李宝珍
- 作品数：10 被引量：89H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院获得性压力性损伤的发病因素分析被引量：15
- 2020年
- 目的分析影响医院获得性压力性损伤(HAPU)多发的相关因素。方法收集2015年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院住院病人发生HAPU的基本信息及转归资料。对HAPU病人的人口学资料,发生部位、分期、转归以及是否发热等进行回顾性分析,得出HAPU的分布现状。用二分类logistic回归分析HAPU多发病人的影响因素。结果 306 618例病人中,HAPU现患率为0.054%。HAPU发生前危险初评(Braden计分)和复评均达到100%。其中167例HAPU中男性105例,女性62例,年龄(58.43±18.28)岁;住院时长(25.51±30.71)d;有65例在HAPU发生前有发热(38.7%);logistic回归结果显示:HAPU多发与所选的全部因素(年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等)均无密切关联(P>0.05)。结论年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等多个因素,均不是病人HAPU多发的影响因素。
- 张婷李朵朵李豹刘金金古永红杨萍梁敬萍谢晓芳肖文玲李宝珍
- 关键词：多发发病率
- 特殊感染快速防控体系在新冠肺炎防控工作中的作用被引量：1
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围内的大流行已造成数千万人感染,而建立健全的防控体系对疾病防控尤为重要。我院在收治处置COVID-19患者过程中建立了一套行之有效的医院内特殊感染快速防控体系,通过建立院级应急响应、急救培训体系及院-科-医护三者快速反应闭环联络,根据患者病情分类救治,快速反馈回报,落实专人具体负责制,完善特殊感染快速防控体系,应用于本地区COVID-19疫情防控工作中,通过全方面的管理措施实现了疫情的有效控制,取得了医务人员和院内零感染的成绩,保证了医院在疫情末期可以快速恢复日常工作,具有一定的推广和示范价值。
- 李燕姿李红霞李宝珍胡婷婷李倩武咪杨林
- 关键词：公共卫生管理
- 两种消毒方法消毒麻醉机内部管路的效果被引量：5
- 2018年
- 目的比较两种消毒方法对麻醉机内部管路的消毒效果,探索适合的消毒方法,提高麻醉科麻醉机相关感染管理质量。方法选择麻醉科正常使用的22台麻醉机,分别采用一次性含氯消毒纸巾擦拭消毒(方法 1)和麻醉机呼吸回路消毒机消毒(方法 2)。比较使用两种方法消毒前、后麻醉机进口及出口端内表面、传感器内表面、钠石灰罐底部内表面细菌培养菌落数及两种消毒方法有效性。结果使用后未消毒麻醉机的内部管路细菌检出率为72.7%,使用方法 1消毒后麻醉机内部管路细菌检出率为27.3%,使用方法 2消毒后麻醉机内部管路细菌检出率是9.1%,两种消毒方法均有效降低了麻醉机染菌率(P<0.05),且两种消毒方法消毒效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床使用中麻醉机存在普遍染菌问题,本研究使用的两种消毒方法均可有效消毒麻醉机内部管路。
- 段娜景桂霞李宝珍孙志龙向佩高巍
- 关键词：麻醉机消毒
- 陕西省医院感染管理队伍现状调查被引量：5
- 2021年
- 目的了解陕西省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员现状,为加强医院感染管理工作提供依据。方法采用电子问卷对陕西省293家二级及以上医疗机构感染管理机构设置情况、医院感染管理工作基本情况和医院感染管理专职人员基本情况进行调查。结果三级医院和二级医院在感染管理专职人员床位配比、医废管理、院感信息化监测软件配备、专职人员专业、学历和职称方面差异均具有统计学意义(均P<0.05);综合医院和专科医院在医院感染管理质量控制体系、专职人员床位配比、传染病报告、慢病管理及院感信息化监测软件配备、专职人员年龄和职称方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论陕西省部分医疗机构在医院感染管理部门建设、专职人员数量、结构、专业素养及院感监测信息化等方面仍存在不足,各级各类医疗机构应重视医院感染管理工作,以问题为导向,加强医院感染管理组织及专业队伍建设,不断提升医院感染管理能力和水平。
