赵宏程
- 作品数：5 被引量：65H指数：3
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缩短骨科择期全麻手术患者术前禁食时间的最佳证据实践
- 目的:查找择期全麻手术患者术前禁食的最佳证据,应用最佳证据并评价患者结局质量。方法:根据所查找的最佳证据制定7条审查标准,于2016年6月1日至11月15日在两个骨科病区实施2轮质量审查。以大利亚乔安娜·布里格斯研究中心...
- 田梅梅尹小兵施雁刘海俐赵宏程
- 关键词：术前禁食循证医学恶心呕吐
- 文献传递
- 盐酸纳美芬在腹腔镜胆囊切除术麻醉复苏中的效果分析被引量：2
- 2021年
- 随着微创理念的不断发展以及医疗卫生技术的进步,腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中得到了广泛地应用,其具有创伤小、安全性高、术后恢复快等优势,该术式多采用的是全身麻醉,受麻醉药物的影响,患者手术期间不可避免会出现炎性因子及血流动力学改变等,术后容易出现躁动、麻醉后苏醒延迟等[1,2]。
- 曲立哲孙瑜白冬沈韩雄赵宏程
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术期间血流动力学改变麻醉复苏盐酸纳美芬胆囊疾病
- 缩短骨科择期全麻手术患者术前禁食时间的最佳证据实践被引量：26
- 2017年
- 目的遴选骨科择期全麻手术患者术前禁食最佳证据,以缩短术前禁食时间,改善手术相关指标结局。方法参照澳大利亚乔安娜布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute)临床证据实践方法,查找最佳证据,制定7条审查标准,制订患者术前个性化禁食方案,修订术前工作流程,将最佳证据嵌入到临床实践中,实施6个月后评价效果。结果第2轮审查,7条审查指标执行率从基线审查的0~20.0%提高至85.0%~92.5%;医务人员术前禁食最佳证据知识回答正确率从13.3%~80.0%提高至90.0%~100%;患者术前禁食、禁饮时间显著缩短,中重度口渴、饥饿发生率及术后24h内恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05,P<0.01);两组均无误吸发生。结论骨科择期手术患者术前个性化禁食及麻醉开始前2h进食清流质安全有效,对医务人员和患者进行针对性培训及教育有利于提高执行率。
- 田梅梅尹小兵施雁周英凤刘海俐赵宏程
- 关键词：骨科术前禁食口渴误吸
- 基于快速康复外科理念的多学科协作模式缩短髋膝关节置换术前禁食时间的应用研究被引量：31
- 2017年
- 目的探讨基于快速康复外科理念的多学科协作模式对缩短髋膝关节置换术患者术前禁食时间的应用效果。方法将2016年1月至2016年10月行髋膝关节置换手术的患者按照多学科介入时间点的前后划分为传统组和多学科组。传统组183例患者采取传统禁食方案,多学科组125例患者采用个性化禁食方案,即通过评估患者和估算手术时间,制定手术前至少2 h口服10%葡萄糖溶液、手术前至少6 h进食清淡饮食的个性化饮食方案。比较两组患者在术前实际禁食、禁饮时间,术前饥饿口渴发生率,术后24 h恶心呕吐发生率的差异。结果术前,传统组实际禁食时间长于多学科组[(16.9±2.7)h vs(9.4±2.5)h,t=24.66,P<0.001];中重度饥饿发生率高于多学科组(51.9%vs 24%,χ~2=23.99,P<0.001);中重度口渴发生率高于多学科组(74.8%vs 8.8%,χ~2=129.8,P<0.001)。术后,传统组24 h恶心呕吐发生率高于多学科组(48.1%vs 31.2%,χ~2=8.741,P<0.05)。结论基于快速康复理念的多学科协作模式的实施可有效缩短术前禁食禁饮时间,降低术前饥饿、口渴,术后恶心呕吐的发生率,且不增加误吸的发生。
- 刘蕊田梅梅尹小兵施雁刘海俐赵宏程
- 关键词：快速康复关节置换
- 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞的麻醉效果比较被引量：14
- 2017年
- 目的探讨肩关节镜手术中在超声引导下行臂丛上干和颈浅丛神经阻滞时应用不同浓度罗哌卡因的效果。方法选取60例ASAⅠ~Ⅱ级行肩关节镜手术的患者,在超声引导下行臂丛上干和颈浅丛神经阻滞,随机分为两组,每组30例。A组为0.25%罗哌卡因组,B组为0.35%罗哌卡因组。记录患者术前(T_0)、手术开始5 min(T_1)、手术开始30 min(T_2)和拔除喉罩30 min后(T_3)患者的心率(HR)、平均动脉压(M AP),手术时间,拔管时间(停用七氟烷至拔除喉罩时间)及阿片类镇痛药物(舒芬太尼)、七氟烷使用量,患者在麻醉后监测治疗室(PACU)及术后3、6、9、12 h的疼痛VAS(visual analogue score)评分及肌力分级等指标。结果与A组相比较,B组术后6、9、12 h的疼痛VAS评分显著降低(P<0.05),并且B组PACU、术后3 h的肌力分级明显降低(P<0.05)。两组患者在T_0、T_1、T_2、T_3时的HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管时间,舒芬太尼、七氟烷使用量,PACU、术后3 h疼痛VAS评分,术后6、9、12 h肌力分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜手术中应用0.35%罗哌卡因行超声引导臂丛上干和颈浅丛神经阻滞,不仅能够达到理想的麻醉效果,还能提供更长时间的术后镇痛。
- 孙世宇郭建荣赵宏程陈明慧常涛胡超力
- 关键词：肩关节镜手术颈浅丛神经阻滞罗哌卡因
