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非球面Toric人工晶状体植入术后的临床研究: 2014年; 目的比较非球面和球面Toric人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法选择术前角膜散光1．0～3．0D的单纯年龄相关性白内障患者65例（70眼），其中非球面（IQToric）组32例（35眼）植入AcrysofIQToricIOL（SN6AT），球面（Toric）组33例（35眼）植入AcrysofToric10L（SN601Yr），术后3月评估2组间的裸眼视力、矫正视力、残余散光和轴位旋转，并采用CSV-1000E对比敏感测试仪分别进行明视状态、暗视状态及暗视眩光状态下的对比敏感度检查。结果术后3月非球面组和球面组的裸眼视力分别为LogMAR0．18±0．12和LogMAR0．19±0．12；矫正视力分别为LogMAR0．07±0．09和LogMAR0．08±0．10；残余散光分别为（0．47±0．29）D和（0．54±0．33）D；轴位旋转分别为3．51±1．76度和3．62±1．85度，2组间相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。非球面组在暗视及暗视眩光状态下中高空间频率的对比敏感度明显高于球面组，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IQTo．ricIOL和ToricIOL均可有效及安全地矫正白内障患者的术前角膜散光，其中IQToricIOL植入术后的视觉质量更优于Toric10L。; 赵一璇肖显文周玉田芳孙靖张红; 关键词：非球面视觉质量 TORIC人工晶状体

微囊化基因工程干细胞移植技术在眼科疾病中的应用: 2014年; 微囊化基因工程干细胞移植是指通过转染将目的基因导入靶细胞内，然后将该细胞微囊化并植入受体体内，从而达到既提高干细胞植入的组织相容性，且微囊内的功能细胞又可以长期存活并发挥其生物学效应，同时又可避免机体发生免疫排斥反应的目的的生物技术。该技术的发展使得异种组织细胞或基因工程细胞的移植成为可能。目前，微囊化基因工程干细胞移植已用于治疗视网膜色素变性（RP）的临床试验，取得了一定的疗效，并未发现严重并发症，为其他眼部慢性难治性疾病的治疗奠定了基础。就微囊化技术的原理，尤其是近年来基因工程干细胞在眼科疾病治疗中的应用进展进行综述，并展望微囊化基因工程干细胞移植技术在视网膜疾病中应用的可行性及前景。; 赵一璇孙靖张红; 关键词：微囊化干细胞基因工程眼科

环孢霉素A修饰人工晶状体抑制兔眼后发性白内障的研究被引量：9: 2016年; 目的探讨环孢霉素A（CsA）修饰的IOL在预防兔眼后发性白内障中的安全性和有效性.方法实验研究.45只新西兰大白兔被随机分为3组,每组15只,右眼行超声乳化透明晶状体吸除术.A组植入普通PMMA IOL,B组植入仅加载1％ PLGA和氯仿混悬液的PLGA-IOL,C组植入CsA涂层IOL（CsA-PLGA-IOL）.所有实验眼于术后不同时间点行裂隙灯显微镜、眼底以及眼内压检查,观察并计数角膜内皮细胞;对前房闪光、房水细胞进行分级.采用高效液相色谱法分析前房水及血液中CsA浓度,观察并比较后囊膜混浊（PCO）出现的时间、程度,于术后6个月测量晶状体囊膜湿重并行组织学检查.采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,前房炎性细胞数的眼数分布以及不同分级的PCO眼数分布差异比较均采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Nemenyi检验,眼压、角膜内皮细胞丢失率等计量资料之间的比较采用单因素方差分析.结果 C组房水中CsA的平均浓度在术后2h、1d、3d、1周、2周、1个月、2个月分别为（11.47±2.42）mg/L,（10.30±2.15）mg/L,（6.71±1.45）mg/L,（4.81 ±1.16）mg/L,（6.11±0.84） mg/L,（2.53±0.77） mg/L,（0.86±0.28）mg/L,术后各时间点血液中均未检测到CsA.在术后早期,A组、B组的前房炎症反应明显较C组严重,C组PCO 出现的平均时间明显晚于A、B两组,差异具有统计学意义（F=68.91,P=0.000）,C组PCO程度明显轻于A、B两组,差异有统计学意义（x^2=29.75,P=0.000）.A、B两组的囊膜湿重平均值为（312.86±52.91）mg、（310.64±62.42）mg,显著大于C组（56.93±24.24）mg,差异有统计学意义（F=134.88,P=0.00）.组织学观察显示CsA-PLGA-IOL植入组眼内组织未见明显毒性反应,A、B两组LEC的增殖和聚集较C组明显.结论 CsA修饰的IOL能够有效地抑制兔眼后发性白内障,暂未发现明确眼内毒性.; 滕贺张红田芳顾汉卿刘新孙靖; 关键词：环孢菌素

