张艳涛
- 作品数：12 被引量：52H指数：3
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫酸镁雾化吸入治疗儿童中-重度哮喘急性发作的疗效观察
- 宋振岭赵京李硕宋欣张艳涛姜欣玫罗雁青李月霞娄晓尚
- 哮喘控制儿童小气道功能状况及其影响因素的横断面研究
- 杨哲刘传合宋欣李硕张艳涛
- 支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析被引量：42
- 2017年
- 目的探讨支气管哮喘（哮喘）控制患儿的小气道功能状况及影响因素。方法选择门诊随诊的哮喘控制患儿，年龄5～14岁，性别不限，连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等，同时查体，复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素。结果共纳入哮喘控制患儿255例，其中小气道功能正常患儿224例，其小气道功能参数用力呼出50％肺活量的呼气流量（FEF50）、用力呼出75％肺活量的呼气流量（FEF75）、最大呼气中段流量（MMEF）占预计值的百分比分别为87．9％（77．0％，97．2％）、73．8％（65．6％，93．5％）、84．9％（76．4％，97．5％）；小气道功能障碍患儿31例，占令部纳入患儿的12．2％（31／255例），其小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF占预计值百分比分别为62．8％（59．9％，65．5％）、51．9％（46．6％，55．5％）、62．7％（57．2％，64．4％），3个参数中以FEF75下降最为明显。小气道功能障碍患儿中，10例行支气管舒张试验后其FEF50、FEF75、MMEF改善率分别为41．1％、47．5％、41．3％，10例（100．0％）均恢复至正常水平。小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在5～14岁的哮喘控制患儿中，12．2％存在小气道功能障碍，但呈一定程度可逆性。性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素。
- 杨哲宋欣李硕沙莉张艳涛赵梦雅刘传合陈育智
- 关键词：支气管哮喘小气道肺功能
- 脉冲振荡法在儿童呼吸道反应性测定中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨脉冲振荡法（IOS）在儿童呼吸道反应性测定中的应用和呼吸道激发试验的阳性判断标准.方法 收集临床疑诊支气管哮喘患儿79例,年龄6～14岁.以乙酰甲胆碱激发后第1秒用力呼气容积（FEV 1）下降20％为阳性判断＂金标准＂,同步测定IOS肺功能各参数变化,包括共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Zrs）、总呼吸道阻力（R5）、中心呼吸道阻力（R20）、5 Hz时电抗值（X5）、低频电抗面积（AX）.以肺通气功能法进行激发试验的结果分为阳性组与阴性组,比较2组IOS参数在激发试验前后的差异及FEV 1变化率与IOS各参数变化率的相关性,确定IOS各参数在呼吸道反应性测定中的阳性判断标准.结果 在79例疑似支气管哮喘患者中,肺通气功能法支气管激发试验阳性组37例,阴性组42例.阳性组和阴性组肺功能各参数基础值比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.IOS各参数中以Zrs、R5、X5的变化率与肺通气功能法FEV 1的变化率呈正相关（r=0.374、0.310、0.449,均P〈0.05）;单因素受试者工作特征（ROC）曲线下面积X5〉Zrs〉R5;Zrs较基础值上升45.85％,R5较基础值上升45.72％,X5较基础值上升80.74％;多元回归模型中Zrs、R5联合应用判断呼吸道高反应性时的灵敏度和特异度分别为73.0％、81.0％.结论 在激发试验中,IOS和肺通气功能法同样可以用于儿童判断呼吸道反应性.Zrs≥45.85％,或R5≥45.72％,或X5≥80.74％作为测定呼吸道高反应性的阳性标准;或用多元回归方程中Zrs、R5二者联合作为测定呼吸道高反应性阳性标准时,其灵敏度和特异度较高.
- 卜晓凡赵京李硕宋欣张艳涛刘传合刘长云
- 关键词：脉冲振荡儿童
- 硫酸镁雾化吸入治疗儿童中-重度哮喘急性发作的疗效观察
- 宋振岭赵京李硕罗雁青宋欣张艳涛李月霞娄晓尚姜欣玫
- 脉冲振荡法在学龄前儿童支气管激发试验中的应用
- 2023年
- 目的评价脉冲振荡法在学龄前儿童支气管激发试验中应用的可行性及临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并疑诊哮喘的61例3~6岁患儿,采用脉冲振荡法结合Cockcroft测定法(2min潮气吸入激发剂法)吸入给予激发剂进行支气管激发试验,分析其脉冲振荡法中肺功能各参数的变化情况。结果61例患儿中,气道反应性增高即支气管激发试验阳性者58例(95.1%),其中重度升高3例(4.9%),中度升高18例(29.5%),轻度升高28例(45.9%),极轻度升高9例(14.8%)。在激发试验的不同阶段,激发后患儿除潮气量较基础值降低以外,其他各气道阻力值(呼吸系统总阻力、呼吸道总阻力、中心呼吸道阻力、共振频率、电抗面积、周边弹性阻力)均较基础值显著增高,差异有显著性(P<0.05);雾化吸入支气管舒张剂后,除潮气量较激发后增加,其余各气道阻力值均降低,差异有显著性(P<0.05)。患儿吸入激发剂后,出现呼吸频率增快者占18.0%,出现咳嗽者占68.9%,肺部听诊可闻及哮鸣音者占18.0%,血氧饱和度下降≥5%者占37.7%。给予吸入支气管舒张剂15min内,患儿出现的临床症状消失,肺功能主要参数恢复至基础值的80%以上。结论对于学龄前儿童,可采用脉冲振荡肺功能检测结合Cockcroft测定法给予激发剂进行支气管激发试验,用于判断气道反应性增高情况,协助学龄前儿童哮喘的诊断,在正确监测和密切观察前提下,该方法安全可靠。
- 宋欣李硕张艳涛姜欣玫侯馨悦张一凡王宇璠沙莉赵京刘传合
- 关键词：支气管激发试验脉冲振荡法哮喘气道反应性
- 硫酸镁雾化吸入治疗儿童中-重度哮喘急性发作的疗效观察
- 目的 硫酸镁雾化吸入对哮喘急性发作儿童的肺功能及临床症状的影响.方法 选取哮喘急性发作5-18岁的患儿95例.将患儿随机分为硫酸镁组、沙丁胺醇组、硫酸镁加沙丁胺醇混合组(简称混合组).肺功能测定及症状评分后，患儿雾化吸入...
