张剑伟
- 作品数：7 被引量：51H指数：5
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 优质护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果被引量：9
- 2018年
- 目的探讨优质护理模式在慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者围手术期的应用效果。方法 128例CSOM患者,根据护理方法的不同分为观察组(60例)与对照组(68例)。两组患者均给予乳突根治术治疗,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予积极地优质护理模式干预。记录对比两组患者的预后情况。结果术后14 d,观察组与对照组的总有效率分别为98.3%和85.3%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后14 d的气导语频、气骨导差均显著低于术前1 d,且观察组术后14 d的气导语频、气骨导差均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d的并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的17.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d的活动限制、患者症状、医疗资源利用评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式在CSOM患者围手术期的应用能提高治疗效果,改善患者的听力状况,减少术后并发症的发生,从而促进提高患者的生活质量,可作为临床上的优选护理方案。
- 张淑艳孙东艳田园陈莉张剑伟
- 关键词：优质护理模式慢性化脓性中耳炎围手术期并发症生活质量
- 慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊依从性的影响因素与护理对策被引量：5
- 2019年
- 目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊依从性现状,分析影响患者依从性的因素并制定相应的护理措施。方法选取2017年12月至2018年12我院收治的慢性鼻窦炎鼻内镜术手术患者96例为研究对象,收集一般资料,并采用多因素logistic回归确定影响慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊依从性的因素。结果选取的96例患者中,有25例患者依从性较差,依从率为26.04%。logistic多因素回归分析显示:年龄≥60岁,文化程度初中以下、治疗反应较重、护理人员宣教不完善、护理人员是否电话随访、患者对疾病认知差是影响鼻内镜术后复诊依从性的独立危险因素。结论对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者复诊患者护理人员应加强健康知识宣教,及时电话随访,提高患者对疾病的认识和治疗依从性,从而降低复诊率。
- 张淑艳田园张剑伟
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊率依从性
- 感染期先天性耳前瘘管手术对病变区皮肤及耳廓软骨的处理被引量：7
- 2015年
- 目的观察先天性耳前瘘管感染伴脓肿形成患者手术治疗效果。方法 25例先天性耳前瘘管感染伴脓肿形成患者,术前常规行穿刺排脓,待局部炎症控制后再行手术切除瘘管组织。结果所有患者手术过程顺利,术后未发生并发症,伤口均为一期愈合,外观满意,随访6个月~3年无复发。结论对感染期脓肿形成患者,除使用敏感抗生素静脉滴注外,局部脓肿采用无麻醉下穿刺抽脓,术腔采用庆大霉素和生理盐水冲洗而不采用切开排脓,在完全切除瘘管组织的基础上保持耳廓外形,减少耳部瘢痕,达到美容效果,符合当代医学发展方向,值得推广应用。
- 庄汉王国庆张其昌张剑伟庄晓玲倪泽
- 关键词：先天性耳前瘘管皮肤软骨
- 宿迁市区新生儿听力筛查结果分析
- 2012年
- 目的分析宿迁市区开展新生儿听力筛查的现状。方法回顾性分析2010年宿迁市区出生新生儿听力筛查情况,应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查。初筛未通过者于42d后复查;复筛仍未通过者于出生后3个月应用听性脑干反应(ABR)行听力损失诊断。结果 2010年宿迁市区共出生新生儿14 000例,初筛9790例,初筛率69.93%。初筛通过9250例,初筛通过率94.48%;复筛516例,复筛率95.56%;复筛通过452例,复筛通过率87.60%。最终13例确诊为不同程度的先天性听力损失,先天性听力损失检出率1.33‰。结论宿迁市区新生儿初筛率明显偏低,有必要尽快建立适合本地区特点的听力筛查模式。
- 张剑伟倪泽高下戴艳红
- 关键词：听力筛查新生儿耳声发射听性脑干反应
- 颅咽管瘤误诊为蝶窦囊肿1例被引量：1
- 2016年
- 颅咽管瘤好发于鞍区,鞍上多见,少数在鞍内,或者鞍内、鞍上同时发生,也可偶见于鞍下鼻咽部、第三脑室内等,国内外已有不少关于蝶鞍区以外部位颅咽管瘤的报道,如鼻咽部[1],蝶窦、筛窦[2],额窦、筛窦[3]等,颅咽管瘤向蝶鞍下生长临床上非常少见,异位于蝶窦的颅咽管瘤极为罕见。现将我科收治的1例颅外颅咽管瘤患者的病历资料报道如下。
- 张剑伟王国庆倪泽
- 关键词：颅咽管瘤蝶窦鼻内镜检查
- 单极电刀凝切术与传统剥离切除术在儿童扁桃体手术中的比较被引量：19
- 2016年
- 目的 比较儿童双侧扁桃体手术中单极电刀凝切与传统剥离切除的优劣。方法选择需行双侧扁桃体切除术的患儿，2014年1～7月24例行传统剥离加双极电凝止血，2015年6～8月24例行单极电刀凝切术，手术均由同一术者完成，记录手术时间、术中出血量、术后贫血、自膜完全脱落时间。结果与剥离绀相比，凝切组手术时问短[（13．4±7．8）minVS．（27．9±11．0）min，t=-5．254，P=0．000]，出血量少[（8．7±9．0）ml VS．（70．2±21．0）ml，t=-13．174，P=0．000]，术后3天贫血少[0例VS．20例（83％），P=0．000]，但白膜脱落时间长[（18．4±1．5）dVS．（15．5±1．5）d，t=6．511，P=0．000]。结论单极电刀凝切手术时间短，出血少，术后无贫血，值得推广。
- 张剑伟徐金张其昌韩磊倪泽
- 关键词：扁桃体切除术剥离法贫血儿童
- 纤维支气管镜引导下气管插管在小儿鼾症麻醉中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间、手术过程中气管导管脱出例数以及不良反应发生率。结果纤支镜组全部气管导管一次插管成功,插管所用时间(20.1±4.3)s,位置正确,麻醉全程无需调整。喉镜组3例由于扁桃体太大无法暴露咽腔插管2次成功,3例在调整体位时气管导管脱出,一次插管成功率76%(19/25),插管所用时间(50.7±6.9)s。纤支镜组一次插管成功率、插管所用时间明显优于喉镜组(Fisher检验,P=0.022;t=-18.725,P=0.000)。纤支镜组无一例咽部出血、牙齿松动或脱落以及喉痉挛等不良反应,喉镜组3例插管后咽部出血,3例牙齿有不同程度松动和脱落,1例2次插管者喉痉挛,不良反应发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论小儿鼾症手术麻醉中应用纤支镜引导下气管插管不良反应少,安全性高。
- 张剑伟唐东亮徐金
- 关键词：纤维支气管镜气管插管小儿鼾症
