李晓娟 作品数:13 被引量:168 H指数:7 供职机构: 陕西中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卵巢移位术对宫颈癌患者卵巢功能、卵巢血流及性生活质量的影响研究 被引量:3 2018年 目的分析宫颈癌患者行卵巢移位术对其卵巢功能、血流以及性生活质量的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于本院就诊的114例宫颈癌患者的临床资料,将无需行卵巢移位术者纳入对照组(38例),需行卵巢移位术者纳入观察组(76例),并将术后未行放疗者设为观察1组(38例),术后予以放疗者设为观察2组(38例),比较各组患者术后卵巢功能、卵巢血流情况、性生活质量及并发症发生情况。结果术前,观察1组、观察2组及对照组患者孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、卵巢动脉血流参数比较差异均无显著性(P>0.05)。术后,对照组与观察1组患者P、E_2、LH、FSH、卵巢动脉血流参数比较差异均无显著性(P>0.05),观察2组患者术后随访12个月,P、E_2、LH及FSH水平与对照组和观察1组比较差异均具有显著性(P<0.05);术后,观察2组患者阻力指数(resistance index,RI)高于观察1组和对照组(P<0.05),观察1组和观察2组患者女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)均明显高于对照组(P<0.05),且观察2组患者FSFI评分低于观察1组(P<0.05)。观察组1组和观察2组患者并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者行卵巢移位术后仍可保留卵巢功能,性生活质量显著提高,但患者术后易并发腹痛;卵巢移位术后放疗s可对患者卵巢功能和性生活质量造成影响。 史颖 李晓娟 陈庆关键词:宫颈癌 卵巢移位术 卵巢功能 性生活质量 不同调强放疗方案联合化疗同步治疗中晚期宫颈癌临床研究 被引量:18 2017年 目的探讨固定野调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)联合化疗同步治疗中晚期宫颈癌临床效果和安全性。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2012年7月—2013年7月收治的中晚期宫颈癌患者共70例,根据放疗方法不同分为IMRT组(35例)和VMAT组(35例),两组分别在化疗基础上同步给予IMRT和VMAT辅助治疗。比较两组的临床疗效、生存时间和复发转移时间,治疗前后卡氏行为状态(KPS)评分及毒副作用发生情况。结果两组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组中位总生存时间、无进展生存时间、远处转移时间和局部复发时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访1年和3年的总生存率、无进展生存率、远处转移率和局部复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组KPS评分高于治疗前,且VMAT组高于IMRT组(P<0.05)。VMAT组骨髓抑制发生率显著低于IMRT组(P<0.05)。结论 IMRT和VMAT联合化疗同步治疗中晚期宫颈癌总体效果接近,但VMAT有助于改善日常生活质量,降低骨髓抑制发生率。 李晓娟 史颖 崔晓萍关键词:宫颈肿瘤 调强适形 子宫肌瘤患者血清VEGF、IFN-α、IL-6水平变化及意义 被引量:6 2022年 目的探讨子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、α干扰素(IFN-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及意义。方法选取2020年1月至2021年6月于陕西中医药大学附属医院就诊的子宫肌瘤患者189例为观察组,选取体检健康者159例作为对照组,检测对照组及观察组血清中VEGF、IFN-α、IL-6水平变化,分析其在子宫肌瘤患者中的表达及意义。结果观察组VEGF、IL-6水平明显高于对照组,IFN-α水平低于对照组(P<0.05);年龄≥30岁、肌瘤数目≥2个、肌瘤最大径≥5 cm的子宫肌瘤患者VEGF、IL-6水平高于年龄<30岁、肌瘤数目<2个、肌瘤最大径<5 cm的患者,IFN-α水平低于年龄<30岁、肌瘤数目<2个、肌瘤最大径<5 cm的患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、肌瘤数目、肌瘤最大径最大径均为VEGF、IFN-α、IL-6水平变化的影响因素(P<0.05);相关性分析显示,子宫肌瘤患者血清VEGF、IL-6水平之间互相呈正相关(r=0.692,P<0.05);IFN-α与VEGF、IL-6水平呈负相关(r=-0.419、-0.561,P<0.05)。结论子宫肌瘤患者血清VEGF、IL-6水平较高,IFN-α水平较低,肌瘤数目、年龄及肌瘤最大径为影响其水平的因素。 王蓓蓓 李晓娟关键词:子宫肌瘤 Α干扰素 两种术前新辅助化疗给药方式对ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者手术相关临床指标水平、生存时间及毒副作用的影响 被引量:5 2018年 目的探讨术前静脉滴注与动脉介入栓塞化疗对ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者手术相关临床指标水平、生存时间及毒副作用的影响。方法选取2012年3月至2014年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的ⅠB2-ⅡA2期宫颈癌患者80例,按给药方式分为静脉组(40例)和动脉组(40例),分别在术前给予静脉滴注和动脉介入栓塞化疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,客观缓解率,疾病控制率,随访生存率、复发转移率及毒副作用发生率。