- 章琦李倩平宝华李宝珍
- 关键词：医院感染
- 2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告被引量：32
- 2021年
- 目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行�
- 文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华
- 关键词：医务人员手卫生医院感染
- 新型冠状病毒感染疫情期间外科重症监护室布局改造及管理被引量：6
- 2020年
- 目的探讨将外科重症监护病房(SICU)改造成为可收治新冠肺炎患者负压隔离病房的改造要点。方法确定重点改造要点包括“三区两通道”的建立、通风系统改造、人员出入室流程管理以及引入目视化管理理念等。结果改造后的SICU可维持原有使用空间面积;空间布局上实现了清洁区、半污染区和污染区的划分,患者通道和医务人员通道分区明确,互不交叉。通风系统改造后,实现清洁区为正压,半污染区空气负压值为―5~―10 Pa,患者区域空气负压值为―10~―20 Pa,且保证相邻不同污染等级房间的压差(负压)不小于5 Pa。在非疫情期的普通情况时可切换为正压,以收治普通ICU患者。结论通过改造,SICU可以达到收治新冠肺炎患者的要求,主要改造要点是空间布局和空调通风系统。
- 申存毅李宝珍李希刘司南辛霞孙增利刘青光刘昌仵正王铮
- 关键词：重症监护室新型冠状病毒
- 多支医疗队组建抗疫联合体的信息化支持实践与思考
- 2022年
- 在2021年底新冠肺炎疫情突发的紧急情况下,陕西省卫健委从省内各大医院调集多支医疗队,以西安市胸科专科医院为依托,共同组建抗疫联合体,在短时间内控制并扑灭了疫情。而信息化支持是赢得这场胜利的重要保证。为实现多支医疗队的协同高效工作,我们在胸科医院原有信息系统基础上,开展了一些探索性和创新性的信息化支持服务,在这一过程中,虽然走过一些弯路,对一些短期无法解决的问题作出了一定妥协,但最终在充满不确定性的环境中,通过快速试错调整,构建起一套运行基本顺畅的信息支持管理体系,具体包括对抗疫联合体的组织架构和运行流程的支持、对抗疫联合体医疗协同业务的支持、对统计报表的支持以及对线上会议的支持等。信息支持在此次抗疫行动中发挥了非常重要的作用,此次实践也为今后应对类似的情况积累了经验。
- 蔡宏伟李飞任福乐张田香胡婷婷段合真李宝珍李燕姿韩建峰
- 关键词：信息管理
- 2000—2020年中国多重耐药菌研究热点的可视化分析被引量：5
- 2022年
- 背景多重耐药菌可导致医院感染风险增加,给患者家庭及社会带来巨大经济负担,分析多重耐药菌研究现状及热点对今后深入开展细菌耐药性研究具有重要意义。目的分析2000—2020年中国多重耐药菌研究热点。方法通过CiteSpace软件、文献计量学方法对近20年来在中国知网上发布的与多重耐药菌相关的文献进行可视化分析,包括相关文献增长规律、高频关键词、研究热点的演变等。结果根据所获得的3808篇有效文献,2000—2020年我国多重耐药菌相关研究总体呈现上升趋势,其中2000—2004年为低产出期,2005—2009年为缓慢增长期,2010—2015年为快速增长期,2016—2018年为相对平稳期,2019—2020年为后续发展期。关键词共现关系网络共识别出221个节点、302条连线,除多重耐药菌、多重耐药外,出现频次排在前20位的关键词中医院感染、多重耐药菌感染、铜绿假单胞菌、ICU、大肠杆菌、抗药性、抗生素、肺炎克雷伯菌、药敏试验、重症监护室的中心性均≥0.10。通过关键词聚类分析将关键词共现关系网络聚类为15个“簇”,主要围绕以下4个主题展开:多重耐药菌种、多重耐药菌感染及预后、引发多重耐药菌感染疾病、多重耐药菌产生机制及防控。2000—2013年高被引突现词主要集中在耐药菌株、耐药性、抗生素、整合子等,2013年之后没有出现突现词。结论我国2000—2020年多重耐药菌相关研究总体呈现上升趋势,医院感染、抗生素、重点耐药菌株、整合子等是研究热点,但耐药性监测方面的研究较少。
- 章琦李宝珍郑雪梅平宝华王晓艳李倩
- 关键词：数据可视化多重耐药菌可视化分析CITESPACE文献计量学
- 陕西省医务人员在新冠肺炎疫情期间对医院感染防控的认知现状及影响因素分析被引量：18
- 2021年