- 宋振岭赵京李硕宋欣张艳涛姜欣玫罗雁青李月霞娄晓尚
- 关键词：儿童哮喘硫酸镁雾化
- 脉冲振荡法在测定儿童气道反应性的应用研究
- 探讨脉冲振荡法(IOS)在儿童气道反应性测定中的应用和气道激发试验的阳性判断标准.收集临床疑诊支气管哮喘患儿79例,年龄6-14岁.以乙酰甲胆碱激发后第1秒用力呼气容积(FEV1)下降20％为阳性判断“金标准”,同步测定...
- 卜晓凡赵京李硕宋欣张艳涛刘传合
- 关键词：小儿患者支气管哮喘气道反应性脉冲振荡法
- 北京市健康学龄前儿童呼出气一氧化氮水平的研究被引量：3
- 2020年
- 目的确定北京市学龄前儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平并分析其影响因素。方法于2017年5月至7月选取北京市3~5岁儿童,通过问卷调查及现场体检筛选出健康学龄前儿童,测定其FeNO水平。结果共纳入健康儿童317例,其中男161例,女156例。不同性别儿童FeNO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),男女童FeNO几何均值分别为8.2 ppb(95%CI:7.0~9.3 ppb)、8.7 ppb(95%CI:7.4~10.1 ppb)。3~5岁儿童3个不同年龄组的FeNO水平比较差异有统计学意义(F=4.63,P<0.05),3~5岁3个不同年龄组儿童FeNO几何均值分别为7.2 ppb(95%CI:5.5~8.9 ppb)、8.8 ppb(95%CI:7.4~10.2 ppb)和9.2 ppb(95%CI:7.7~10.7 ppb)。健康学龄前儿童FeNO几何均值为8.5 ppb(95%CI:7.6~9.3 ppb)。FeNO水平与身高呈正相关(r=0.135,P<0.05),与体质量无显著相关性。结论北京市健康学龄前儿童FeNO的平均值为8.5 ppb(95%CI:7.6~9.3 ppb),95%参考值为23.5 ppb。FeNO水平随年龄的增加略有不同,身高同样是影响FeNO水平的因素。学龄前儿童采用在线潮气呼吸法测定FeNO水平有较高的可行性。
- 朱烨轩李硕宋欣邵明军张艳涛姜欣玫沙莉刘传合
- 关键词：呼出气一氧化氮学龄前儿童正常参考值
- 支气管哮喘患儿小气道功能障碍诊断界值的研究
- 2024年
- 目的探讨支气管哮喘患儿小气道功能障碍的诊断界值。方法诊断性试验。选择2017年1月至2018年1月在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊随诊的5~14岁且通气功能正常的哮喘控制患儿364例作为病例组。选择同时期同年龄段社区无不适症状、完成常规肺功能测定的403名健康儿童作为对照组。比较两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF_(75))、最大呼气中期流量(MMEF)等肺功能参数的差异,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并用最大约登指数确定哮喘患儿小气道功能障碍的最佳参数和界值。结果病例组364例患儿中男220例、女144例,对照组403名儿童中男198名、女205名。病例组患儿的小气道功能参数FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF实测值占预计值的百分比均低于对照组[77%(69%,91%)比95%(83%,109%),67%(54%,82%)比84%(70%,102%),76%(66%,90%)比97%(86%,113%),Z=12.03、11.35、13.66,均P<0.001]。ROC曲线显示小气道功能参数FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF的曲线下面积分别为0.75、0.74、0.79。FEF_(50)取界值80%时,灵敏度56.9%,特异度81.4%;FEF_(75)取界值74%时,灵敏度67.3%,特异度69.2%;MMEF取界值84%时,灵敏度67.9%,特异度77.2%。结论在通气功能正常的情况下,将FEF_(50)<80%预计值或MMEF<84%预计值作为哮喘控制患儿存在小气道功能障碍的判断标准较为准确。
- 陈韦杨哲刘传合贾欣玉张艳涛宋欣李硕
- 关键词：哮喘肺功能小气道界值
