王兰兰
- 作品数：16 被引量：61H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：美国国立卫生研究院基金国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精神专科医院从业现状及心理治疗的开展情况调查分析被引量：6
- 2017年
- 目的·了解目前精神专科医院心理治疗的开展及相关人员从业的现况,为推动和促进国内精神卫生机构综合服务团队建设和心理治疗的行业发展提供建议。方法·在全国范围内选取96家精神专科医院,采用自编的调查问卷进行调查,实际共回收来自25个省级行政区的52家医院的反馈信息。结果·(1)根据ICD-10精神障碍分类标准,来精神专科医院就诊患者类型主要以精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍为主,其次是情感障碍。(2)有50家(96.2%)医院开设有心理科门诊,有37家(71.2%)开设有心理科病房。(3)来精神专科医院心理科的患者类型主要是情感障碍、神经症、应激相关的及躯体形式障碍。(4)心理治疗师的构成为医师6人,临床心理师2人,护师1人。(5)被精神专科医院使用最多的前5名心理治疗技术是认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗、团体治疗、家庭治疗。(6)44.2%的从业者认为单纯做心理治疗其收入水平太低。结论·在精神卫生机构的人员配备中,心理学专业人员跟以往研究相比虽然有所增加,但是所占比例仍然较小,与门诊和病房患者的需求量不能匹配。心理从业人员单靠心理治疗的收入较低,与期望的差距过大。政府和卫生行政相关部门及医院应给予心理服务事业更多的支持,促进机构和人员的发展。
- 赵文清李小平王兰兰张海音张海音仇剑崟
- 关键词：心理科心理治疗
- 候选基因及环境因素的相互作用对边缘型人格障碍影响的研究
- 目的分析边缘型人格障碍(BorderlinePersonality Disorder,BPD)的临床特征,防御方式;探索BPD形成的相关环境因素、遗传因素及其相互作用。方法(1)对236名临床患者进行边缘型人格障碍症状访...
- 王兰兰禹顺英崔东红王雪梅苑成梅张敏肖泽萍
- 等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用。方法对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查。以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断。同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断。结果根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍。而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%)。结论精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感。
- 张天宏王兰兰肖泽萍戴云飞张海音仇剑崟王振俞峻翰吴艳茹蒋文晖
- 关键词：人格障碍精神科门诊患者
- 上海市精神卫生专科医院门诊患者人格病理现况调查
- 2010年
- 目的 调查上海市精神卫生专科医院门诊就诊者人格病理的分布及其相关因素.方法 采用系统抽样法,在上海市精神卫生中心设抽样点,对就诊于精神科门诊和心理咨询门诊的3075例就诊者进行随机抽查.以DSM-Ⅳ为诊断标准,以人格障碍诊断问卷（PDQ-4＋）为人格障碍筛查工具进行初筛,对筛查阳性者应用轴Ⅱ人格障碍临床访谈（SCID-Ⅱ）进行临床诊断,采用logistic回归模型分析与人格障碍相关的危险因素.结果 在所有就诊者中,自评的人格障碍检出率为71.3%,经临床医生结构式访谈后确认符合人格障碍诊断标准的共计982例（31.9%）.低年龄群体（OR=1.8,95%CI：1.5～2.1）、未婚或离异者（OR=1.6,95%CI：1.4～1.9）、心理咨询门诊患者（OR=1.2,95%CI：1.1～1.3）、心境障碍和神经症性障碍患者（OR=1.7,95%CI：1.4～2.0）中符合人格障碍诊断标准的患者比例更高.logistic回归分析提示：年龄小、童年时并非由父母抚养以及病前性格内向是人格障碍的相关危险因素.结论 人格障碍在精神卫生服务的对象中并不少见,特别是在就诊于心理咨询的心境障碍、神经症性障碍患者中,提示需要对该群体的人格病理进行积极的识别和干预.
