吴宇轩
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下肝尾状叶恶性肿瘤经皮射频消融治疗研究
- 贺需旗李凯曾庆劲谭雷吴宇轩苏中振许尔蛟郑荣琴
- 超声引导下经皮非接触式热消融治疗邻近腹壁肝包膜下肝细胞癌被引量：7
- 2019年
- 目的探讨超声引导下经皮非接触式热消融治疗邻近腹壁肝包膜下肝细胞癌(肝癌)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在中山大学附属第三医院接受治疗的30例肝癌患者临床资料。其中男24例,女6例;年龄28～72岁,中位年龄56岁。病灶最大径10～40 mm,中位最大径20 mm。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。超声引导下经皮经肝穿刺消融,经正常肝组织从肿瘤深面而不直接穿刺肿瘤消融,对于有供瘤动脉的病灶先行消融阻断。观察完全消融率、并发症发生情况。结果射频消融19例,微波消融11例,共31个病灶。仅1例1个边缘病灶残留,完全消融率为97%(30/31)。术中采用人工腹腔积液12例,人工胸腔积液1例,人工胸、腹腔积液3例,无辅助手段14例。无发生术中及术后穿刺部位活动性出血,无发生术后并发症。随访过程中17例出现肝内复发,未发现肝周及腹腔肿瘤种植。结论对于邻近腹壁肝包膜下肝癌,超声引导下经皮热消融经正常肝组织穿刺,行非接触式消融,并采用人工辅助手段,可以实现安全、有效的治疗目的。
- 曾庆劲李凯吴宇轩谭雷龙颖琳罗丽萍黄倩楠许尔蛟郑荣琴
- 关键词：肝肿瘤导管消融术
- 超声引导经皮热消融治疗邻近心脏的肝脏恶性肿瘤疗效分析
- 2023年
- 目的探讨邻近心脏的肝脏恶性肿瘤患者超声引导经皮热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月在中山大学附属第三医院接受热消融治疗的45例邻近心脏的肝脏恶性肿瘤患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男35例,女10例;年龄40~80岁,中位年龄60岁;病灶与心脏距离中位数3(1~5)mm;病灶最大直径20(8~64)mm;肝功能Child-Pugh分级A级43例,B级2例;肝细胞癌39例,转移性肝癌6例。观察技术成功率、技术有效率、局部肿瘤进展率、无进展生存期及并发症发生情况。结果45例患者共45个病灶,均顺利完成手术,其中采用射频消融31例,微波消融11例,射频联合微波消融3例;采用人工腹水辅助消融10例,人工胸腹水辅助消融1例。围手术期未见明确活动性出血,无肿瘤腹腔种植。术后主要并发症发生率为9%(4/45),其中胆道感染、肝脓肿、窦性心律失常及心力衰竭各1例,经积极干预治疗后好转。消融技术成功率和技术有效率均为100%(45/45)。局部肿瘤进展率7%(3/45),术后中位无进展生存期为10个月,术后3年总体生存率97.7%。结论对于邻近心脏的肝脏恶性肿瘤,在合适的手段辅助下,采用超声引导经皮热消融治疗是安全、有效的。
- 曾庆劲赵里汶吴宇轩贺需旗张兰霞余萱何娜郑荣琴李凯
- 关键词：热消融射频消融微波消融
- 基于肝表面智能自动对位法的超声-CT/MR融合成像的可行性研究
- 2019年
- 【目的】探讨基于肝表面智能自动对位法的超声-CT/MR融合成像在肝脏局灶性病变定位的可行性及简便性。【方法】采用飞利浦EPIQ7的PercuNav融合成像系统对30例增强CT或MR发现肝内局灶性病变的患者进行超声-CT/MR融合成像检查。同时采用系统配置的基于肝表面智能自动对位法(智能法)和常规内定标人工对位法(人工法)进行融合成像配准,比较两种方法的配准成功率、初步配准误差、微调配准次数。【结果】所有30例患者中,智能法和人工法的配准成功率均为96.67%(29/30),且初步配准误差和微调配准次数两种方法之间比较无统计学差异(P>0.05)。进一步分层分析,左肝病例中,人工法的初步配准误差优于智能法,差异有统计学意义(P=0.00),而微调配准次数虽然人工法少于智能法,但两者比较差异无统计学意义(P=0.09);而在右肝病例中,智能法的初步配准误差和微调配准次数均优于人工法,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于肝表面智能自动对位法的超声-CT/MR融合成像技术具有较高的配准成功率,可行性较好;相对于常规的内定标人工对位法,对于右肝病灶其融合成像操作过程更为简便高效,有助于降低对操作者融合成像技术经验的依赖性。
- 曾庆劲颜荣华吴宇轩龙颖琳罗丽萍李凯许尔蛟郑荣琴
- 关键词：肝脏超声
- 超声引导下肝尾状叶恶性肿瘤经皮射频消融治疗初探被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声引导下经皮射频消融对肝尾状叶恶性肿瘤治疗的可行性与临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年7月期间行超声引导下肝尾状叶恶性肿瘤病灶经皮射频消融治疗的患者资料，穿刺途径包括左侧入路、右侧入路、左右联合入路。术中即时行超声造影评估消融效果，术后1～3个月内增强CT／MR作为金标准评估消融效果，随访并记录患者消融效果、肿瘤局部进展及复发情况。结果共计14例患者14个肝尾状叶恶性肿瘤纳入本研究，其中7例患者采取左侧入路，6例采取右侧入路，1例同时采用左右联合入路进行消融，术中即时超声造影均提示消融完全，术后增强CT／MRI评估，完全消融率为100％（14／14），术后随访3～55个月（中位随访时间15．5个月），有2例肝内其余区域复发，无局部肿瘤进展病例，14例均无严重并发症发生。结论超声引导下针对肝尾状叶恶性肿瘤行射频消融治疗安全、有效，可作为肝尾状叶恶性肿瘤的一种重要的治疗手段。
