目的探讨脑深部电刺激术(Deep brain stimulation,DBS)治疗严重迟发性运动障碍(Tardive dyskinesia,TD)的最佳护理方案。方法分析广州医科大学附属脑科医院神经外科2018年1月—2019年8月7例DBS对TD患者医治的临床护理资料,术前对患者进行病情评估、运动障碍护理、心理护理、术前准备、术前指导等;术后进行一般护理、并发症的观察与护理、心理护理、安全管理、肢体功能康复训练等;出院予出院指导、日常生活指导、DBS装置相关教育等出院后的延续性护理,帮助患者改善生活质量。用异常不自主运动量表(Abnormal involuntary movement scale,AIMS)评分评定迟发性运动障碍症状的变化,用精神科护理观察量表(Nurses'observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)评定护理效果,用日常生活能力评定量表(Activity of daily living scale,ADL)评定自理能力。结果7例TD患者术后均得到良好恢复,未出现因护理不当导致的并发症,迟发性运动障碍症状缓解。患者的AIMS评分和NOSIE评分与术前相比,在术后1、3个月及术后一年均有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ADL评分与术前相比均有上升趋势(P<0.05)。结论通过DBS手术治疗TD患者,要重视围手术期针对性护理和出院后的延续性护理,这对减轻TD患者不自主运动症状、改善患者的精神状态、提高自理能力有着十分重要的意义,值得在临床上进行大范围的应用和推广。