iTrace像差仪在Toric人工晶状体植入术后轴位测量中的应用被引量：5: 2017年; 目的研究和评价利用iTrace像差仪在不散瞳情况下测量Toric人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)轴位。方法收集2015年6月至2016年2月在天津医科大学眼科医院接受超声乳化白内障吸出联合Toric IOL植入术的白内障患者35例(45眼),术后1周随访,并行iTrace像差仪的检查。用眼内像差散光轴位换算为术后Toric IOL轴位,结果与传统裂隙灯测得的Toric IOL轴位做比较,分析其差异及相关性。结果患者术后1周裸眼视力和术后最佳矫正视力分别为(0.19±0.12)Log MAR和(0.10±0.09)Log MAR,42眼(93.3%)的裸眼视力≥20/40。传统裂隙灯法和iTrace法测得的Toric IOL轴位旋转分别为3.13°±2.86°(0°~9°)和4.44°±3.42°(0°~13°),两者比较差异有统计学意义(t=-2.321,P=0.025);两种方法测得的Toric IOL轴位差值的绝对值为3.67°±3.59°(0°~14°),差值结果中32眼(71.1%)<5°,9眼(20.0%)为5°~10°,4眼(8.9%)>10°。两种方法测得的Toric IOL轴位呈线性相关(r=0.926,P<0.01)。结论运用i Trace像差仪可以在不散瞳的情况下准确测量Toric IOL轴位,其结果具有一定的参考价值。; 栗勇涛张红田芳孙靖王晴; 关键词：TORIC人工晶状体

飞秒激光在白内障手术中的应用进展被引量：11: 2013年; 随着飞秒激光在角膜屈光手术中的优势不断显现，它在白内障手术中的应用也初见成效。近年来的研究表明，它可以在透明角膜的任何位置做出所需要的切口，无论是透明角膜隧道切口，还是松解性角膜切开，都可以在深度及宽度上精益求精，准确无误。飞秒激光白内障手术系统可以通过散大的瞳孔直视整个眼前节结构，进行精确、居中的环形前囊膜切开，并在直视后囊的基础上碎核，提高手术的安全性，减少甚至完全不需使用超声乳化能量。总之，飞秒激光正逐步应用在白内障手术中，从准确的环形撕囊到碎核，越来越减少对手术刀、撕囊镊以及超声能量的依赖。本文对飞秒激光在白内障手术中的应用进展作一综述。; 田芳苏龙孙靖张红; 关键词：白内障摘除术激光飞秒激光疗法

先天性白内障合并小角膜的眼部表现及治疗被引量：2: 2014年; 目的：探讨小角膜合并先天性白内障患者的眼部临床表现、手术治疗时机及疗效。方法：回顾性分析2000-01／2012-12在天津医科大学眼科中心接受治疗的先天性白内障合并小角膜患者11例18眼的临床资料，术前检查包括角膜直径（＜9．5 mm ）、眼部异常和全身异常，术后随访至少1a，评价术后视力和并发症等。结果：患者11例中有先天性白内障家族史4例，18眼中合并虹膜缺损6眼，眼球震颤18眼，原始玻璃体动脉残留1眼。对11例18眼患者施行三种手术方案：（1）行囊外白内障摘除术（ extra capsular extraction of cataract ， ECCE ）者5眼；（2）Ⅰ期行 ECCE ，Ⅱ期行人工晶状体植入术（posterior chamber intraocular lens ，PC-IOL）者4眼；（3）Ⅰ期行ECCE联合PC-IOL植入者9眼。术后患者视力均有明显改善，18眼术后最佳矫正视力0．145＆#177;0．0958（0．01～0．20）。 ECCE术中并发症主要为后囊破裂1眼，术后并发症主要为后发性白内障10眼，继发性青光眼2眼。结论：先天性白内障合并小角膜常伴发虹膜、脉络膜缺损，眼球震颤等合并症，人工晶状体的植入能明显提高患者视力，但术中应注重防范角膜损伤、后囊破裂等并发症，术后加强管理，特别是眼压的监测，以极早防治青光眼等并发症。; 赵一璇孙靖肖显文周玉张红; 关键词：小角膜小眼球先天性白内障