- 贺需旗李凯曾庆劲谭雷吴宇轩苏中振许尔蛟郑荣琴
- 关键词：肝肿瘤射频消融术
- 同轴针技术辅助凝血功能异常患者经皮肝脏穿刺活检:一项多中心研究
- 2024年
- 目的探究应用同轴针穿刺技术对于凝血功能异常的患者在经皮肝脏穿刺活检中的有效性和安全性。方法回顾性收集2018年12月至2021年5月在三个中心超声引导下采用同轴针技术行经皮肝脏穿刺活检210例患者的临床资料,分析凝血功能异常组和凝血功能正常组间的穿刺成功率、取样次数、病理合格率、穿刺术中出血及术后出血发生率等指标,并进行组间比较。结果经倾向性评分匹配后,两组各有105例患者,穿刺成功率均为100%,所有样本的病理合格率均为100%。两组术中出血分别为78例(74.3%,78/105)和64例(61.0%,64/105),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。术后出血两组分别有3例(2.9%,3/105)和0例,两组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论对于凝血功能异常患者,采用同轴针技术进行经皮肝脏穿刺活检,在获取适量组织标本的同时具有良好的安全性。
- 李凤尧郭光辉吴宇轩贺需旗曾庆劲龙颖琳阮建秋许宇光李凯
- 关键词：凝血功能异常术后出血
- 基于肝血管树智能对位超声-CT／MR融合成像技术的初步临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨基于肝血管树智能对位方法的超声-cT／MR融合成像技术的可行性与简便性。方法采用Philips Epiq7的Percu Nav融合成像系统对22例增强CT或MR发现肝内局灶性病变的患者进行超声-CT／MR融合成像检查。分别采用系统内置的基于肝血管树智能对位方法和常规的内定标对位方法作配准融合，对比两种方法的配准成功率、初步配准所需时间、初步配准误差、微调配准次数、微调配准时间及配准所需总时间。结果基于肝血管树智能对位方法和常规的内定标对位方法的配准成功率分别为72．73％和95．45％，初步配准所需中位时间分别为16．5S（10～30S）和13S（8～24s），初步配准中位误差分别为3inm（1～14mm）和14mm（2～43mm），微调配准中位次数分别为0次（0～2次）和1次（0～3次）。微调配准中位时间分别为0S（0～46s）和30S（0～88s），配准所需总中位时间分别为20s（12～61s）和42s（9～102s）。其中，两种方法的配准成功率差异无统计学意义（P〉0．05）；常规的内定标对位方法初步配准所需时间优于基于肝血管树智能对位方法（P〈0．05）；而在初步配准误差、微调配准次数、微调配准时间及配准所需总时间等项目，基于肝血管树智能对位方法结果优于常规的内定标对位方法（P〈0．05）。结论基于肝血管树智能对位方法的超声-cT/MR融合成像技术具有较高的可行性；相对于常规的内定标对位方法，其操作更为简便高效。
- 曾庆劲李凯吴宇轩龙颖琳罗丽萍许尔蛟郑荣琴
- 关键词：超声检查
- 浅谈肝尾状叶肿瘤超声引导下消融治疗的策略与技巧
- 许尔蛟李凯贺需旗曾庆劲谭雷吴宇轩郑荣琴
- 超声引导下第二肝门旁肝细胞癌热消融疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨超声引导下第二肝门旁肝细胞癌(HCC)热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月于中山大学附属第三医院行超声引导下热消融治疗的34例第二肝门旁HCC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男30例,女4例;平均年龄(53±14)岁;病灶最大径≤5 cm。患者行超声引导经皮射频消融或微波消融治疗。观察局部肿瘤进展率、复发率及并发症发生率等。结果 34例患者共34个病灶顺利完成消融治疗,其中射频消融28例,微波消融6例;单针消融病灶27个,双针消融病灶7个。所有病灶术中即时超声造影均显示消融范围完全覆盖原肿瘤病灶,并未见明确血管损伤征象。无发生消融相关死亡。1例患者术后第4天超声检查发现门静脉右支及其分支内血栓形成,未做特殊处理。中位随访时间19(2~61)个月。术后1个月发现1例病灶残留,肿瘤完全消融率为97%(33/34)。术后7个月1例局部肿瘤进展,局部肿瘤进展率为3%(1/34)。结论选择合适病例,采用合理的消融策略,超声引导下对第二肝门旁HCC进行热消融治疗安全有效。
- 凌云彪张小丹吴宇轩罗丽萍曾庆劲李凯郑荣琴许尔蛟
- 关键词：肝细胞消融技术介入性
- 超声引导下肝尾状叶恶性肿瘤经皮射频消融治疗初探
- 贺需旗李凯曾庆劲谭雷吴宇轩苏中振许尔蛟郑荣琴
