张灵犀
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市宝山区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吗啡通过WNT/β-catenin信号通路调控结肠癌细胞增殖和凋亡的分子机制研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究吗啡对人结肠癌LoVo细胞增殖和凋亡的影响及分子机制。方法将人结肠癌LoVo细胞分为MorL组(100μmol/L吗啡处理)、MorH组(500μmol/L吗啡处理)、Control组(不做处理)和MorL+LiCl组(20mmol/LLiCl+100μmol/L吗啡处理)。噻唑蓝(MTT)法检测各组LoVo细胞的增殖情况,流式细胞仪检测各组Lo-Vo细胞的凋亡情况,蛋白质印迹法(Westernblot)检测各组LoVo细胞中WNT/β-catenin信号通路相关蛋白和凋亡相关蛋白的表达情况。结果MorL组和MorH组LoVo细胞的增殖率均低于Control组,凋亡率均高于Control组,β-catenin、c-myc蛋白的相对表达量均低于Control组,B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(BAX)、cleavedcaspase3蛋白的相对表达量均高于Control组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);MorL+LiCl组LoVo细胞的增殖率明显高于MorL组,凋亡率明显低于MorL组,BAX、cleavedcaspase3蛋白的相对表达量均明显低于MorL组,β-catenin、c-myc蛋白的相对表达量均明显高于MorL组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论吗啡可以抑制人结肠癌LoVo细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与抑制WNT/β-catenin信号通路的活化有关。
- 陈李骏俞继卫张灵犀
- 关键词：吗啡WNT/Β-CATENIN信号通路
- 右美托咪定预处理对肺癌根治术患者循环肿瘤细胞和微转移的影响
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定预处理对前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全身麻醉的胸腔镜下肺癌根治术患者循环肿瘤细胞、微转移指标的影响。方法选择2018年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行胸腔镜手术治疗的80例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组均采用SAPB联合全身麻醉,观察组麻醉诱导前予盐酸右美托咪定注射液静脉泵注,对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液静脉泵注。主要观察指标为麻醉诱导前(T_(0))、手术开始1 h(T_(4))、术毕(T_(5))、术后24 h(T_(6))、术后48 h(T_(7))、术后72 h(T_(8))循环肿瘤细胞、微转移、细胞免疫指标。次要观察指标为T_(0)、预处理5 min(T_(1))、手术开始5 min(T_(2))、手术开始30 min(T_(3))、T_(4)、T_(5)心率、平均动脉压(MAP),T_(0~1)呼吸频率及T_(2~5)脑电双频指数(BIS)。结果对照组T_(0)、T_(4~8)外周血循环肿瘤细胞、表皮生长因子受体mRNA、肺特异性X蛋白mRNA、细胞角蛋白19 mRNA水平逐渐增加,观察组各指标水平于T_(4~)5增加后于T_(6~8)降低,且观察组T_(6)~8各指标水平均低于对照组[循环肿瘤细胞:(20.2±4.4)个比(24.9±6.9)个、(18.2±3.0)个比(25.6±6.8)个、(17.4±2.6)个比(26.3±7.8)个](均P<0.05)。对照组T_(0)、T_(4)~8外周血CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值逐渐降低,观察组各指标于T_(4~5)降低后于T_(6~8)增高,且观察组T_(6~8)各指标均高于对照组(均P<0.05)。观察组T_(2~5)心率、MAP、BIS均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.429)。结论右美托咪定预处理可获得更好的麻醉深度,稳定血流动力学,保护SAPB联合全身麻醉的胸腔镜下肺癌根治术患者的细胞免疫功能,抑制循环肿瘤细胞和微转移。
- 乔燕陈湉廖兴志施冬冬张灵犀尹荣
- 关键词：肺癌胸腔镜手术循环肿瘤细胞微转移
- 应用吗啡复合地佐辛对老年AD髋关节置换术后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响被引量：10
- 2019年
