马锐华
- 作品数：53 被引量：449H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科委重大科技项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 头部MRI及PET检查对进行性核上性麻痹与帕金森病的诊断价值被引量：6
- 2007年
- 目的探讨头部磁共振成像(MRI)及以18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)为示踪剂的正电子发射计算机断层扫描(PET)两种影像学检查对进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的诊断价值。方法对2004年8月至2006年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊的11例PSP和178例PD患者进行常规头部MRI检查,并对其中5例PSP和48例PD患者进行18F-FDGPET检查。结果(1)MRI检查:11例PSP患者均可见矢状位T1加权像有中脑上缘平坦或者凹陷表现,PD组未见上述表现;正中矢状位T1加权像上计算中脑截面面积,PSP组低于PD组,差异有显著性意义(P<0.01)。(2)18F-FDGPET检查:PSP组主要表现为对称性额叶低代谢,纹状体代谢基本对称。PD组主要表现为顶叶代谢略低于额叶前部,首发症状肢体对侧顶叶代谢降低明显;纹状体呈不对称表现,首发症状肢体同侧纹状体代谢降低,对侧纹状体后部代谢降低;纹状体代谢高于同侧丘脑。结论MRI及18F-FDGPET检查对诊断PSP在中脑形态学改变(中脑萎缩)及脑葡萄糖低代谢方面有特异性,与PD组比较差异有显著性意义。
- 冯涛王拥军芦林龙李伟马锐华史伟雄欧阳巧红段中响
- 关键词：核上性麻痹进行性帕金森病正电子发射计算机断层扫描
- 缺血性卒中二级预防的药物依从性调查被引量：41
- 2005年
- 目的评估缺血性卒中患者抗血栓药物和危险因素用药的依从性、停药和药物变更原因及影响因素。方法通过电话随访获得卒中患者出院后1年时用药等方面的情况。结果2002年10月至2003年4月北京天坛医院神经内科缺血性卒中患者412例,其中374例患者进入调查,其中完成电话随访者296例(79.1%)。患者抗血栓药物的依从性为35.1%;伴有高血压、糖尿病和高血脂患者1年后仍接受治疗者的比例分别为77.9%、80.2%和48.4%。医保或公费(OR2.117,95%CI1.174～3.821)可促进患者对药物的依从,非阿司匹林抗血栓药物(OR0.352,95%CI0.153～0.812)和较低的日常生活能力指数(62.5±13.3)(MannWhitneyU检验,P=0.000)可明显降低卒中患者的药物依从性。结论卒中二级预防中药物依从性差主要表现为停药和剂量减小。支付方式、收入水平、抗血栓药物的种类以及患者的个人生活能力等可影响卒中患者的药物依从性。
- 吴敌马锐华王伊龙王拥军
- 关键词：缺血性卒中药物依从性血栓溶解疗法脑血管疾病抗栓药物
- 北京地区医院急性脑卒中治疗与预防现况调查被引量：2
- 2005年
- 目的调查北京地区医院使用尿激酶(UK)和(或)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的实施情况,为改进缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法本调查为横断面调查研究,采用问卷形式调查北京地区医院脑卒中治疗相关的医疗资源方面的情况。结果北京地区被调查医院的总体结果:98.1%的医院有急诊室,92.6%的医院有24 h头颅CT,50%的医院有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程,7.4%的医院有卒中单元。有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程的医院与无此溶栓规程的医院比较差异有显著性意义的方面为:头颅CT、磁共振成像、磁共振血管造影、磁共振弥散加权成像、磁共振灌注加权成像、数字减影血管造影、神经科医生、神经外科医生、神经介入放射医生、动脉溶栓、颈动脉支架、颅内血管成形术、重症监护病房、神经重症监护病房、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径。结论北京地区医院应对其拥有的卒中相关医疗资源进行组织化,提高医院静脉溶栓能力,推广卒中小组、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径等治疗模式,以改进卒中治疗和改善卒中预后。
