王岩
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某“三甲”医院2013-2014年血液病患者抗真菌药物使用分析被引量：3
- 2016年
- 目的：为正确制订抗真菌治疗策略,促进抗真菌药物的规范使用提供参考。方法：回顾性调查某＂三甲＂医院2013年5月-2014年5月138例使用抗真菌药物的血液病患者,收集相关信息并进行统计分析。结果：138例患者中侵袭性真菌病确诊3例（均为念珠菌感染）,临床诊断6例,拟诊12例,未确定117例;真菌培养、真菌涂片镜检、（1,3）-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测的阳性率分别为15.3%、9.4%、6.4%和23.4%;共使用6种抗真菌药物,使用频率最高的为伏立康唑,其后依次为氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净和米卡芬净;62.3%的患者单用1种抗真菌药物,15.9%的患者使用2种及以上抗真菌药物;平均用药疗程20.5 d（1~125 d）;不合理用药表现为药物选择不恰当、给药剂量不合理、更换抗真菌药物依据不足。结论：该院抗真菌药物的应用基本符合指南要求,但仍存在抗真菌药物治疗疗程不足等问题。
- 董卫华唐军杰谢娴婷尤海生王岩董亚琳
- 关键词：侵袭性真菌病抗真菌药物血液病合理用药
- 某三甲教学医院危重症患者中全肠外营养液临床应用评价被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全肠外营养(TPN)支持治疗对重症监护室(ICU)患者疗效的影响,以期为ICU患者合理使用TPN提供科学依据。方法采用单中心回顾性研究,临床资料来源于西安交通大学第一附属医院ICU病房2014年6月-2016年6月收治的患者,以中华医学会重症医学分会2006年颁布的危重患者营养支持指导意见(草案)为依据对TPN处方进行分析,按TPN使用是否合理分为合理组与不合理组。分析TPN使用是否合理对患者疗效的影响,对患者的病历资料进行分析统计,对影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果 TPN合理使用组纳入病例46例,不合理使用组纳入病例52例。Logistic回归分析筛选出机械通气时间、血糖、前白蛋白水平及并发症为影响患者疗效的独立危险因素,其OR值分别为0.81、0.68、1.01、0.26。结论合理使用TPN能缩短机械通气时间、降低血糖水平、提高前白蛋白水平并减少并发症。TPN的合理应用在ICU患者治疗中具有重要临床价值,应予以重视和推广。
- 马静张璐王岩董亚琳
- 关键词：全肠外营养危重症患者
- 新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症:试验序贯分析和网状Meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的系统综合评价新型口服抗凝药物应用于治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov数据库,检索时限为建库至2018年12月。检索关于对比新型口服抗凝药与华法林治疗差异的随机对照研究,根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,使用Stata 13.0软件和TSA v0.9.5.10对数据进行网状Meta分析和试验序贯分析(TSA)。结果共纳入符合标准的9项随机对照研究,总计27314例患者,涉及5种口服抗凝药(华法林、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班)。网状Meta分析结果显示:①新型口服抗凝药在复发性VTE或VTE相关死亡率上差异无统计学意义;②在降低严重出血率上阿哌沙班显著优于达比加群[OR=2.54,95%CI(1.23,5.23)]和依度沙班[OR=2.84,95%CI(1.45,5.57)];③在降低临床相关的非严重出血率上阿哌沙班显著优于依度沙班[OR=1.75,95%CI(1.32,2.34)]和利伐沙班[OR=0.45,95%CI(0.34,0.60)],达比加群显著优于依度沙班[OR=1.37,95%CI(1.01,1.84)]和利伐沙班[OR=0.58,95%CI(0.43,0.79)];④各新型口服抗凝药在全因死亡率指标上差异没有统计学意义。此外,TSA分析表明,结局指标中复发性VTE或VTE相关死亡率和全因死亡率的Meta分析结果稳定、可靠;严重出血和临床相关的非严重出血率因样本量不足,存在假阳性可能。结论综合比较新型口服抗凝药的有效性和安全性,阿哌沙班在所有结局指标中排序均为最佳,可作为临床治疗VTE的优选药物。相比维生素K拮抗剂华法林,新型口服抗凝药是否在严重和临床相关的非严重出血率等安全性方面具有优势仍需更多的临床研究。
- 曹璐王岩张颖张涛董亚琳邢建峰
- 关键词：静脉血栓栓塞
- 西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查被引量：10
- 2017年
- 目的:调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法:分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果:被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8(床/人)。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预(95.8%)、药学咨询(91.7%)、细菌耐药监测(41.7%)、治疗药物监测(20.8%)。临床药师进行了查房(96.6%)、药品不良反应监测(95.8%)、合理用药培训(84.8%)、患者用药教育(80.5%)、重点患者药学监护(78.0%)、特殊管理药品药学监护(47.5%)、实习生和进修人员培训(61.9%)、疑难危重患者会诊(56.8%)、科研工作(42.4%)等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h(68.6%的临床药师)。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作(P<0.05),二级医院临床药师与护士沟通较多(P<0.05)。结论:西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。
- 梁乐张娟王岩尤海生党少农杨世民王颖丽李霞毛晓冬
- 关键词：临床药学临床药师药学服务帕累托法则