结果动脉组患者第一次化疗后可手术率高于静脉组,术前住院时间和化疗至手术时间短于静脉组,总治疗费用高于静脉组,患者Ⅲ-Ⅳ度消化道反应和骨髓抑制发生率低于静脉组,以上各项两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者新辅助化疗客观缓解率、疾病控制率、生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者行术前静脉滴注与动脉介入栓塞化疗后临床疗效较为接近;动脉介入栓塞方式给药可有效缩短化疗时间,早期完成手术治疗,避免严重毒副作用发生,但可能增加患者经济负担。 史颖 李晓娟关键词:新辅助化疗 宫颈癌 布地奈德联合槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘的疗效及对血清LTD4、NGF、TIMP-1水平的影响 被引量:26 2017年 目的:研究布地奈德联合槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘的临床疗效及对患儿血清白细胞三烯D4(LTD4)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的支气管哮喘患儿90例作为本次研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组。每组45例。两组患儿均在入院后给予支气管解痉剂、吸氧、抗生素、糖皮质激素等常规治疗,对照组患儿在此基础上采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,每次0.5 mg,加入3 mL生理盐水进行持续吸入,每天两次。观察组患儿在对照组的基础上加用槐杞黄颗粒治疗,每天两次。治疗12周后,观察和比较两组患儿的治疗疗效,喘憋、咳嗽、肺部湿罗音、肺部哮鸣音等临床症状消失时间,肺功能用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1),血清LTD4、NGF、TIMP-1水平及T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs77.77%(35/45)](P<0.05);喘憋消失、咳嗽缓解、肺部湿罗音、肺部哮鸣音消失时间显著短于对照组[(4.32±1.03)d vs(6.08±1.24)d,(5.60±1.12)d vs(7.21±1.30)d,(3.19±0.98)d vs(4.98±1.02)d,(3.25±1.03)d vs(5.89±1.35)d](P<0.05);FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组[(92.63±10.01)L/s vs(78.36±9.19)L/s,(95.37±11.72)%vs(80.19±10.23)%](P<0.05);血清LTD4、NGF、TIMP-1水平显著低于对照组[(7.24±0.86)ng/ml vs(12.68±1.01)ng/mL,(68.18±9.01)pg/mL vs(80.78±10.24)pg/mL,(34.16±5.06)ng/mL vs(49.76±5.47)ng/mL](P<0.05);CD3+、CD4+显著高于对照组[(66.15±7.20)%vs(62.03±6.85)%,(45.13±7.90)%vs(37.42±7.06)%](P<0.05),CD8+显著低于对照组[(34.16±5.06)%vs(49.76±5.47)%](P<0.05)。结论:布地奈德联合槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘的疗效显著,能够增强患儿的免疫功能,改善肺功能,降低血清LTD4、NGF、TIMP-1的水平。 冯爱民 李晓娟 杨会侠 何平 谢秀春关键词:布地奈德 槐杞黄颗粒 组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 不同加量调强放疗方案在Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性比较 被引量:12 2018年 目的探讨后程与同期加量调强放疗方案治疗宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。方法研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2012年1月至2013年12月收治的宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共80例,根据随机数字表法分为后程组(40例)和同期组(40例),分别在铂类化疗基础上同步给予后程与同期加量调强放疗方案治疗,比较两组患者近期疗效、中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、随访复发转移率、危及器官放射剂量及毒副作用发生率等。结果同期组近期治疗客观缓解率97.50%显著高于后程组80.00%(χ~2=6.135,P<0.05);同期组中位OS、PFS及DMR分别为23.6、16.8、19.1个月,后程组分别为18.3、13.5、15.4个月,同期组均长于后程组(χ~2=6.355、3.846、4.859,P<0.05);同期组患者野内淋巴结复发率为5.00%,显著低于后程组22.50%(χ~2=5.165,P<0.05);同期组患者小肠最大放射剂量(Dmax)、直肠Dmax及膀胱1cc体积(D1cc)放射剂量分别为(54.73±6.05)Gy、(54.10±5.89)Gy、(54.26±7.18)Gy,后程组分别为(62.12±8.31)Gy、(65.32±7.66)Gy、(68.70±9.53)Gy,同期组均低于后程组(t=4.547、6.166、7.564,P<0.05);同期组患者骨髓抑制发生率35.00%显著低于后程组65.00%(χ~2=7.200,P<0.05)。结论相较于后程加量方案,同期加量调强放疗方案治疗合并盆腔淋巴结转移宫颈癌可有效控制肿瘤进展,改善远期生存率,避免远期转移,且有助于降低骨髓抑制发生风险。 史颖 茹亚 宋丽华 李晓娟关键词:调强适形 放射剂量分次 二甲双胍联合紫杉醇注射液治疗子宫内膜癌的疗效及对肿瘤标志物的影响 2024年 目的分析二甲双胍联合紫杉醇注射液治疗子宫内膜癌的疗效及对肿瘤标志物的影响。