- 目的了解陕西省医务人员在新冠肺炎疫情期间对医院感染防控的认知现状,并对其影响因素进行分析。方法在"问卷星"网站设计问卷,基于微信社交平台,采用自愿抽样的方法,在线邀请填写网络问卷。问卷收集时间为2020年3月13日-3月29日,共收回问卷8037份,剔除非陕西省等不符合条件及存在逻辑问题的问卷30份,最终得到有效问卷8007份。结果共调查8007名医务人员,其中三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等医院医务人员分别占39.6%、2.3%、55.3%、2.6%,调查对象平均年龄(32.1±7.2)岁,其中包括7199名护理人员,501名医疗人员。在不同医院(包括不同地区、不同级别、是否为新冠肺炎定点、是否设置"感控监督员"的医院)以及在不同医务人员(包括不同专业类别、不同职称、不同工作区域)间的培训效果差异具有统计学意义(P均<0.01)。调查对象的基本认知情况显示,陕西省大部分医务人员对脱防护用品之前是否需要进行消毒及院内环境消毒方面认知的正确率不足30%。多元线性回归分析显示,二级甲等医院医务人员的认知水平显著低于三级甲等医院(P<0.01);新冠定点医院医务人员的认知水平显著高于非定点医院(P<0.01);设置"感控监督员"医院的医务人员认知水平显著高于无"感控监督员"的医院(P<0.01);年龄为25~34岁和35~44岁人员的认知水平显著低于45岁及以上人员(P均<0.01);医技、工勤人员认知水平显著低于医疗人员(P=0.02,P<0.01);中级、副高、正高技术职称人员的认知水平均显著高于初级及以下工作人员(P均<0.01);发热门诊、急诊科、隔离病房、重症监护室、其他外科医务人员的认知水平均显著高于普通门诊医务人员(P分别为0.01、0.03、<0.01、0.02、<0.01)。结论陕西省大部分医务人员对脱防护用品之前是否需要进行消毒及院内环境消毒方面存在误区,且对医院感染防控的认知�
- 章琦李倩李红霞李宝珍平宝华王晓艳周锐郑雪梅
- 关键词：医务人员影响因素
- 综合医院病原菌分布及耐药性监测分析被引量：4
- 2015年
- 目的：通过对全院住院患者临床分离菌的分布及耐药情况进行监测,及时掌握医院细菌分布和耐药特点。方法：对医院2013年1-12月的临床送检的标本检验结果进行统计分析。采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果：8536株病原菌中革蓝阴性菌占61.95%（5288株）,革蓝阳性菌占31.85%（2719株）,真菌占6.20%（529株）。前三位革蓝阴性菌依次是大肠埃希菌35.21%（1862株）、鲍曼不动杆菌16.72%（884株）和肺炎克雷伯菌13.73%（726株）。前三位革蓝阳性菌依次是金黄色葡萄球菌21.29%（579株）、屎肠球菌21.07%（573株）和表皮葡萄球菌12.91%（351株）;真菌以白色念珠菌为主48.20%（255株）。产ESBLs大肠埃希菌分离率72.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率49.5%,MRSA分离率47.9%,耐碳靑酶烯类的铜绿假单胞菌的分离率31.6%,耐碳靑酶烯类的鲍曼不动杆菌的分离率86.4%,耐万古霉素的屎肠球菌分离率0.5%。呼吸道标本分离出病原菌前三位依次为鲍曼不动杆菌60.73%（532株）、铜绿假单胞菌16.88%（330株）和金黄色葡萄球菌11.20%（219株）;血标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌34.43%（498株）、肺炎克雷伯菌10.13%（138株）和表皮葡萄球菌5.43%（74株）;尿标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌43.13%（713株）、屎肠球菌12.34%（204株）和肺炎克雷伯菌8.59%（142株）。主要检测的革蓝阳性球菌普遍对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素敏感,未发现对万古霉素、替考拉宁、替甲环素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌和表皮葡萄球菌及少数对利奈唑胺和替加环素耐药的粪肠球菌;除了鲍曼不动杆菌外,其他检测的革蓝阴性杆菌对碳青酶烯类仍然�
- 王晓艳关仙花马晨平宝华李宝珍禄韶英
