蒋国庆
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
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- 临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术切除范围及预后影响因素分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨临床Ⅰ期子宫内膜癌行不同手术切除范围治疗的临床意义，及其预后影响因素。方法收集135例临床Ⅰ期子宫内膜癌的临床病理资料，其中行全子宫切除＋双附件切除57例（A组），行次广泛或广泛性子宫切除＋双附件切除78例（B组），比较两组患者的临床病理指标，并分析患者预后的影响因素。结果两组患者在手术病理分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、脉管癌栓、卵巢浸润、淋巴结转移、腹腔冲洗液细胞学检查以及术后辅助治疗方面，差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组中位手术时间为105min，术中中位出血量为150ml，中位输血量为0ml，术后中位住院天数为12d，B组中位手术时间为145min，术中中位出血量为300ml，中位输血量为0ml，术后中位住院天数为13d，两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组总的手术并发症发生率为15．8％。B组为26．9％（P〉0．05）。A组复发率为14．0％，B组为6．4％（P〉0．05）。A组5年生存率为76．9％，B组为85．8％（P〉0．05）。多因素分析显示，卵巢是否浸润、腹腔冲洗液是否阳性、病理分级和肌层浸润程度是Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的独立影响因素。结论手术切除范围不是影响临床Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的重要因素，扩大的手术切除范围并不改善预后，应避免过度手术。
- 燕鑫高雨农蒋国庆高敏安娜
- 关键词：子宫内膜肿瘤手术切除范围预后
- 新辅助化疗对晚期上皮性卵巢癌患者预后的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨新辅助化疗对Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响。方法回顾性分析160例Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床病理资料，其中42例患者行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术（NAC组），118例患者先行初次肿瘤细胞减灭术（PCS）再行化疗（PCS组），比较两组患者的生存情况及与预后相关的因素。结果新辅助化疗的总有效率为69．1％。在手术时间、术中出血量和输血量等方面，NAC组与PCS组的差异无统计学意义（P〉0．05）。NAC组肿瘤细胞减灭术的满意率为88．1％，明显高于PCS组（71、2％，P〈0．05）。NAC组和PCS组的复发率分别为43．2％和56、0％，差异无统计学意义（P〉0.05）。NAC组的中位无瘤生存时间和中位疾病无进展生存时间分别为7个月和8个月，低于PCS组的13个月和18个月（P〈0.05）；但是NAC组和PCS组的中位总生存时间分别为34个月和43个月，差异无统计学意义（P〉0．05）。NAC组有37例患者行满意的肿瘤细胞减灭术（OCS），中位总生存时间为34个月；PCS组有84例患者行OCS，中位总生存时间为48个月，两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗可以提高Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术的满意率，但未降低患者治疗后的复发率，也未延长患者的总生存时间。
- 燕鑫安娜蒋国庆高敏高雨农
- 关键词：卵巢肿瘤新辅助化疗肿瘤细胞减灭术
- 复杂深部浸润型子宫内膜异位症的诊断与治疗：附1例病例报道及文献复习被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨深部浸润型子宫内膜异位症的诊断与治疗。方法:回顾分析1例深部浸润型子宫内膜异位症的临床诊治资料。结果:1例39岁女性,确诊复杂深部浸润型子宫内膜异位症,病变累及宫颈、两侧宫旁、子宫骶韧带、左输尿管、左卵巢、Douglas凹、直肠阴道膈及阴道,临床表现似晚期宫颈癌。患者以下腹痛、阴道不规则出血和发现宫颈肿物收入院,经宫颈锥切术和腹腔镜检查确诊,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)治疗3个月后行子宫内膜异位症根治手术和输尿管粘连松解术,有效切除病灶并缓解肾积水,术后2年随访检查未复发。结论:深部子宫内膜异位症同时累及宫颈且与宫颈恶性肿瘤难以鉴别时,应依靠组织病理学检查确诊。
- 蒋国庆高雨农高敏郑虹燕鑫王文安娜曹崑孙宇
- 关键词：子宫内膜异位症宫颈肿瘤输尿管肾盂积水
- Synuclein-γ在卵巢上皮性癌中的表达
- 目的通过检测卵巢上皮性癌组织的 synuclein-γ表达情况,结合临床资料进行分析,对 synuclein-γ表达与卵巢癌预后之间的关系进行研究。方法应用免疫组化方法对30例正常卵巢组织石蜡切片,101 例上皮性癌组织...
