杜桂芳
- 作品数：13 被引量：42H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 75岁以上高龄患者心脏手术后重症监护医院感染分析被引量：6
- 2013年
- 目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验。结果:2005年1月至2012年10月75岁以上高龄患者行开胸心脏手术1 361例,100例患者发生医院感染,感染率7.3%。合并糖尿病患者医院感染发生率显著高于非糖尿病患者;发生医院感染的高龄心脏手术患者住院时间、住院费用及病死率显著高于未发生医院感染的高龄患者。分离各种病原菌165株,其中呼吸道101株,占61.2%;血液29株,占17.6%;其他各类病原菌35株,占21.2%。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主(20.6%),革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(7.2%),真菌中以白色假丝酵母菌为主(22.4%)。鲍曼不动杆菌显示多种药物为100%耐药。溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌显示多药耐药。呋喃妥因及万古霉素对革兰氏阳性球菌抗菌活性均为100%。结论:高龄心脏手术患者术后医院感染主要发生在呼吸道,耐药性逐渐增加,围手术期应合理使用抗菌药物,减轻患者负担,降低高龄患者住院病死率。
- 石秋霞闫晓蕾杜桂芳侯晓彤贾明贾世杰
- 关键词：心脏外科手术医院感染重症监护高龄
- 31例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者重返ICU回顾性分析
- 目的 了解近两年收治的31例OPCABG术后重返ICU患者进行回顾性分析,以找出重返原因及处理对策.方法 2012年1月至2013年6月,我院完成心脏搭桥手术5926例,其中非体外循环搭桥手术5402例,重返ICU救治患...
- 秦彦荣胡晓鸿杜桂芳严婷婷
- 关键词：重症监护室危重病人重返
- 妊娠期合并急性主动脉夹层患者的术后监护被引量：4
- 2013年
- 目的:总结3例妊娠期合并急性主动脉夹层患者行大血管及产科手术后的护理经验。方法 :2010年至2012年,3例患者,年龄24～35岁,妊娠21～38w,1例为马方综合征,2例患妊娠高血压综合征,分析监护资料。结果:本组接受大血管手术患者术后顺利度过危险期,无并发症发生。结论:妊娠期合并急性主动脉夹层患者应及时手术治疗,术后严密监测生命体征、加强脊髓并发症和肾功能不全的监测、产褥期的护理、胎儿的监护及选择恰当心理护理,从而有效的保证母婴的安全。
- 杜桂芳宋桂菊王燕蓉
- 关键词：妊娠期急性主动脉夹层术后护理
- 24例自体肺动脉瓣移植患者术后并发症的监护被引量：4
- 2008年
- 总结24例自体肺动脉瓣移植患者术后并发症的监护经验。认为应持续监测血流动力学变化、心律变化和心肌缺血性改变;观察出血和免疫反应表现;加强呼吸道管理,预防感染发生;对应用经皮体外循环膜肺(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)的患者观察并记录机器运转情况;维持患者循环稳定,以便术后及早发现并发症,提高监护质量的关键。本组22例痊愈,2例死亡。
- 秦彦荣杜桂芳刘淑媛
- 关键词：肺动脉瓣手术后并发症监护
- 一种一体化雾化用储氧面罩
- 本实用新型涉及吸氧设备技术领域，具体地说，涉及一种一体化雾化用储氧面罩，包括面罩体，面罩体的外的底部连接有呼吸管，呼吸管的底部连接有混合仓，混合仓的底部连接有雾化罐，雾化罐的底部连接有雾化管，混合仓的一侧外壁连接有给药接...
