张建蕊
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道闭锁患儿肝移植术后生长发育的情况分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨胆道闭锁(BA)患儿肝移植术后生长发育情况。方法选择在2013年6月至2017年1月于北京友谊医院行肝移植手术的196例BA患儿作为研究对象,分别计算每例患儿移植时和术后3个月、6个月、1年、2年、3年的年龄别身高/身长Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)。采用方差分析或t检验,描述不同分组Z评分结果差异。结果患儿HAZ、WAZ评分均数在肝移植手术时分别为-2.08±1.86和-1.42±1.48;肝移植手术后HAZ、WAZ评分逐渐提高;患儿HAZ、WAZ评分在移植时、术后3个月、6个月、1年的平均水平均明显低于标准均数(P<0.01),术后2年时患儿HAZ评分与标准均数比较差异有统计学意义(0.010.05);以移植时年龄分组,≤12个月组和>12个月组患儿在移植时的HAZ评分相比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间段HAZ与WAZ评分相比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论BA患儿肝移植术前存在明显的营养不良,术后生长发育逐渐恢复,并在术后3年内可完成追赶性生长。
- 闫非易朱志军孙丽莹魏林曲伟曾志贵刘颖张梁何恩辉张建蕊李晓莹李日丽郭伟刘静怡韩威
- 关键词：胆道闭锁肝移植生长发育Z评分
- 肝移植治疗儿童遗传代谢性疾病42例被引量：22
- 2017年
- 目的 分析儿童代谢性肝脏疾病肝移植的临床疗效.方法 对2013年6月至2017年3月期间的42例遗传代谢性疾病患儿资料进行回顾性分析.分析肝移植术前患儿儿童终末期肝病模型（PELD）评分、生长发育状况、移植手术方式、术后并发症与预后的情况.结果 270例儿童肝移植受者中有42例为遗传代谢性肝脏疾病（15.56%）,中位年龄为51.0个月（3.4~160.9个月）,42例儿童遗传代谢性肝脏疾病肝移植中,亲属活体肝移植19例,公民逝世后器官捐献的全肝移植18例,多米诺肝移植5例;2例患儿死亡;全部患儿1年、2年、3年的受者累计存活率分别为97.7%、93.6%和93.6%;移植物的累计存活率分别为95.3%、91.4%和91.4%.与194例胆道闭锁接受肝移植的患儿相比,遗传代谢病患儿术前PELD评分及身高、体重的Z评分等差异均有统计学意义.结论 肝移植可以治疗部分儿童遗传代谢性疾病并获得良好的预后.
- 孙丽莹朱志军魏林杨艳玲曲伟曾志贵刘颖何恩辉张梁李晓莹张建蕊闫非易谭玉乐王君
- 关键词：肝移植儿童代谢性疾病
- 肝移植术后供者特异性抗体形成的危险因素临床分析
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 肝移植术后供者特异性抗体形成的危险因素临床分析
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 肝移植术后供者特异性抗体形成的危险因素临床分析
- 目的 分析供者特异性抗体(DSA)在肝脏移植受者中的发生率及相关危险因素。方法 应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例，进行HLA、群体反应...
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 关键词：群体反应性抗体供者特异性抗体吗替麦考酚酯
- 酪氨酸血症Ⅰ型行肝移植一例报告被引量：3
- 2017年
- 酪氨酸血症是芳香族氨基酸代谢异常的先天性遗传代谢性疾病,属于常染色体隐性遗传,Ⅰ型主要是由于肝、肾组织中酪氨酸代谢的终末酶延胡索酰乙酰乙酸水解酶（fumarylacetoacetate hydrolase,FAH）缺陷,导致体内的酪氨酸及其代谢产物琥珀酰丙酮、4-羟基苯丙酮酸等蓄积,对机体造成损害.血串联质谱检测发现血酪氨酸及琥珀酰丙酮增高,尿气相色谱质谱检测琥珀酰丙酮水平升高是目前实验室诊断酪氨酸血症Ⅰ型的＂金标准＂,随着我国新生儿疾病筛查工作的发展,基因分析可明确诊断.临床表现为呕吐、腹泻、呼吸困难、黄疸、肾功能受损及低磷性佝偻病,急性型的患儿多于生后6～8个月内因肝衰竭死亡,慢性型的患儿最终发展为肝硬化或肝癌.酪氨酸血症Ⅰ型患者发展为肝癌的风险较高,根据不同中心的报道为15％～50％,确诊后早期应用尼替西农（NTBC）治疗会降低酪氨酸血症Ⅰ型患者发展为肝癌的风险,但是不会完全消除[1].我院肝移植治疗了1例酪氨酸血症Ⅰ型的2岁7个月的女性患儿,现报告如下.
