林赟
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
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- 基于交感神经皮肤反应评价芪黄通络汤治疗尿毒症周围神经病变被引量：4
- 2017年
- 目的:基于交感神经皮肤反应(SSR)评价芪黄通络汤治疗尿毒症周围神经病变(UPN)的临床疗效,并对尿毒症毒素和致炎细胞因子水平的影响方面探讨其作用机制。方法:将154例尿毒症患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予血液透析+血液灌流治疗;对照组采用三维B注射液,肌肉注射,2 mL/次,3次/周;和甲钴胺片,口服,0.5 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服芪黄通络汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。采用肌电诱发电位仪测量起始潜伏期(Lat)和峰-峰波幅值(Amp),测量胫神经、腓总神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,治疗前后各评价1次;进行治疗前后脾肾气虚,瘀血阻滞证评分;检测治疗前后甲状旁腺激素(PTH),β2-微球蛋白(β2-MG),瘦素(LP),同型半胱氨酸(Hcy)等尿毒症毒素水平;检测治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)和IL-8等致炎细胞因子水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.06%,高于对照组的74.29%(χ~2=9.212,P<0.01);治疗后观察组上、下肢Lat均短于对照组,上、下肢Amp均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组SSR异常率为26.39%,低于治疗前的66.67%,(χ~2=23.471,P<0.01),并低于治疗后对照组的44.29%(χ~2=4.983,P<0.05);治疗后观察组胫神经、腓总神经和腓肠神经的感觉神经传导速度均快于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组患者血清PTH,β2-MG,LP和Hcy水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者血清TNF-α,CRP,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P<0.01)。结论:采用芪黄通络汤治疗UPN患者,能改善患者神经功能,促进周围神经功能的恢复,其作用机制可能与清除尿毒症毒素和减轻炎症反应有关。
- 刘文俊林赟陈海霞
- 关键词：尿毒症周围神经病变交感神经皮肤反应尿毒症毒素致炎因子