Artisan虹膜固定型人工晶状体植入治疗玻璃体切除术后无晶状体眼被引量：10: 2014年; 目的比较Artisan虹膜固定型IOL植入术与后房型IOL睫状沟缝线固定术治疗玻璃体切除术后无囊膜支持的无晶状体眼的安全性及临床疗效.方法前瞻性研究.将2009年1月至2012年2月期间就诊于天津医科大学眼科医院的53例（53只眼）无囊膜支撑的无晶状体眼患者,根据术眼残余囊膜的情况分为两组,Artisan植入组（A组）：28只眼,行Artisan虹膜固定型IOL植入术;睫状沟缝合组（B组）：25只眼,行后房型IOL睫状沟缝线固定术.随访1年,比较两组患者手术时间、角膜内皮细胞丢失率、手术并发症及术后BCVA及眼压的情况.其中计量资料满足正态分布的采用两独立样本t检验进行组间比较,不满足正态分布的行Mann-Whitney检验,对计数资料行x2检验.结果 Artisan植入组平均手术时间（11.23±1.54）min明显短于睫状沟缝线固定组（31.68±3.15） min,差异有统计学意义（t=-26.60,P＜0,05）.术后3个月、6个月、1年,Artisan植入组患者角膜内皮细胞丢失率分别为（4.39％±1.85％）、（4.76％±2.06％）、（6.30％±2.71％）,睫状沟缝线固定组分别为（3.92％±1.85％）、（4.33％±1.80％）、（5.73％±2.12％）,2组差异无统计学意义（t =0.77,0.66,0.69;P ＞0.05）.Artisan植入组术后第1天BCVA为0.40（0.12,0.80）,好于睫状沟缝线固定组0.30（0.08,0.60）（t=-2.16;P＜0.05）,术后1、3个月2组BCVA差异无统计学意义（t=-0.56,-0.73;P＞0.05）.睫状沟缝线固定组术后第1天眼压[（11.63±2.29） mmHg,1mmHg=0.133 kPa]明显低于Artisan组[（13.61±3.37）mmHg],差异有统计学意义（t=2.34,P＜0.05）,术后l、3个月2组眼压无差异.Artisan植入组术后并发症包括虹膜炎症反应、虹膜脱色素、瞳孔L变形及IOL自发性脱位.睫状沟缝合组术后并发症主要为脉络膜脱离、眼内出血、IOL光学面倾斜及视网膜脱离.结论 Artisan虹膜固定型IOL植入术手术时间短、操作简单、组织损伤小、并�; 滕贺张红田芳孙靖王铁成; 关键词：无晶状体玻璃体切除术手术后并发症

伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算被引量：13: 2013年; 背景白内障术前人工晶状体（IOL）屈光度的准确测算是术后恢复良好视功能的关键，尤其是对伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者。目的对比分析IOLMaster和接触式A型超声两种生物测量方法测算的伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者IOL屈光度结果，并对比不同IOL屈光度计算公式的准确性。方法收集2008年8月至2009年2月在天津医科大学眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术伴后巩膜葡萄肿的高度近视患者28例41眼，术前分别用IOLMaster和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量患眼的生物参数，并根据SRK-Ⅱ、SRK—T、Haigis、HofferQ、Holladay1公式分别计算IOLMaster和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量的IOL屈光度的结果，术后3个月检查患者的屈光状态，评价预测的精确性。结果IOLMaster和接触式A型超声测得的眼轴长度分别为（28．9±2．4）mm和（28．7±2．4）mm，前房深度分别为（3．3±O．4）mm和（2．9±0．6）mm，差异均有统计学意义（P=0．005、0．000），而IOLMaster与手动角膜曲率计测得的角膜曲率分别为（44．7±1．7）D和（44．7±1．6）D，差异无统计学意义（P=0．398）。应用IOLMaster生物测量方法时，SRK／T、Haigis公式较准确；应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法时，Holladay1、HofferQ、Haigis公式较准确，平均绝对屈光误差（MAE）较为接近。结论对于伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者，应用IOLMaster生物测量方法推荐使用SRK／T、Haigis公式；应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法推荐使用Holladay1、HofierQ、Haigis公式。; 孙靖梁四妥田芳张红; 关键词：高度近视后巩膜葡萄肿眼轴长度 IOL MASTER

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孙靖

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