- 张建蕊孙丽莹朱志军魏林曾志贵曲伟张梁何恩辉刘颖尹超
- 关键词：酪氨酸血症肝移植常染色体隐性遗传遗传代谢性疾病苯丙酮酸
- 抗供者特异性抗体影响肝移植受者预后的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的 分析抗供者特异性抗体（DSA）对肝移植后受者移植物功能的影响,并探讨治疗方法.方法 应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件,对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例进行人类白细胞抗原（HLA）、群体反应性抗体（PRA）及HLA抗体分析,对于PRA阳性病例,继续行DSA、C1q、C4d及肝脏病理相关检测.结果 在139例肝移植受者中有DSA阳性者12例,其中术前预存DSA者2例：1例为Ⅰ类DSA,另一例为基因位点为HLA-AⅡ类DSA,基因位点为HLA-DQ.肝移植后新发DSA 10例（其中1例为预存DSA）,均为Ⅱ类DSA,基因位点均为HLA-DQ.5例肝脏病理检查提示为肝纤维化、早期急性排斥反应和胆汁淤积,仅有2例肝脏病理C4d染色阳性.6例DSA病例中,C1q检测提示5例为阳性.DSA组与非DSA组受者存活率比较,差异无统计学意义（P=0.400）.DSA阳性病例治疗包括术后调整他克莫司剂量,加用或增加吗替麦考酚酯剂量,或给予甲泼尼龙冲击治疗,丙种球蛋白免疫固化等治疗.结论 DSA是肝移植筛选致敏受者的重要指标,DSA对肝移植受者及移植物的预后存在严重不良影响,需密切监测DSA的变化.
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王玥张建蕊周光鹏
- 关键词：肝移植丙种球蛋白补体C1Q
- 供者特异性抗体在肝移植中的临床研究
- 目的 分析供者特异性抗体(DSA)对肝移植受者术后移植物功能的影响，并探讨其治疗方法。方法 应用Luminex液相芯片分析平台及LABSScreenR软件对2013年9月至2015年7月收集的139例肝移植病例，进行人类...
- 王永翠孙丽莹朱志军魏林曲伟刘颖曾志贵何恩辉张梁王天成王玥张建蕊周光鹏
- 关键词：供者特异性抗体肝移植丙种球蛋白补体C1Q
- 肝移植术后巨细胞病毒相关胆道病的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨肝移植术后胆道并发症患者中胆汁巨细胞病毒(CMV)DNA的检测价值及意义。方法回顾性分析2012年12月至2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的24例肝移植术后发生胆道并发症的患者,比较其同一时期胆汁与血液CMV DNA的检测结果,观察CMV感染对肝移植术后发生胆道并发症患者预后的影响。结果24例患者中,胆汁CMV DNA阳性13例,阳性率为54.2%;血液CMV DNA阳性2例患者,阳性率为8.3%(P=0.001);其中,胆汁CMV DNA和血液CMV DNA均阳性2例。对这24例患者定期随访至2017年12月,有4例患者发生移植物失功,且其胆汁CMV DNA检测结果均为阳性,在这4例患者中,3例患者接受再次移植,1例患者因移植物失功而死亡。另外,在20例未发生移植物失功的患者中,有1例患者于移植术后1个月因脓毒血症而死亡。结论检测胆汁CMV DNA对肝移植术后发生CMV相关胆道病患者的诊断及对发生胆道并发症患者的治疗具有重要意义,且胆汁CMV DNA检出阳性率比血液高。
- 张建蕊孙丽莹朱志军朱志军曲伟魏林曲伟曾志贵刘颖赵新颜何恩辉张梁徐瑞芳伍海锐
- 关键词：肝移植巨细胞病毒胆道并发症
- 供者来源性感染对肝移植受者的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨供者来源性感染对肝移植受者的影响。方法回顾性分析2017年1月-2017年11月首都医科大学附属北京友谊医院的47例公民逝世后器官捐献的肝脏移植患者的临床资料,根据器官保存液的培养结果分为阳性组和阴性组,结合肝移植受者术后痰、引流液的培养结果与预后,分析肝移植受者术后发生的感染与供者来源病原体的相关性。结果 47例受者中,阳性组16例,阴性组31例,共有19例患者术后发生感染,痰培养阳性9例,引流液培养阳性12例。阳性组中患者术后痰培养阳性6例,引流液结果阳性8例,其中6例患者术后引流液培养的病原菌与其器官保存液病原菌一致;阴性组中患者术后痰培养阳性3例,引流液结果阳性4例。抗感染治疗后,阳性组受者中1例因多器官功能衰竭死亡,其余患者的培养结果转阴,生存良好;阴性组所有受者培养结果转阴,全部生存良好。结论供者来源性感染对肝移植术后受者发生感染及预后有一定影响。
- 张建蕊孙丽莹朱志军朱志军曾志贵魏林曾志贵曲伟刘颖宋伟张梁何恩辉
- 关键词：器官保存液肝移植