- 吴敌王伊龙郭乡平马锐华王春雪王拥军
- 关键词：脑血管意外尿纤溶酶原激活物组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法预后
- 卒中单元治疗缺血性脑卒中的成本—效果分析被引量：17
- 2004年
- 目的:采用成本-效果分析评价卒中单元对脑卒中患者临床神经功能缺损评分及日常生活活动能力的影响。方法:研究对象为2001-12/2003-01住院的急性缺血性脑卒中患者。随机进入卒中单元和普通病房,共285例。观察指标是住院时间、生活能力评价(BI)、神经功能评价(NIHSS)、社会功能评价(OHS),住院花费。经SPSS10.0统计,分析卒中单元的成本-效果。结果:卒中单元组较普通病房组神经功能缺损每减少1分,少花费509.91元;卒中单元组较普通病房组残障等级每减少1级,少花费720.88元;卒中单元组较普通病房组日常生活能力评分每多提高5分,少花费42.6元。结论:卒中单元每提高患者的一个功能单位,所需的花费较普通病房患者少,卒中单元在改善患者结果上更为经济。
- 马锐华罗斌赵琨
- 关键词：神经功能缺血性脑卒中成本-效果分析并发症
- 肠内高营养多聚合剂用于神经科重症患者的营养支持治疗
- 2001年
- 目的 :应用肠内高营养多聚合剂 (能全素、能全力 )进行营养支持并对其功用进行讨论。方法 :10例重症患者通过胃管输注本药进行营养支持 ,平均用药时间 13 .8d。结果 :1例因病情过重死亡 ,其他患者无严重并发症 ,生命体征平稳 ,无腹泻 ,电解质紊乱基本得到纠正。营养状况改善较为理想 ,除 2例失访外 ,7例蛋白指标均有不同程度提高。结论 :应用本药进行营养支持可以有效地改善患者的营养状态 ,减少并发症 ,缩短病程 。
- 马锐华龙洁王素香
- 关键词：神经科重症
- 缺血性脑血管病的药物治疗被引量：1
- 2006年
- 马锐华
- 关键词：脑血管障碍药物疗法
- 缺血性脑血管病的颅内血管支架治疗
- 2006年
- 马锐华
- 关键词：脑血管障碍血管
- 缺血性脑血管病二级预防他汀类药物应用现况调查被引量：17
- 2008年
- 目的:了解北京市部分二级医院缺血性脑血管病二级预防他汀类药物应用现状,为改进缺血性脑血管病二级预防工作提供依据。方法:本研究为现况调查,研究对象为北京市4家二级医院中诊断为急性动脉粥样硬化性脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)的住院患者,调查患者住院期间以及出院3个月他汀类药物的应用现况。结果:入选患者共458例,其中408例完成了3月随访。住院期间他汀类药物的应用比率为35.6%;出院3月,他汀类药物的用药比率降为22.3%,与住院期间相比有明显差异(p<0.001);而依从性差的原因与患者的性别、经济负担、学历、危险因素的存在与否及脑血管病亚型(脑梗死或TIA)均无明显相关。3月随访发现缺血性脑血管事件发生率为4.9%(20例),冠脉综合征0.5%(2例),且22例血管事件复发患者中仅有9.1%(2例)坚持他汀治疗。结论:北京市部分二级医院脑血管病医生对他汀类调脂药用于缺血性脑血管病二级预防已经有了一定程度的认识,但与卒中降脂指南尚有距离,同时我们应对缺血性脑血管病患者他汀用于缺血性脑血管病二级预防的依从性给予关注。
- 许明杰马锐华宋世萍艾青吕莹王拥军
- 关键词：他汀脑梗死TIA
- 缺血性脑血管病的康复及护理被引量：1
- 2006年
- 马锐华
- 关键词：脑血管障碍康复护理
- 脑梗死／短暂性脑缺血发作住院患者二级预防依从性研究及90天随访被引量：15
- 2008年
- 目的了解北京住院脑梗死／短暂性脑缺血发作（TIA）患者对于住院期间及出院90d二级预防药物及行为修正的依从性现状。方法调查2006年10月1日至2007年5月1日参加研究医院的符合入组标准的连续住院脑梗死及TIA患者对于肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、他汀药物、抗血小板药物治疗的使用率，戒烟、控制体重等行为修正率并随访90d。结果入组患者中使用抗血小板及他汀等药物及行为修正率偏低，并且在出院90d这一比例进一步降低。结论医生应关注患者有明确循证医学依据的二级预防药物及行为修正的依从性，并采取行之有效的措施提高患者药物治疗及行为修正的依从性。
- 马锐华王拥军王春雪赵性泉王伊龙许明杰魏明李尧张茁张微微王力林琅李红涛郑婷王献伟李菁晶吕莹齐冬
- 关键词：脑梗死病人依从
