);而两组未缓解率比较,差异无统计学意义(P=0.74)。Th1高CD8^+T高组患者MR4.5率高于Th1低CD8^+T高组(n=10),未缓解率低于Th1低CD8^+T高组(均P=0.00)。结论治疗后良好的疗效表现为较初诊时显著升高的Th1水平,Th1/CD4^+T及CD8^+T/Lymphocyte均高于正常上限者显示出更高的缓解率与更深的缓解度。
- 代景莹邹孟颖杨曦杨曦杨曦李慧黄晓兵李慧
- 关键词：辅助性T淋巴细胞CD8^+T
