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2024年8月28日星期三

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成功救治猫抓病合并化脓性脑膜炎1例: 2009年; 1病例介绍患儿男，5岁8个月，因左颈部肿痛21d，伴发热16d于2008年9月23日9：05入院。患儿于入院前21d左颈部肿痛。无发热，未予特殊处理，于入院前16d出现发热。体温最高39．7℃，无寒战及惊厥，先后于外院诊断为“急性淋巴结炎”及“扁桃体炎”,阿奇霉素、利巴韦林、蒲地兰、甘露聚糖、／DJL热速清、赖氨肌醇、羚羊角等药物治疗（具体药量不详），左颈部疼痛缓解，肿大进行性加重，体温降而复升,门诊以“发热待查”收入我院。; 谭焱兰安涛郭晓清蒲秀红李茜吴琼邱萌李鸿雁; 关键词：化脓性脑膜炎猫抓病发热待查救治急性淋巴结炎进行性加重

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值被引量：11: 2009年; 目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。; 安涛郭晓清蒲秀红李茜邱萌吴琼谭焱兰; 关键词：APGAR评分新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病

围产期高危儿早期干预的效果评价被引量：5: 2008年; 目的:评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统生长发育异常的临床价值。方法:所有高危儿进行早期干预。新生儿期采用NBNA法进行评价,婴儿期采用52项神经运动检查法进行评价,同时进行体格测定。结果:纠正年龄1周及4周时,高危儿组除高胆红素血症组患儿(P>0.05)外,其他各因素高危患儿组NBNA评分与正常儿组之间差异均有显著性(P<0.05)。生后1周及4周比较各组新生儿NBNA评分均获得显著进步(P<0.05)。在婴幼儿期,随着干预的进行,高危儿各组与正常儿组之间神经运动发育的差距逐渐缩小,且高胆红素血症组有超前现象。在体重、身高、头围方面,高危儿各组除高胆红素血症组外在3个月时与正常儿组比较仍存在明显差异(P<0.05),经过干预,于12个月时与正常儿组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:早期干预治疗效果显著。; 安涛郭晓清蒲秀红李茜邱萌吴琼谭焱兰; 关键词：婴儿早产干预性研究围产期

成功救治重症单纯疱疹病毒性脑炎1例: 2007年; 患儿女,6个月,因发热3 d,伴腹泻1 d,惊厥1次于2005年11月14日18：20入院.既往无高热惊厥史.近期无头部外伤史.患儿于入院前3 d无明显诱因出现发热,最高体温不详,入院前1 d腹泻3次,为黄色稀水样便,量中,无脓血及腥臭味;呕吐1次,为胃内容物,量中,非喷射状;尿略少、色黄.; 安涛郭晓清蒲秀红吴琼; 关键词：单纯疱疹病毒性脑炎重症救治外伤史高体温水样便

高胆红素血症恢复期新生儿听觉诱发电位测定结果分析被引量：1: 2007年; 目的探讨高胆红素血症恢复期新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化及特点。方法测定48例高胆红素血症新生儿治疗后的BAEP。根据总胆红素值将病例分为4组。A组：胆红素值209．5—218．9μmol／L；B组：胆红素值219—299．9μmol／L；C组：胆红素值300—341．9μmol／L；D组：胆红素值342—465μmol／L，分析各组异常率，比较各组I、Ⅲ、V、I-Ⅲ、Ⅲ-V各波PL、IPL值。根据平均每日胆红素增长值将病例分为大于85μmol／L组（E组）及小于85μmol／L组（F组），比较两组间I、Ⅲ、V、I-Ⅲ、Ⅲ-V各波PL、IPL值。结果高胆红素血症患儿BAEP总异常率为48．96％，A、B、C、D4组异常率分别为35．7％、44％、58．3％、75％。A、B、C、D4组I、Ⅲ、V、I-Ⅲ、Ⅲ-V各波PL、IPL值逐渐加大，但各组间差异无显著性（P〉0．05）。每日胆红素增长值大于85μmol／L组（E组）及小于85p,mol／L组（F组）I、Ⅲ、V、I-Ⅲ、Ⅲ-V、I—V各波PL、IPL值差异无显著性（P〉0．05）。结论不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害。胆红素浓度与BAEP异常程度有直接相关趋势，但无明确直接相关性。; 郭晓清蒲秀红安涛李茜邱萌吴琼谭焱兰; 关键词：高胆红素血症脑干听觉诱发电位新生儿

