- 妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探究妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响。方法选取2012年1月-2015年1月于海南医学院第一附属医院收治的白血病患儿作为白血病组,选取同期来该院进行健康检查的55例儿童作为对照组。单因素和Logistic多因素分析妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响。结果 Logistic多因素分析结果显示,母亲接触暴露的化学物、油漆,既往流产史、孕期感冒,父亲接触暴露的柴油/汽油、油漆均为儿童白血病发病的危险因素(P<0.05)。结论把预防措施的实施提前至孕前期、孕期及新生儿期,加强对妊娠期间家长的健康教育,降低儿童白血病的发病率。
- 王丹阎青青黄惠敏
- 关键词：妊娠期儿童白血病
- 布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效及对患儿肺功能的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:观察布地奈德联合肾上腺素雾化吸入在治疗小儿喘息性支气管肺炎中的应用效果。方法:选取海南医学院第一附属医院儿科在2021年7月至2022年7月期间收治的80例喘息性支气管肺炎患儿进行研究。将所有患儿随机分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组接受常规对症支持治疗+布地奈德雾化吸入,研究组在对照组基础上加用肾上腺素雾化吸入,两组均治疗7 d。比较治疗后两组的临床疗效、症状改善情况、治疗前后炎症指标水平、不良反应发生率。结果:研究组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,P<0.05。研究组患儿的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,P<0.05。治疗后,两组患儿的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低,且研究组均显著低于对照组,P<0.05。研究组患儿的不良反应发生率为7.50%,对照组患儿的不良反应发生率为2.50%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:布地奈德联合肾上腺素雾化吸入在治疗小儿喘息性支气管肺炎中的应用效果显著,可有效缓解患儿的肺部哮鸣音、咳嗽、喘息等表现,改善炎症水平,且安全性良好,值得临床推广应用。
- 王丹冯业成陈若红张秋月
- 关键词：喘息性支气管肺炎布地奈德肾上腺素炎症因子
- 血清PCT、hs-CRP、WBC计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值被引量：25
- 2017年
- 目的分析血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿感染性疾病中的诊断价值。方法选取海南医学院第一附属医院2015年5月至2016年9月收治的新生儿感染性疾病患儿62例为观察组,选取同期健康新生儿65例为对照组,观察组患儿依照治疗效果分为改善组和无变化组,所有新生儿均在清晨采集空腹静脉血,测定PCT、WBC、hs-CRP指标。结果观察组患儿治疗后PCT、hs-CRP、WBC计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PCT检测阳性45例,hs-CRP检测阳性33例,WBC计数检测阳性32例,PCT检测特异性最高,联合检测敏感性(88.7%)明显高于单独一种检测敏感性(72.6%、53.2%、51.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,改善组患儿各指标均显著下降,无变化组患儿指标无明显变化,改善组患儿PCT、HsCRP、WBC计数明显低于无变化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿感染性疾病诊断中,PCT、WBC计数、hs-CRP灵敏性和特异性均较高,均可以作为临床诊断指标。
- 阎青青王丹
- 关键词：新生儿感染性疾病血清降钙素原高敏C反应蛋白
- 入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值
- 2024年
- 目的对比分析入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值.方法选取2021年3月-2023年3月由海南医学院第一附属医院收治的104例细菌性社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究组,根据其后续住院治疗期间病情转归分为重症组(48例)和普通组(56例),选取同期110名接受健康体检儿童作为对照组;检测各组儿童外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、CD^(+)_(4)T淋巴细胞比例、CD^(+)_(8)T淋巴细胞比例、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)T淋巴细胞比值及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果重症组和普通组患儿的感染标志物水平均高于对照组,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均低于对照组,重症组患儿的PCT、CRP高于普通组,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均低于普通组(P<0.05);PCT、CRP、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)预测儿童细菌性肺炎病情的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中,CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)AUC最高,其次为PCT,CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)的灵敏度最高,CRP的特异度最高.结论与普通细菌性CAP患儿比较,重症CAP患儿在入院早期即可表现为PCT、CRP等感染标志物及T淋巴细胞亚群的异常,检测上述指标可作为预测患儿病情的参考依据.
