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凶险性前置胎盘36例临床分析被引量：4: 2017年; 目的探讨凶险性前置胎盘发生的高危因素、临床诊治方法及产后出血的预防措施。方法回顾性分析前置胎盘患者407例的临床资料，其中凶险性前置胎盘36例。比较凶险性前置胎盘组（A组，36例）与非凶险性前置胎盘组（B组，371例）孕妇年龄、妊娠次数、剖宫产次数的差异，总结凶险性前置胎盘患者诊治情况及产后出血的预防措施。结果A组孕妇年龄≥35岁、妊娠≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率分别为55．6％、61．1％、25．0％，均明显高于B组的25．6％、27．7％、2．4％，差异均有统计学意义（x^2=7．71、8．99、21．97，均P〈0．01）。A组合并胎盘植入12例，彩色多普勒超声诊断胎盘植入敏感度83．9％（10／12）、特异度90．5％（19／21），MRI检查敏感度87．5％（7／8）、特异度100．O％（3／3）。A组除2例妊娠〈28周因计划外妊娠行引产术，其余均采用手术治疗，其中5例因产后出血难以控制行子宫切除术，其余31例均采用保守性手术，子宫切除率13．9％（5／36）。结论高龄孕妇、多次妊娠、多次剖宫产与凶险性前置胎盘相关；凶险性前置胎盘术前应通过超声联合MRI进行充分评估，确定是否胎盘植入及植入程度，制定相应的治疗方案，预防产后大出血的发生。; 杨丽娟滕振娟关鑫任利常靖付静曲昌华; 关键词：前置胎盘产后出血

回顾分析分娩性臂丛神经损伤的高危因素及防范措施被引量：5: 2017年; 目的探讨分娩性臂丛神经损伤的高危因素及防范措施.方法对产科近5年所发生的分娩性臂丛神经损伤患儿18例的孕期检查和分娩过程进行回顾性分析.结果 18例患者,平均出生体重4075 g（3350~5050 g）,肩难产10例.结论新生儿臂丛神经损伤与巨大儿、肩难产及助产因素密切相关,认真作好孕期检查、提高胎儿体重评估的准确性、加强孕期健康教育,可避免或减少新生儿臂丛神经损伤的发生.; 杨丽娟关鑫任丽常靖付静曲昌华; 关键词：分娩性臂丛神经损伤新生儿臂丛神经损伤分娩并发症产瘫

血NT—proBNP、炎性因子与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系被引量：4: 2017年; 目的探讨血NT—pmBNP和炎性细胞因子水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系。方法收集早发型子痫前期患者74例，其中轻度组23例、重度组51例。另外选择同期在本院进行产前检查的正常孕妇50例作为对照组。比较三组收缩压、舒张压、尿肌酐、尿素氮、血浆NT-proBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平、新生儿体重及分娩孕周情况，比较两组患者的不良妊娠结局情况。对重度组出现不良妊娠结局和未出现不良妊娠结局患者的血压、血肌酐、尿素氮及血浆NT—pmBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平进行比较。结果轻、重度早发型子痫前期患者的收缩压、舒张压、尿肌酐、尿素氮、血浆NT—proBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平及新生儿体重明显高于对照组，分娩孕周明显低于对照组（P〈0．05）；重度组的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、血浆NT—pmBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于轻度组，新生儿出生体重明显低于轻度组（P〈0．05）。重度组的胎儿生长受限、低蛋白血症、胎盘早剥发生率明显高于轻度组（P〈0．05）。51例早发型重度子痫前期患者中，出现不良妊娠结局者血浆NT—pmBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于未出现不良妊娠结局者（P〈0．05）。结论早发型子痫前期患者血NT-pmBNP、hs—CRP、TNF—α、IL-6水平明显升高，且随病情严重程度增加而升高，其对不良妊娠结局的预测敏感性优于血肌酐和尿素氮，故对早发型子痫前期的诊断及预后评估有一定的临床价值。; 杨丽娟关鑫; 关键词：炎性细胞因子早发型子痫前期

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关鑫

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