- 安娜燕鑫高雨农蒋国庆高敏
- 文献传递
- 肝脏部分切除术在复发性上皮性卵巢癌肝实质转移治疗中的价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨复发性上皮性卵巢癌肝实质转移患者行肝脏部分切除术的临床价值。方法回顾性分析39例复发性上皮性卵巢癌肝实质转移患者的临床病理资料。结果39例患者中，10例进行了肝脏部分切除术，29例仅行挽救性化疗。手术组患者的病变均为单叶，且病灶〈3个，与化疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），在年龄、初次手术病理类型及病理分级、初次减瘤手术结果、初次治疗后的尤瘤生存时间、肝转移瘤大小及肝转移时CA125水平等方而，差异均无统计学意义（P〉0．05）。10例手术患者中，单纯行肝脏手术6例，同时行其他部位肿瘤细胞减火术4例，其中7例减瘤手术满意。3例发生手术并发症，无手术死亡病例。8例肝脏病理切缘为阴性的患者中，局部复发6例，中位复发时间为术后12个月。减瘤手术满意的患者与行挽救性化疗的患者，肝转移后的中位总生存时间分别为26个月和9个月，肝转移后3年累积生存率分别为60．O％和16．8％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对存在肝实质转移的复发性上皮性卵巢癌患者施行包括肝脏部分切除术在内的满意肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗，有可能改善患者的预后。
- 燕鑫包全安娜高雨农蒋国庆高敏郑虹王文
- 关键词：卵巢肿瘤复发肝转移肝脏手术
- 高危Ⅰ期子宫内膜癌术后辅助化疗的临床意义被引量：10
- 2011年
- 目的探讨具有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌术后辅助化疗的临床意义。方法对95例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较高危组患者与低危组患者的复发及生存情况,分析化疗对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响。结果 95例患者中有20例（21.1%）行术后辅助化疗。高危组中14例（14/24,58.3%）行术后辅助化疗。95例患者治疗后复发10例（10.5%）,其中高危组4例（4/24,16.7%）,低危组6例（6/71,8.5%）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;高危组的中位复发时间为13个月（11~23）,低危组的中位复发时间为36个月（9~77）,两组比较有显著性差异（P﹤0.05）。行术后辅助化疗的高危组患者复发1例（7.1%）,为盆腔复发;未行术后辅助化疗的高危组患者复发3例（30%）,均为盆腔合并远处转移（P〉0.05）。高危组患者的5年无瘤生存率为79.5%,低危组患者为90.4%（P〉0.05）。高危组患者的5年总生存率为64.9%,低危组患者为97.1%（P=0.005）。行术后辅助化疗的高危组患者的3年无瘤生存率和3年总生存率分别为90.0%、88.9%,优于未行术后辅助化疗的高危组患者（分别为64.8%、83.3%）。结论具有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者术后应给予恰当的辅助治疗。化疗有利于减少高危Ⅰ期子宫内膜癌的远处转移。
- 燕鑫高敏蒋国庆高雨农王文安娜郑虹
- 关键词：子宫内膜肿瘤化疗预后
- 脂质体多柔比星联合卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的评价脂质体多柔比星＋卡铂方案治疗复发性卵巢上皮性癌（卵巢癌）的疗效和副反应。方法2003年7月-2007年12月间北京肿瘤医院妇瘤科共收治67例卵巢癌（包括原发性腹膜腺癌8例，因其生物学行为和治疗同卵巢癌，故列入本研究）患者，所有患者初次治疗均接受了肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的联合化疗，复发后使用脂质体多柔比星（35～40mg／m^2）＋卡铂（血浆浓度时间曲线下面积=5，每4周为1个疗程）作为一线或二线及以上化疗方案治疗，观察其有效率和生存率，并且评估其化疗副反应的发生率。结果67例患者中，49例患者可进行疗效评估，其中完全缓解23例（47％），部分缓解13例（27％），病情平稳3例（6％），疾病进展10例（20％），有效（完全缓解＋部分缓解）率为73％；中位疾病无进展生存时间为8个月；1年和2年生存率分别为73％和55％。67例患者中，2例因过敏样输液反应终止治疗；4例出现胸闷为主要症状的急性输液反应（因停药后再次使用时无任何不良反应发生，所以未终止治疗）；2级和3级手足综合征分别为2例（3％）和3例（4％）；2例（3％）患者出现4级口腔炎；3级白细胞减少8例（12％）。无一例发生4级白细胞减少或与药物相关的心脏毒性反应。结论脂质体多柔比星＋卡铂方案治疗复发性卵巢癌具有一定的疗效，患者对治疗的耐受性良好，可作为治疗复发性卵巢癌的选择之一。
- 郑虹高雨农蒋国庆高敏王文燕鑫
- 关键词：卵巢肿瘤多柔比星卡铂抗肿瘤联合化疗方案
- 磁共振成像对子宫内膜癌术前评估的价值被引量：11
- 2008年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前评估中的价值。方法对2004年12月至2007年5月在北京大学临床肿瘤学院初次治疗的43例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,并与术后手术病理分期进行对照研究。结果MRI正确评估肿瘤浸润深度35例,错误评估8例,诊断准确率为81.4%。MRI对于肿瘤局限于子宫内膜层、浸润浅肌层及深肌层的诊断敏感性、特异性、准确性分别为100.0%,91.9%和93.0%;76.5%,96.2%和88.4%;80.0%,97.5%和95.3%。对于宫颈受累、侵犯浆膜层及淋巴结转移的诊断敏感性、特异性、准确性分别为:100%,97.5%和95.3%;85.7%,97.2%和95.3%;60%,97.4%和93.0%。MRI区分ⅠA、ⅠB、ⅠC期的准确性为82.1%,鉴别深肌层浸润(ⅠC)和浅表浸润(ⅠA+ⅠB)的准确性为92.9%。结论MRI在判断子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈有无受累方面具有很高价值,是一种较为准确的术前评估方法。
- 高敏曹崑辛芳燕鑫汪宁蒋国庆高雨农
- 关键词：子宫肿瘤磁共振成像(MRI)肿瘤分期
- 耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性对比分析耻骨上膀胱造瘘术和经尿道口留置尿管两种方法对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复、尿道感染率和平均住院时间的影响,评价耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术中的应用价值。结果 99例宫颈癌根治术患者,56例采用耻骨上膀胱造瘘术,与43例留置尿管组比较,其膀胱功能恢复时间无明显差异(16.7d和18.4d,P>0.05),但尿道感染率明显降低(16.7%和31.8%,P<0.01),住院时间明显缩短(18.1d和25.2d,P<0.05),可减轻患者的经济负担。结论在宫颈癌根治术中应用耻骨上膀胱造瘘术安全可行,具有良好的临床应用前景。
- 蒋国庆饶晓燕燕鑫高雨农
- 关键词：宫颈癌耻骨上膀胱造瘘术宫颈癌根治术膀胱功能