- 林夏云罗亚凤王文张新卉童叶英王丹
- 关键词：感染标志物儿童细菌性肺炎中性粒细胞计数红细胞沉降率儿童社区获得性肺炎
- 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘临床疗效评价被引量：13
- 2017年
- 目的探讨孟鲁司特联合布地奈德对小儿哮喘患儿临床症状、治疗效果及复发率的影响。方法选取海南医学院第一附属医院儿科2015年1月至2016年1月收治的80例小儿哮喘患儿,依据随机数表法将其分为孟鲁斯特联合布地奈德治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯布地奈德治疗组(单独治疗组,n=40),2个月为一个疗程,一个疗程后对两组患儿的临床疗效、肺功能指标、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析。结果联合治疗组患儿治疗的总有效率为97.5%,明显高于单独治疗组的77.5%,最大呼气流速(PEF)为(91.12±17.91)%,明显高于单独治疗组的(80.55±20.82)%,复发率为2.5%,明显低于单独治疗组的10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德较单纯布地奈德更能有效改善小儿哮喘患儿的临床症状、治疗效果,降低患儿的复发率。
- 阎青青王丹
- 关键词：小儿哮喘
- 匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染患者的临床疗效。方法选取2013年12月至2016年12月在海南医学院第一附属医院接受治疗的60例小儿呼吸系统反复感染患儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规的抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上给予匹多莫德治疗,对两组患儿的临床疗效、临床症状消退时间及不良反应进行综合评价。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、发热、肺啰音等临床症状消退时间分别为(4.02±0.73)d、(2.26±1.07)d、(4.29±1.22)d,均明显低于对照组的(5.48±1.32)d、(3.93±1.52)d、(6.46±1.36)d,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在治疗中仅有1例出现不良反应,占3.3%,明显低于对照组的23.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿呼吸系统反复感染患儿在常规治疗基础上给予匹多莫德药物治疗效果显著,其能够促进临床症状缓解,降低不良反应率,安全性较高。
- 王丹阎青青蒙晶
- 关键词：匹多莫德小儿临床疗效临床症状
- MiR-155对小儿急性淋巴细胞白血病的耐药机制研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨miR-155通过调节Wnt/β-Catenin信号通路促进小儿急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)对阿糖胞苷(Ara-C)化疗耐药的机制。方法:采用PCR检测B-ALL患儿骨髓组织与细胞系中miR-155表达情况;用REH细胞系构建化疗抵抗株REH/Ara-C,使用miR-155抑制剂转染REH/Ara-C细胞,EdU检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞的凋亡率,CCK-8法与克隆形成实验分析细胞耐药性,Western blot测定Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白的表达;用miR-155抑制剂与Wnt激活剂agonist转染REH/Ara-C细胞,测定其对细胞增殖、凋亡与耐药性的影响。结果:与正常组织及细胞相比,B-ALL骨髓组织/细胞系中miR-155表达水平升高(P<0.05);与药物敏感B-ALL组织/细胞系相比,耐药B-ALL组织与细胞系中miR-155表达水平升高(P<0.05);抑制miR-155表达降低了REH/Ara-C细胞增殖能力(P<0.05),促进了凋亡(P<0.05),增强了Ara-C的细胞毒性(P<0.05),同时抑制了Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白与耐药基因MDR1的表达(P<0.05),通过激活Wnt表达则可逆转上述现象(P<0.05)。结论:B-ALL患儿骨髓组织中miR-155表达上调,可以通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进B-ALL细胞增殖、抑制细胞凋亡,从而导致化疗耐药。
- 黄惠敏韦云剑王丹温晓梅
- 关键词：MIR-155WNT/Β-CATENIN急性B淋巴细胞白血病小儿化疗耐药
- 小儿重症肺炎病原学分布及预后危险因素分析被引量：52
- 2020年