- 张天宏肖泽萍王兰兰戴云飞张海音仇剑签陶明毅王振王虓俞峻翰吴艳茹蒋文晖
- 关键词：人格障碍心境障碍神经症性障碍门诊患者
- 童年创伤与5-HTT基因多态性的交互作用对边缘型人格障碍形成的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探索童年期创伤、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性及其交互作用对边缘型人格障碍(BPD)形成的影响。方法对107例BPD患者、91例非BPD患者(均排除精神分裂症、双相情感障碍,作为疾病对照组)、112名健康对照者进行病例对照研究,通过一般情况问卷、边缘型人格障碍诊断访谈(DIB-R)及童年期创伤问卷调查其临床特征及童年期创伤暴露情况。采用PCR技术对3组受试者进行5-HTT基因多态性分型。结果与健康对照组相比,BPD组与疾病对照组患者存在显著的不良童年创伤暴露经历(P<0.05),而BPD组与疾病对照组差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组及疾病对照组相比,BPD组的5-HTTLPR(S’)等位基因频率(92.5%)显著升高(P<0.05),且5-HTTLPR(S’/S’)基因型(85.0%)显著高于疾病对照组(P<0.05);疾病对照组与健康对照组的5-HTTLPR的等位基因频率及基因型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。暴露于任意创伤、躯体虐待、情感虐待时,5-HTTLPR(S’/S’)基因型携带者中BPD构成比显著高于5-HTTLPR(L’/L’)及5-HTTLPR(L’/S’)型携带者(P<0.05)。结论童年早期创伤及5-HTTLPR(S’)等位基因可能是BPD发生的重要影响因素。
- 王兰兰王振禹顺英仇剑崟张燃张敏苑成梅肖泽萍
- 关键词：边缘型人格障碍
- 住院精神障碍患者中分离性障碍的调查被引量：3
- 2007年
- 目的调查住院精神障碍患者中分离性障碍的患病情况。方法以分离性体验量表(Dissociative Experiences Scale,DES)和临床晤谈对总共569例研究对象中分离性障碍的患病情况进行调查。结果临床诊断为分离性障碍的患者共计28名,在入组的住院精神障碍患者中患病率为15.29%。结论根据DSM-IV诊断标准和临床晤谈结果,在中国住院精神障碍患者中确实存在相当比例的患者符合分离性障碍诊断。
- 俞峻瀚肖泽萍戴云飞张天宏王兰兰
- 关键词：分离性障碍
- 从客体关系理论理解精神分裂症患者被迫害妄想
- 2023年
- 在精神科临床治疗中,部分精神分裂症患者药物治疗效果不佳,饱受精神病性症状,尤其是与被迫害妄想有关的症状困扰。临床工作人员如何与之互动交流,理解他们的症状,并辅助心理治疗是一个有待探索的领域。客体关系学派是以克莱因、比昂等人为代表的,以早期母婴关系为核心的精神分析学派。客体关系学派呈现的婴儿早期可能存在的内心经验,与精神科临床观察到的患者饱含原始焦虑的妄想类似。理解分裂、偏执-分裂心位与抑郁心位等概念可以让临床工作人员更深刻地体会患者经历的这部分精神病性症状的可能的内部体验,从而更好地提供帮助。
- 苏映吴娜王兰兰王丽华
- 关键词：精神分裂症客体关系心理治疗
- 人格障碍与童年创伤经历的相关性研究被引量：9
- 2009年
- 目的研究人格障碍患者童年创伤经历的相关性和差异性。方法采用系统抽样法抽取1511例就诊者，用人格障碍诊断问卷第四版（VOQ＋4）对其中1402例进行筛查，结果阳性的986例被试用轴Ⅱ人格障碍临床访谈（SCID—Ⅱ）和童年期创伤性经历问卷进行研究。结果儿童期创伤经历问卷（CTQ）总分与3群人格障碍呈正相关，以B群的相关性最强（r=0．312，P〈0．01）。CTQ5个因子在偏相关分析中，13群与情感虐待、躯体虐待、性虐待及情感忽视呈正相关，A群与情感虐待相关（r=0．139，P〈0．01），C群则与各种童年创伤经历均无显著相关性；人格障碍及对照组之间在情感虐待、躯体虐待、性虐待及情感忽视上存在显著差异（P〈0．01）；情感虐待和情感忽视均进入A群和B群人格障碍的回归方程（标准偏回归系数分别为A群0．135和0．119，B群0．200和0．084），情感忽视进入C群人格障碍的回归方程（标准偏回归系数为0．103）。结论童年时期的创伤虐待是人格障碍易感的危险因素，对B群人格障碍的影响最为显著。不同群的人格障碍在童年创伤经历上各有特点。
- 张天宏肖泽萍王兰兰戴云飞
- 关键词：人格障碍虐待
- 精神科门诊边缘型人格障碍患病状况的初步调查
- 目的:调查上海市精神卫生中心门诊就诊者中边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder,BPD）的患病情况及共病情况;研究BPD的临床特征;探索BPD的相关影响因素。
方法:对...
- 王兰兰
- 关键词：人格障碍父母教养方式三因子模型
- 文献传递
- 心理咨询门诊咨客人格障碍倾向的分布特点被引量：5
- 2009年
- 目的:研究心理咨询门诊咨客人格障碍倾向的分布特点。方法:采用系统抽样法,以人格障碍诊断问卷(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ+4)为工具,对1402例就诊于心理咨询门诊的咨客进行调查研究。结果:心理咨询门诊咨客的PDQ+4总分及各分量表分均高于正常人群常模[如,总分(38.23±17.04)vs.(22.79±14.10),P<0.001]。女性边缘型得分高于男性[(4.25±2.48)vs.(3.97±2.41),P=0.031],而反社会型、偏执型、分裂型、被动攻击型得分低于男性[(1.31±1.55)vs.(1.71±1.64),(2.75±1.87)vs.(3.02±1.93),(3.31±2.17)vs.(3.56±2.21),(2.71±1.69)vs.(2.93±1.64);均P<0.05]。按年龄分层后,PDQ+4总分及各分量表分(除分裂样人格障碍外)均随年龄增长呈下降趋势(如,总分18～24岁(41.73±16.28),25～34岁(39.46±16.95),35～44岁(33.88±16.24),≥45岁(30.64±17.21),P<0.001]。各分量表阳性率最高的是强迫型(58.5%)和回避型(54.0%),其次是边缘型(44.4%)。心理咨询门诊咨客PDQ+4的3因素分析中,因子1至3分别对应人格障碍C、B、A3群,方差累计贡献率已达到67%。结论:心理咨询门诊咨客的人格障碍倾向较正常人群更常见,大部分类型人格障碍倾向随年龄增长有缓解趋势,与人格障碍的类群理论构想有一定程度地吻合,提示在咨询工作中要重视对咨客人格的评估与治疗。
- 张天宏肖泽萍王兰兰戴云飞张海音仇剑崟
- 关键词：人格障碍倾向心理咨询门诊咨客流行病学调查
