周亚雄 作品数:6 被引量:31 H指数:4 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阑尾黏液腺癌广泛转移合并胶冻样腹水1例 2017年 阑尾黏液腺癌(mucinous adenocarcinoma of the ap-pendix,MAA)临床罕见,目前未发现明确致癌因素。MAA术前诊断困难,没有特征性临床表现,与急、慢性阑尾炎表现相似,大多数MAA是在阑尾切除标本中发现,故多数病人在发现时已属晚期,不但局部浸润明显,并可能有远处转移,晚期MAA有时局部可扪到包块. 祝占奎 周亚雄 王丹 张文杰 黄泽平 陈晓关键词:阑尾黏液腺癌 腹水 MAA 致癌因素 术前诊断 甲状腺术后引流的研究进展 被引量:8 2017年 甲状腺疾病为常见病、多发病,治疗采取以手术为主的综合治疗策略。因积血、积液、血肿等甲状腺术后并发症,可压迫气管导致患者窒息,所以一直备受医学界的重视。甲状腺术后常规放置引流,可以明显降低术后并发症的发生率,故临床于甲状腺术后常规放置引流。然而,术后不予以常规引流,也不会明显增加术后并发症的发生率,反而降低了术后切口感染率、疼痛评分,并缩短了住院时间。目前,甲状腺良性疾病术后,甚至部分甲状腺恶性疾病行颈部淋巴结清扫术后,不建议常规放置引流。随着手术工具的改进和止血技术的进步,甲状腺术后渗血和渗液量明显减少,未来甲状腺术后不予常规引流将逐渐成为共识。 周亚雄 刘海鹏 祝占奎 陈康 曾祥挺 陈晓关键词:甲状腺手术 引流 术后并发症 甲状腺和甲状旁腺术后引流与否疗效比较的Meta分析 被引量:1 2018年 目的比较甲状腺和甲状旁腺术后常规引流和不予引流的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library等数据库,纳入甲状腺和甲状旁腺术后引流和不予引流疗效比较的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2016年11月30日,同时手工检索相关杂志和资料,并追索纳入文献的参考文献。由2位作者独立评价纳入研究的质量和资料提取,并交叉核对,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析,采用GRADEpro3.6软件评价结局指标的证据质量和推荐等级。结果纳入23个RCT,共3 036例患者。Meta分析结果显示,2组在再次手术、切口血肿、血清肿、出血、无需处理的颈部轻微隆起发生率的差异无统计学意义(P>0.05);引流组较非引流组切口感染发生率高、术后当天及第1天切口疼痛评分高、住院时间长,差异具有统计学意义。结论现有证据表明单纯性甲状腺和甲状旁腺术后引流并没有降低术后并发症的发生率,反而升高了切口感染率和疼痛评分,并明显延长了住院时间。 周亚雄 刘海鹏 祝占奎 何晓娜 任弟娟 陈晓关键词:甲状腺 甲状旁腺 引流 META分析 血清CEA及CA19-9水平与胃癌预后的关系 被引量:6 2018年 目的:探讨在胃癌高发地区胃癌患者血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和糖蛋白抗原(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平与预后的关系。方法:收集行胃癌手术治疗的98例患者临床资料,进行随访,采用电化学发光免疫法检测患者血清CEA和CA19-9水平。结果:肿瘤浸润深度(T3+T4)组CEA阳性患者比例高于(T1+T2)组(χ2=9.934,P=0.007),肿瘤高/中分化组CEA阳性患者比例高于低分化组(χ2=4.401,P=0.036),淋巴结转移N2组CA19-9阳性患者比例高于其它组(χ2=9.105,P=0.028);患者术后血清CEA水平为(2.33±1.90)ng/m L,低于术前的(10.01±28.32)ng/m L(Z=-5.468,P=0.000);血清CA19-9阳性组患者生存率低于CA19-9阴性组(χ2=5.017,P=0.017);术前血清CA19-9异常增高是胃癌术后患者长期生存的独立危险因素(HR:2.186,95%CI:1.095~4.366,P=0.027)。结论:血清CEA和CA19-9水平检测对胃癌的诊断以及评估预后具有应用价值,值得临床推广。 