- 张倩倩杜桂芳
- 45例心脏手术后应用体外膜肺患者的监护被引量：11
- 2008年
- 总结45例心脏手术后患者应用体外膜肺的监护体会。认为术后重视心理护理,给予患者及家属情感支持;密切监测血流动力学变化;观察记录体外膜肺机器运转情况;正确设定呼吸机参数,避免气压伤及氧中毒;观察置管侧肢体的血运情况;控制感染、体温监测、皮肤护理等是患者康复的重要条件。本组自动出院5例,死亡1例,39例顺利撤除体外膜肺转出ICU。
- 杜桂芳秦彦荣刘淑媛
- 关键词：心脏外科手术手术后监护
- 心脏手术后体外膜氧合并联连续性肾脏替代治疗的连接方法及对护理工作的影响
- 2022年
- 目的 总结体外膜氧合(ECMO)并联连续性肾脏替代治疗(CRRT)的常用连接方式及护理要点。方法 选择本院2017年至2020年进行ECMO并联CRRT辅助治疗的患者17例,对ECMO辅助期间进行CRRT压力监测并对不同的连接方式的动脉压、静脉压和跨膜压差,以及滤器使用时间等数据进行分析,并对相应模式下ECMO并联CRRT的护理进行总结。结果 在ECMO并联CRRT辅助治疗期间,其桥接的连接方式各项压力均优于其他连接方式(P<0.01),治疗过程顺利。在滤器使用时间上,桥接法也优于泵后-膜后和泵后-膜前的连接方法(P<0.01)。结论 桥接方式对CRRT并联ECMO辅助治疗过程中CRRT压力影响最小,目前是对患者和护理工作的最优连接方式。
- 刘林田贾明陈菲杜桂芳
- 关键词：体外膜氧合连续性肾脏替代治疗体外循环连接方式护理
- 2例川崎病冠状动脉瘤行冠状动脉旁路移植术后监护被引量：1
- 2005年
- 总结2例川崎病冠状动脉瘤患儿行冠状动脉旁路移植术后监护经验。认为术后早期严密观察血液动力学变化,及时识别心电图变化尤其是心肌缺血的征象,一旦发现异常及时告知医生进行治疗,重视患儿术后早期的感受与需求是促进患儿顺利康复的重要条件。2例患儿均顺利康复,1年后随访情况良好,日常活动不受限并恢复上学。
- 刘淑媛杜桂芳王守凤王艳蓉
- 关键词：川崎病冠状动脉旁路移植冠状动脉瘤术后监护血液动力学变化心电图变化
- 机械辅助循环支持及护理
- ■1967年Bernard完成第一例心脏移植是辅助循环领域中令人兴奋的突破■1969年心脏外科先驱者之一、人工心脏创始人Cooley完成第一例全人工心脏手术Cooley:为了支持终末期心衰病人循环系统,自20世纪以来,研...
- 刘淑媛杜桂芳
- 文献传递
- 体外膜氧合患者血红蛋白水平的监测与护理
- 2022年
- 目的分析静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)患者输血的血红蛋白阈值,为VA-ECMO患者血红蛋白水平监测和护理提供指导。方法回顾性分析2018年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的64例心脏手术后因心源性休克应用VA-ECMO患者的临床资料。所有患者均行VA-ECMO辅助,根据患者出院存活状态,分为存活组(34例)和死亡组(30例)。比较2组术前、VA-ECMO第1天血红蛋白水平及血红蛋白下降率。记录2组临床结局(VA-ECMO成功撤机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、严重出血二次开胸探查、下肢严重缺血、脑卒中、缺血缺氧性脑病)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估VA-ECMO第1天血红蛋白水平及血红蛋白下降率对患者院内死亡的预测能力。采用Logistic回归方法分析VA-ECMO第1天血红蛋白水平及血红蛋白下降率与患者预后的关系。结果死亡组男性比例、ECMO第1天血红蛋白水平均低于存活组,年龄、血红蛋白下降率均高于存活组,住院时间短于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组VA-ECMO成功撤机比例低于存活组,接受CRRT比例高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组严重出血进行二次开胸探查、下肢严重缺血、脑卒中及缺血缺氧性脑病比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,VA-ECMO第1天血红蛋白水平预测患者院内死亡的曲线下面积为0.87(95%置信区间:0.79~0.96)、最佳截断值为85 g/L,血红蛋白下降率的曲线下面积为0.85(95%置信区间:0.76~0.95)、最佳截断值为38.0%。Logistic回归分析结果显示,VA-ECMO第1天血红蛋白水平≤85 g/L(比值比=29.3,95%置信区间:5.9~145.6,P<0.001)、血红蛋白下降率≥40.0%(比值比=15.3,95%置信区间:4.5~52.0,P<0.001)是VA-ECMO患者院内死亡的独立危险因素。结论 VA-ECMO第1天血红蛋白≤85 g/L、血红蛋白下降率≥40.0%是VA-ECMO患者院内死亡的独立危险因素,ECMO护理中应�
- 刘林田杜桂芳贾明侯晓彤王红
- 关键词：体外膜氧合血红蛋白护理