- 目的:观察吗啡复合地佐辛对老年阿尔茨海默病(AD)髋关节置换术(THR)后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响。方法:选择于我院行THR的患者120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组术后予以盐酸氢吗啡酮镇痛,观察组使用盐酸氢吗啡酮复合地佐辛进行镇痛。观察两组术后VAS评分以及Ramsay评分,对比两组术后镇痛药物加用情况,测定两组炎症因子以及血清Glu、Cor的水平,观察两组不良反应情况。结果:术后48h,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组术后1h以及术后48h的Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛药加用率显著低于对照组,且镇痛药物加用量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻的血清Cor、Glu水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8h和术后12h,观察组血清Cor、Glu浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48h内不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吗啡复合地佐辛对老年AD髋关节置换术可有效缓解患者术后疼痛,缓解术后炎症反应,降低血清Cor,Glu水平,同时降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。
- 张灵犀邵静戴近
- 关键词：吗啡地佐辛
- 综合干预治疗对社区阿尔兹海默病患者疗效的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨综合干预治疗对社区阿尔兹海默病(AD)患者疗效的影响。方法:采用随机对照方法,将100例患者随机分为两组,每组各50例,均依照病情使用常规药物治疗;同时给予干预组综合干预治疗1年,包括心理社会干预和生活方式干预。于干预前、干预6个月及1年时采用临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对入组者进行评估和比较。结果:经过综合干预1年后,干预组CDR评分(1.78±0.89)低于对照组(2.16±0.65),差异有统计学意义(t=3.96,P<0.05);ADL评分(28.13±7.71)低于对照组(32.91±6.58),差异有统计学意义(t=7.59,P<0.01);HAMA评分(9.88±6.00)低于对照组(13.87±6.11),差异有统计学意义(t=5.22,P<0.05);HAMD量表评分(8.23±4.46)低于对照组(11.63±5.24),差异有统计学意义(t=4.76,P<0.05)。结论:综合干预治疗能够延缓社区AD患者认知功能减退的进程,改善患者的日常生活能力,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
- 朱宏伟吴叶褚庆文董玲玲刘燕张灵犀施永斌
- 关键词：阿尔兹海默病综合干预
- 舒芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚用于小儿无肌松药气管插管的研究被引量：4
- 2017年
- 目的:研究舒芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚用于小儿无肌松药气管插管的临床价值。方法:将我院93例短小手术无肌松药气管插管患儿抽签随机分为A、B、C 3组,每组31例,均行舒芬太尼加咪达唑仑加异丙酚诱导麻醉,舒芬太尼分别给予0.3、0.4、0.5μg·kg^(-1)3种剂量,以Viby-Mogensen评分评价3组气管插管情况并记录成功率,同时记录基础值、麻醉诱导后(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)变化,分组记录术后2、4、8、12、24 h镇静评分及疼痛评分,同时观察不良反应发生率。结果:3组均全部完成插管,插管成功率100%。C组气管插管效果较好,但各组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿于气管插管即刻均见HR、MAP、DBP、SBP增高,与其他时间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时点各水平呈C→B→A组递增趋势;术后疼痛程度以C组最轻,但3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合咪达唑仑和异丙酚可满足小儿无肌松药气管插管的麻醉要求,舒芬太尼剂量与气管插管时心血管反应呈剂量依赖性,舒芬太尼0.4μg·kg^(-1)剂量可良好抑制不良应激,保证气管插管效果,并无明显不良反应出现,可作为优选方案。
- 肖广莉张灵犀沈伯雄罗艳
- 关键词：舒芬太尼咪达唑仑异丙酚气管插管
- 不同剂量舒芬太尼对老年胫腓骨骨折术后恢复和凝血功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的研究不同剂量舒芬太尼对老年胫腓骨骨折术后恢复及凝血功能的影响因素。方法2016年1月至2018年11月收治的120例择期胫腓骨骨折手术患者使用随机数字表将研究对象分为3组,每组40例。A组患者采取连续硬脊膜外腔阻滞麻醉,B组患者采取连续硬脊膜外腔阻滞麻醉联合舒芬太尼2.5μg,C组患者采取连续硬脊膜外腔阻滞麻醉联合舒芬太尼5.0μg。观察3组患者的机械痛阈值、应激状态、凝血功能指标、术后恢复情况之间的差异,分析患者的凝血功能与应激指标的相关性以及踝关节恢复情况与凝血功能及应激指标的相关性。结果术后6、12、24、48 h,3组患者机械痛阈值间差异有统计学意义(P<0.05),C组患者机械痛阈值显著高于其他2组,3组患者应激反应相关激素水平(reninRenin、E、ACEIⅡ、NE)间差异有统计学意义(P<0.05),C组患者治疗后相关激素水平显著低于其他2组,C组患者PT、APTT、TT显著高于对照组,患者术后相关激素水平与凝血相关指标(PT、APTT、TT)呈现相关,C组患者优良率显著高于其他2组,患者踝关节恢复情况与凝血功能及应激指标呈现负相关,与舒芬太尼使用量呈现正相关。患者的应激水平指标、凝血指标以及舒芬太尼使用量均为患者不同预后的独立危险因素。结论通过对患者的不同剂量舒芬太尼的使用剂量与恢复效果的分析,舒芬太尼的使用剂量为5μg时,患者应激反应较低,凝血指标改善,对于患者踝关节的恢复具有积极意义。
- 张灵犀陈李骏戴近
- 关键词：舒芬太尼凝血功能应激反应