汶川地震后都江堰地区儿童疾病谱变化分析被引量：4: 2009年; 目的分析汶川特大地震后都江堰地区儿童疾病谱变化趋势，为今后地震灾区医疗救援中儿科医疗资源的合理配置提供依据。方法统计分析2008年5月20日至7月12日我部设在都江堰市的野战医疗所就诊及巡诊患者登记本所登记的4212例儿童患者疾病谱及其变化趋势。结果震后1周到2个月期间儿童发病以呼吸系统疾病、皮肤疾病及外伤为主；震后1周后外伤处于第三位，以意外损伤为主，无新增地震伤。传染病发病较低，震后1周到2个月期间处于第5～6位。随时间推移，儿童患病病种逐渐增多，涉及儿内科各系统疾病及一些少见病、慢性病，还涉及口腔、眼科、耳鼻喉科等专科疾病。结论应根据地震灾区儿童不同疾病的发病情况及震后不同时间段内疾病的变化规律，配置儿科医疗资源，更好地为灾区儿童提供医疗服务。震后l周内以抢救地震伤员为主，1周后应为灾区儿童提供所有普病的救治以及常规初级保健的各项医疗服务，以及心理咨询、治疗服务和预防意外伤害的宣教。; 蒲秀红郭晓清安涛李茜邱萌吴琼谭焱兰; 关键词：地震儿童疾病谱医疗救援

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义被引量：22: 2009年; 目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL-6应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异(P<0.01);脑脊液中TNF-α、IL-6、NSE水平与血清中TNF-α、IL-6、NSE水平呈正相关[r(TNF-α)=0.338,P<0.01;r(IL-6)=0.256,P<0.01;r(NSE)=0.374,P<0.01];病毒性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r(s)=0.108,P>0.05;r(csf)=0.145,P>0.05],TNF-α与NSE水平有直线相关性[r(s)=0.387,P<0.01;r(csf)=0.401,P<0.01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF-α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。; 安涛郭晓清蒲秀红李茜吴琼谭焱兰李鸿雁; 关键词：病毒性脑炎神经元特异性烯醇化酶白介素-6

缺氧缺血性脑病新生儿高压氧治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶的变化及意义被引量：2: 2008年; 目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific-enolase,NSE)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中的变化,旨在评价高压氧治疗新生儿HIE的临床价值。方法:76例HIE患儿(包括32例轻度HIE,24例中度HIE,20例重度HIE)被平均分为高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后10d进行NSE测定,另选10例健康儿作为正常儿组,亦进行NSE测定。NSE用放射免疫法进行测定。结果:治疗前NSE水平高压氧组(轻、中、重度)分别为(12.0±2.5)、(19.4±3.5)、(28.4±8.8)μg/L;常规治疗组(轻、中、重度)分别为(11.9±2.6)、(19.2±3.4)、(28.2±8.9)μg/L;正常儿组为(6.4±2.0)μg/L。治疗后NSE水平高压氧组(轻、中、重度)分别为(6.5±2.0)、(6.5±2.1)、(6.8±3.0)μg/L;常规治疗组(轻、中、重度)分别为(8.0±2.0)、(8.4±2.2)、(9.8±3.2)μg/L;正常儿组为(6.2±2.1)μg/L。不同程度HIE患儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗10d后不同程度HIE患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较,治疗前两者NSE水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善HIE患儿血NSE水平,促使受损脑细胞尽快恢复。; 安涛郭晓清蒲秀红李茜吴琼谭焱兰; 关键词：高压氧神经元特异性烯醇化酶

都江堰地区灾后儿童疾病谱分析及防治对策被引量：1: 2009年; 目的:通过分析都江堰地区地震灾后儿童疾病谱的特点,为制定有效的地震灾后防病措施提供依据。方法:整理了3900例就诊儿童的患病资料,进行疾病分类、统计、描述。结果:各年龄组就诊人数由多到少依次为婴儿组(1287例,构成比为33.0%);幼儿组(1143例,构成比为29.3%);学龄前期组(746例,构成比为19.1%);学龄期组(698例,构成比为17.9%);新生儿组(26例,构成比为0.7%)。性别比例方面显示各年龄组均为男性患儿高于女性患儿,总体患儿男女比例为1.12∶1。新生儿组前三位疾病顺位及构成比依次为新生儿黄疸(32.1%)、新生儿脓疱疹(30.0%)、新生儿肺炎(18.7%),其他各年龄组前三位疾病均为过敏性皮疹、上呼吸道感染、腹泻,但各组疾病顺位及构成比有差别。3900例患儿各系统疾病构成比中,呼吸系统疾病占首位(33.1%),此后依次为皮肤病(28.6%)、消化系统疾病(21.2%)、中毒及意外损伤(6.2%)、泌尿系统疾病(3.2%)、传染病(1.9%)、血液系统(1.6%)、循环系统(1.1%)、神经系统(0.7%)等。结论:都江堰地区儿童患病呈多样性,但呼吸系统、皮肤病、消化系统疾病占优势,应针对疾病谱特点实施防治方案。; 安涛郭晓清蒲秀红李茜邱萌吴琼谭焱兰; 关键词：自然灾害儿童疾病谱

高危儿早期干预防治小儿脑性瘫痪研究现状被引量：19: 2006年; 安涛郭晓清蒲秀红李茜邱萌吴琼; 关键词：高危儿早期干预脑瘫

吴琼

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