张文君
- 作品数：6 被引量：15H指数：3
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- 超声诊断肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例
- 2023年
- 患者男,14岁,因右肩背部局部肿胀伴疼痛2周余入院。体格检查:右肩背部局部肿胀,右肩胛骨中部压痛,右肩关节上举活动受限且疼痛加重,右肘关节及右腕关节活动度正常,右手末梢血液循环及感觉可。超声检查:右侧肩胛骨背面骨皮质膨胀变薄,可见一大小约5.2 cm×6.5 cm×2.8 cm低弱回声肿块(图1),边界清晰,形态不规则,前缘距体表约2.2 cm,内部回声不均匀,可见多发分隔样回声,局部骨质可见破坏;CDFI于其内未探及明显血流信号(图2)。超声提示:右侧肩胛骨背面低弱回声肿块,考虑动脉瘤样骨囊肿。MRI检查:右侧肩胛骨体部骨质见团块状膨胀性异常信号,T1WI呈低信号,T2WI及PDWI压脂呈高信号,其内见多发分房及液平面(图3);周围软组织见片状T2WI高信号影,右肩关节腔未见积液,余无异常。
- 董奕君陈炫龙张文君
- 关键词：动脉瘤样骨囊肿末梢血液循环
- 应用Fisher判别分析评价超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的应用Fisher判别函数鉴别诊断模型评价常规超声和超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析95例患者共120枚甲状腺结节的常规超声和超声弹性成像图像,以病理结果为金标准,对有统计学意义的超声特征参数进行判别分析,并检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果通过Fisher判别分析共纳入8个具有统计学意义的特征参数,包括:纵横比、边缘、边界、形态、内部回声、钙化、弹性评分及结节内剪切波速度。回代性检验评价建立的判别函数鉴别诊断模型对甲状腺结节的特异性、敏感性及诊断准确率分别为98.6%、86.3%及93.3%;刀切法评价其特异性、敏感性及诊断准确率分别为98.6%、87.4%及93.3%。结论应用Fisher判别分析法建立的诊断模型有助于克服主观性判断的影响,为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供良好参考,具有较好的临床应用价值。
- 柏刚周桦张忠磊谢超张文君
- 关键词：FISHER判别分析弹性成像
- 超声造影对直径<4cm肾脏占位性病变的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨超声造影对直径<4 cm肾脏占位性病变性质鉴别的临床价值。方法选取61例经手术病理证实的直径<4 cm肾脏占位患者,其中肾细胞癌44例,肾血管平滑肌脂肪瘤17例,比较二者各超声造影特征。结果 44例肾细胞癌患者中,34例(77.3%)表现为不均匀性增强,10例(22.7%)表现为均匀性增强;33例(75.0%)表现为消退期低增强;26例(59.1%)呈周边环状增强。17例肾血管平滑肌脂肪瘤患者中,13例(76.5%)表现为均匀性增强,4例(23.5%)表现为不均匀性增强;3例(17.6%)表现为消退期低增强;2例(11.8%)表现为周边环状增强。二者各超声造影特征比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声造影对鉴别诊断肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤具有重要意义。
- 张文君郭少文刘建新张忠磊贺祎
- 关键词：超声检查造影剂肾细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤
- 二维斑点追踪成像评价急性肺栓塞患者右室整体心肌功能改变被引量：3
- 2015年
- 目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性肺栓塞(APE)患者右室整体心肌功能改变及其影响因素。方法 APE患者40例为APE组,体检健康者40例为对照组。超声于心尖四腔及大动脉短轴切面测量右室舒张末横径(RVEDD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉瓣收缩期的峰值流速(PV峰速)、射血时间(ET)、射流加速时间(Ac T)及射流减速时间(DT)。连续多普勒测量三尖瓣反流最大压差,以右房大小和下腔静脉塌陷指数评估右房压,三尖瓣反流最大压差与右房压之和为肺动脉收缩压(PASP)。应用双平面Simpson法计算右室射血分数(RVEF)。STI测量右室整体纵向的收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚峰值应变率(GLSRa),计算GLSRe/GLSRa。结果 1与对照组比较,APE组RVEDD、MPA、PASP增大,Ac T、RVEF减小(均P<0.05)。2APE组右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRe/GLSRa较对照组均减低(均P<0.05);3PASP是影响APE患者右室GLS和GLSRs的决定因素(r值分别为-0.399、-0.433,P<0.05)。结论 APE患者右室整体收缩及舒张功能均下降,PASP是影响APE患者右室整体心肌功能的决定因素。2D-STI可以有效评价APE患者右室整体心肌功能改变。
- 周桦柏刚郭少文贺祎黄菊芬张文君
- 关键词：二维斑点追踪成像急性肺栓塞
- 乳腺假血管瘤样间质增生超声误诊分析
- 2024年
- 目的探讨乳腺假血管瘤样间质增生超声表现,分析其误诊原因。方法回顾性分析2021年5月—2022年7月收治的误诊的乳腺假血管瘤样间质增生4例的临床资料。结果4例均以发现乳房肿块就诊,肿块均位于右侧乳腺,其中1例位于外上象限,2例位于内上象限,1例位于内下象限。4例超声首诊均误诊,2例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺囊肿。4例最终均行肿块完整切除手术,术后病理均证实为乳腺假血管瘤样间质增生。1例随访11个月复发,余3例随访无复发。结论乳腺假血管瘤样间质增生临床少见,临床特征不典型,极易误诊,超声科医师应仔细辨别,熟悉其超声特征,以减少误诊。
- 刘山俊柏刚张文君
- 关键词：误诊纤维腺瘤乳腺肿瘤乳腺囊肿超声检查
- 超声评估膈肌收缩能力和做功对撤机结局的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨超声测量膈肌增厚率和位移-时间指数(E-T指数)对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法本研究选取十堰市太和医院2021年7月至2022年7月重症医学科(ICU)内符合纳入标准的患者,对所有研究对象均行床旁超声检查,收集自主呼吸试验(SBT)进行30 min时的超声数据:①膈肌增厚率(DTF);②膈肌E-T指数。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定膈肌超声指标预测撤机成功的最佳阈值。结果研究共纳入患者60例,其中撤机成功组42例,撤机失败组18例。成功组与失败组的一般临床资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)以及是否行手术治疗等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而成功组的患者撤机前机械通气时间低于失败组(P<0.05)。在SBT进行30 min时,撤机成功组的DTF及E-T指数均高于失败组(P<0.05)。以DTF≥32.5%为最佳界值预测撤机成功,其敏感性71.4%,特异性83.3%,曲线下面积(AUC)0.824。以E-T指数≥0.99 cm⋅s为最佳界值预测撤机成功,为其敏感性76.2%,特异性77.8%,AUC 0.807。结论超声评估膈肌收缩能力和做功可较准确预测撤机结局。
- 董奕君柏刚谭娅张文君
- 关键词：重症撤机自主呼吸试验