- 目的探讨小儿重症肺炎的临床特点、病原学分布及不良预后危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月海南医学院第一附属医院诊治的241例重症肺炎患儿临床资料,根据患儿预后情况分为死亡组(36例)和存活组(205例)。探讨患儿临床特征、病原菌分布情况,采用单因素和多因素logistic回归分析研究影响两组患儿预后的相关因素。结果①241例重症肺炎患儿中男女比例为1:1.15;<3岁患儿146例(60.58%);秋冬季发病188例(78.01%);症状与体征以咳嗽229例(95.02%)为主,CT检测显示多肺叶炎性改变66例(27.39%);经治疗后入选患儿中生存205例(85.06%)、死亡36例(14.94%)。②241例患者经痰培养后未检出病原菌31例(12.86%),单一病原菌感染118例(48.96%),≥2种病原菌感染92例(38.17%)。共检出病原菌316株,其中革兰氏阴性菌193株(61.08%),革兰氏阳性菌123株(38.92%),主要病原菌有肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌。③单因素分析显示,年龄、并发症、机械通气、感染病原菌株数、住院时间、肺部感染范围与患儿预后情况有关(P<0.05)。④多因素logistic回归分析显示,年龄、并发症、机械通气、感染病原菌株数、肺部感染范围均是导致重症肺炎患儿不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论小儿重症肺炎以年龄<3岁较为多见,秋冬季发病率较高;革兰氏阴性菌是重症肺炎患儿的主要致病菌;患儿预后情况与年龄、并发症、机械通气、感染病原菌株数、肺部感染范围有关。
- 刘西妮王丹温晓梅
- 关键词：重症肺炎小儿病原学预后
- 百蕊颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性支气管炎的临床研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨百蕊颗粒联合头孢克洛颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年5月在海南医学院第一附属医院进行治疗的86例急性支气管炎患儿为研究对象,根据用药的差别将患儿分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组给予头孢克洛颗粒,20~40 mg/(kg·d),分3次给予,1日总量不超过1 g;观察组在对照组基础上口服百蕊颗粒,5 g/次,3次/d。两组患儿均经7 d治疗后进行效果对比。结果经治疗,对照组总有效率为81.40%,显著低于观察组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽咳痰、喘息气急、发热及肺部啰音消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百蕊颗粒联合头孢克洛颗粒治疗小儿急性支气管炎可显著促进患儿症状改善,降低炎症细胞因子水平,具有良好的临床应用价值。
- 冯业成符垂师符梅竹王丹
- 关键词：小儿急性支气管炎血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6可溶性髓系细胞触发受体-1
- 儿宝颗粒对脾虚泻小儿免疫功能影响的观察被引量：9
- 2019年
- 目的:观察儿宝颗粒对脾虚型腹泻患儿免疫蛋白,T细胞水平、粪便中分泌型免疫球蛋白A(SIg A)含量、肠道微生态指标的影响。方法:采用随机数字表法将180例脾虚泻患儿分成对照组和观察组各90例。对照组给予蒙脱石散内服进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服儿宝颗粒,两组患儿均连续治疗10 d。进行治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G),Ig M和Ig A检测,外周血CD3^+,CD4^+,CD8^+及CD4^+/CD8^+检测,粪便中分泌型免疫球蛋白A(SIg A)和唾液淀粉酶活性值、尿D-木糖检测,进行治疗前后主要症状、体征评分,并进行药物安全性评价。结果:治疗后,观察组临床总有效率为95. 56%高于对照组的80%(χ~2=10. 149,P <0. 01);观察组Ig G,Ig M和Ig A均较治疗前有所升高(P <0. 05),治疗后观察组患儿Ig G,Ig M和Ig A均高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患儿CD3^+,CD4^+,及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P <0. 05);观察组患儿粪便中SIg A含量较治疗前增加(P <0. 05),治疗后观察组粪便中SIg A含量高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患儿唾液淀粉酶活性值、尿D-木糖值均高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患儿主要症状评分均低于对照组(P <0. 05)。结论:在蒙脱石散治疗脾虚泻患儿基础上,儿宝颗粒可减轻脾虚型腹泻患儿的临床症状,提高治疗效果,并能改善患儿的免疫功能。
- 王丹李桂凌郑诗华郑跃芳
- 关键词：腹泻病脾虚小儿儿宝颗粒免疫功能