祝占奎 黄泽平 周亚雄 陈康 曾祥挺 陈晓关键词:胃癌 CEA CA19-9 预后 非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动预后因素分析 被引量:12 2019年 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)术后新发心房颤动(房颤)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2018年12月我院234例OPCAB临床资料,术后出现新发房颤36例(房颤组),未出现房颤198例(非房颤组),通过单因素和多因素logistic回归分析术后新发房颤的预后因素。结果单因素分析结果显示,术后新发房颤可能的预后因素有年龄、高血压、频发房性期前收缩(房早)或房性心动过速(房速)、合并心脏其他畸形、收缩压,术前肌酐、尿酸、射血分数(EF)、左房前后径和肺动脉压力,术后血钾和肌酸激酶同工酶(CK-MB)(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示术前合并高血压(OR=6.109,P=0.019),频发房早或房速(OR=9.915,P=0.017),肌酐增高(男性>106μmol/L,女性>97μmol/L)(OR=18.798,P=0.019),左房前后径增大(男性>38.7 mm,女性>36.8 mm)(OR=17.894,P=0.000)和EF减低(EF<55%)(OR=11.505,P=0.004)是OPCAB术后新发房颤的预后因素。结论术前合并高血压、频发房早或房速、肌酐增高、左房增大和EF减低是OPCAB术后新发房颤的预后因素。 韦亚林 陈福芳 陈文胜 关新强 张燕春 毛勇 周亚雄 罗伟 吴向阳关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术 预后因素 冠状动脉旁路移植术后早期新发心房颤动的临床特征及影响因素分析 被引量:5 2021年 目的探讨冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月在我院行冠状动脉旁路移植术的339例患者的临床资料,其中男267例、女72例,年龄37~83(58.03±8.90)岁。分析术后新发房颤的临床特征及影响因素。结果不停跳冠状动脉旁路移植(offpump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者共234例,术后新发房颤36例(15.4%),其中男性房颤发生率为16.1%,女性为12.5%。停跳冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)患者共105例,术后出现新发房颤39例(37.1%),其中男性房颤发生率为40.7%,女性为25.0%。CABG术后新发房颤发生率明显高于OPCABG(37.1%vs.15.4%,P<0.05),但两组不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。两种术式术后新发房颤发生率随着年龄增加而上升,最高年龄段为≥60岁(18.9%和45.8%),明显高于<45岁患者(P<0.05)。两种术式术后新发房颤的高发时间均为术后第2 d(即术后24~48 h),发作后持续1 d(24 h)的比例最高(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=4.983,P=0.036)、频发房性期前收缩或房性心动过速(OR=17.682,P=0.002)、术后肌酸激酶同工酶MB(CKMB)(OR=0.152,P=0.042)、左房前后径(OR=17.614,P<0.001)和术前射血分数(OR=7.094,P=0.011)是OPCABG术后新发房颤的影响因素;而糖尿病(OR=11.631,P=0.020)、合并其它心脏畸形(OR=29.023,P=0.002)、频发室性期前收缩或室性心动过速(OR=0.047,P=0.001)和术后CKMB(OR=3.672,P=0.040)是CABG术后新发房颤的影响因素。结论CABG术后新发房颤发生率高于OPCABG,且都随着年龄的增加而逐渐升高,但这两种术式的新发房颤在不同性别之间差异无统计学意义。两种术式术后新发房颤的影响因素不同。 韦亚林 陈福芳 陈文胜 关新强 张燕春 毛勇 周亚雄 罗伟 张小鹏 吴向阳关键词:冠状动脉旁路移植术 外科手术