方勇
- 作品数：19 被引量：166H指数：7
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- 支气管狭窄,居然是结核“作崇”
- 2024年
- 生活实例29岁的小安平时工作很忙,经常加班到凌晨。半年前,她患了一次重感冒,咳嗽比较严重,还有胸闷和乏力等症状。起初她没太在意,以为吃点感冒药就会好。没想到好几个月过去了,咳嗽、胸闷等症状一直没有好转,甚至有加重趋势。一天,她突然听见自己肺里传来轻微的口哨声,被吓得不轻,连忙去医院就诊。
- 方勇
- 关键词：重感冒支气管狭窄感冒药医院就诊
- 慢性乙肝病毒携带的初治肺结核患者抗结核治疗方案的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的研究慢性乙肝病毒携带的肺结核患者抗结核治疗方案的选择。方法选择我院2009年1月1日至2012年12月31日慢性乙肝病毒携带的活动性初治肺结核患者153例,无乙肝病毒感染的活动性初治肺结核患者作为对照组共158例,两组患者均排除具有肝功能损害高危险因素者,均无其他合并症。初始均以标准初治方案异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合抗结核,治疗过程中若出现肝损,停药护肝,肝功能回复正常后,后续治疗患者按照治疗方案分为2组,A:链霉素、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇;B:异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星;并对照分析。结果慢性乙肝病毒携带组患者药物性肝损(77例)的发生率(50.3%)显著高于对照组36例(22.8%),(χ2=25.489,P=0.000)。后续治疗中,A、B两组方案肝损发生率分别为12.8%和15.8%,较标化方案显著下降,且两组之间肝损发生率及疗效比较差异均无统计学意义。结论慢性乙肝病毒携带的肺结核患者,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四药联合标准初治抗结核治疗方案肝功能损害发生率较大,建议以异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇、链霉素及左氧氟沙星等药物组成的治疗方案替代。
- 方勇胡海琍
- 关键词：结核药物疗法并发症乙型肝炎病毒
- 复治肺结核患者外周血中活化T淋巴细胞的变化及其意义
- 结核病的免疫是依赖于细胞介导的免疫反应(CMI),多种免疫细胞参与了这一过程,主要包括巨噬细胞、α/βCD和CDT淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)、γ/δT淋巴细胞(γ/δT-lymphocytes)、自然杀伤(...
- 唐神结肖和平胡家瑛李红顾瑾方勇杨晓君
- 文献传递
- 胸腔肋间闭式引流治疗慢性结核性脓胸的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 结核性胸膜炎早期,通常采用胸腔穿刺抽液或者深静脉管胸腔置管闭式引流,配合以积极抗结核治疗可以取得良好的治疗效果,但如果治疗不及时,病程超过6周,大量纤维素渗出及增生,渗出液逐渐变为脓性,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很厚的胸膜纤维板,限制肺组织的膨胀胀
,脓腔不能缩小,感染不能控制,即形成慢性结核性脓胸(chronic tubereulous empyema).
- 方勇李红姚岚王晶晶
- 关键词：慢性结核性脓胸胸腔穿刺抽液胸腔置管胸膜纤维化
- 经支气管镜针吸活检术新进展被引量：1
- 2010年
- 方勇
- 关键词：经支气管针吸活检术经支气管镜纤支镜检查病理学检查病变组织支气管壁
- 抗结核药物致药物热的临床特征的观察及处理措施的探讨
- 目的探讨抗结核药物引起药物热的临床特点及处理措施。方法收集2006年4月至2010年3月在我院门诊或住院期间确诊为肺结核或肺外结核并接受抗结核治疗的78例患者临床资料,对抗结核药引起药物热进行分析。结果抗结核药引起药物热...