方法回顾性选择2022年1月至2023年6月陕西中医药大学附属医院收治的80例子宫内膜癌患者为研究对象,其中40例采用紫杉醇注射液联合卡铂方案化疗(对照组),40例采用二甲双胍联合紫杉醇注射液、卡铂方案化疗(观察组),比较两组治疗3个周期后的临床疗效和肿瘤标志物、血清学指标及免疫功能指标水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[60.00%(24/40)比37.50%(15/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P<0.05)。治疗3个周期后,观察组血清人附睾蛋白、癌抗原125、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子1及缺氧诱导因子-1α水平低于对照组[(27.05±5.11)pmol/L比(33.96±5.86)pmol/L、(24.11±5.41)μg/L比(31.80±5.53)μg/L、(215.68±20.22)ng/L比(250.33±20.19)ng/L、(170.33±35.60)×10^(3)kU/L比(216.25±41.72)×10^(3)kU/L、(116.50±20.17)ng/L比(147.77±21.53)ng/L],谷胱甘肽过氧化物酶-1、细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞及辅助性T淋巴细胞水平高于对照组[(271.63±25.11)AU比(155.83±22.60)AU、0.25±0.03比0.21±0.02、0.29±0.03比0.23±0.02、0.41±0.03比0.33±0.04],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合紫杉醇注射液、卡铂方案应用于子宫内膜癌患者有助于提高临床疗效,下调肿瘤标志物表达水平,改善血清肿瘤学指标,减轻免疫损伤。 王蓓蓓 李晓娟 姜虹关键词:子宫内膜肿瘤 二甲双胍 紫杉醇 肿瘤标志物 腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者应激反应及卵巢功能的影响分析 被引量:3 2022年 目的 探讨腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者应激反应与卵巢功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年8月间陕西中医药大学第二附属医院收治的行手术治疗的90例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式的差异,将接受开腹手术的45例患者纳入对照组,接受腹腔镜手术的45例患者纳入观察组。对两组患者手术前后应激反应与卵巢功能变化情况进行分析比较。结果 术前,两组患者卵巢功能与应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d,观察组黄体生成素、卵泡刺激素、皮质醇、胰高血糖素和β-内啡肽含量均低于对照组,雌二醇含量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜手术可以有效减少手术创伤,减轻应激反应,对卵巢功能影响较小,有利于术后康复。 李晓娟 王蓓蓓关键词:良性卵巢肿瘤 开腹手术 应激反应 卵巢功能 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防术后复发的应用价值 被引量:9 2018年 【目的】探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防术后复发的应用价值。【方法】214例子宫内膜息肉患者按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组在宫腔镜内膜息肉切除术后口服地屈孕酮治疗,观察组则在术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组术前、术后3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平、术后3个月、6个月、12个月月经改善情况及术后不良反应发生率。【结果】观察组术后3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度与同期对照组比较均显著降低(P〈0.05);术后3个月、6个月、12个月月经改善率均高于对照组(P〈0.05);术后6个月、12个月子宫内膜息肉复发率均显著低于对照组(P〈0.05);术后6个月、12个月Hb水平均显著高于对照组(P〈0.05);随访期不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。【结论】子宫内膜息肉宫腔镜切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可降低子宫内膜息肉的术后复发率和不良反应发生率,且安全可靠,值得临床推广应用。 史颖 周宏伟 宋丽华 李晓娟关键词:迟效制剂 注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效及对血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响 被引量:10 2018年 目的观察注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及对患者血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将132例肥厚型梗阻性心肌病患者随机分为2组,2组均给予常规基础治疗,对照组66例给予倍他乐克缓释片治疗,研究组66例给予注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗。记录2组治疗前及治疗2周后超声心动图参数,检测2组血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平,对比2组治疗2周后临床疗效。结果治疗后,2组收缩期前向运动(SAM)分级、左室流出道压力阶差(LVOTG)、左室后壁厚度(LVPWT)和血清GGT、IGF-1、VEGF水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效明显优于单纯西医治疗,可能与明显降低血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平有关。 周宏伟 李晓娟 田林涛 荆志强关键词:肥厚型梗阻性心肌病 Γ谷氨酰转移酶