- 方勇肖和平唐神结梁莉
- 关键词：抗结核药物副反应药物热
- 文献传递
- 复治肺结核患者外周血中活化T淋巴细胞的变化及其意义被引量：7
- 2007年
- 为探讨结核病尤其是复治肺结核的免疫发病机制，我们对复治肺结核患者的外周血中活化T淋巴细胞水平进行了检测，结果如下。
- 唐神结肖和平胡家瑛李红顾瑾方勇杨晓君
- 关键词：活化T淋巴细胞复治肺结核肺结核患者外周血免疫发病机制细胞水平
- 支气管结核278例临床特征及诊断标准和分型的探讨被引量：36
- 2009年
- 目的探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型。方法对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果进行分析。结果278例中,男86例,女192例,青年女性多发。CT扫描显示,支气管管腔狭窄138例,支气管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不张31例,未发现异常者8例。支气管镜检查结果发现,病变位于单侧支气管233例,右侧129例,左侧104例,双侧均有病变45例。有多部位病变108例。充血水肿型123例,急性干酪型77例,溃疡型19例,颗粒结节型11例,肿瘤型8例,纤维狭窄型40例。支气管无狭窄45例,狭窄157例,阻塞76例。纤维狭窄型和肿瘤型均导致了支气管狭窄或阻塞,其次为急性干酪型,与其他三种类型相比差异有统计学意义(P<0.01)。两种及两种以上类型并存者147例。疗程结束时,初治病例痰菌转阴106例,转阴率90.60%;复治病例痰菌转阴32例,转阴率84.21%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.20,P=0.27)。经支气管内注药的168例患者经3～12个月治疗后随访,急性干酪型和充血水肿型治疗前后支气管管腔的变化有统计学意义(P<0.01),纤维狭窄型治疗前后支气管管腔无明显变化。急性干酪型的治疗效果较充血水肿型差(χ2=5.72,P=0.021)。结论BTB以青年女性多发,刺激性咳嗽伴局限性哮鸣音是BTB的重要特征,支气管镜检查并活检是确诊BTB最重要的方法,胸部CT检查并气道重建技术对BTB的诊断具有重要价值。我们的分型能充分展示BTB病变的演变趋势及全面地反映BTB的镜下变化,并有助于对BTB的预后进行判断。
- 唐神结肖和平胡海俐李红张青董秀金杨妍方勇闫丽萍刘一典
- 关键词：支气管镜检查预后
- 含头孢西丁方案治疗高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌肺部感染16例疗效观察被引量：19
- 2011年
- 目的 探讨含头孢西丁的治疗方案对高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌（NTM）肺疾病患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年1-12月经上海市肺科医院确诊的快速生长型NTM肺疾病患者16例,其中男7例,女9例,年龄32～74岁,平均（56±10）岁,既往治疗时间为6～48个月,平均（15±11）个月,而痰菌未阴转.化疗方案包括头孢西丁、第3代以上氟喹诺酮、大环内酯类、磺胺甲噁唑等,其中头孢西丁在强化期使用,疗程为3个月,总疗程1.5年以上,观察患者的痰菌阴转率、影像学表现及不良反应.结果 16例中5例无既往慢性疾病史,有支气管扩张症史5例,COPD史2例,结核病史3例,慢性白血病骨髓移植术后1例.治疗前主要症状为咳嗽、咳痰,影像学表现均为多发斑片状、小结节状阴影合并空洞形成.菌株对抗结核药物高度耐药,16例中耐链霉素15例,耐异烟肼16例,耐利福平14例,耐乙胺丁醇13例;15例中耐阿米卡星14例,耐卷曲霉素15例,耐氧氟沙星14例.治疗后患者的临床症状均缓解,8例在治疗半年内痰菌阴转并维持至疗程结束,另外8例的痰菌未能阴转.疗程结束时6例病灶吸收,其中4例为显著吸收,2例为吸收;10例病灶无变化;4例空洞闭合,2例空洞缩小,10例空洞无改变.治疗痊愈率为8/16.未出现因头孢西丁引起的不良反应.结论 含头孢西丁化疗方案对高耐药性的快速生长型NTM肺疾病有一定疗效,在无条件行菌种鉴定和药敏检测的前提下,可联合其他药物组成经验性化疗方案.
- 沙巍梁莉蒋瑞华方勇尹洪云肖和平
- 关键词：分枝杆菌感染头孢西丁
- 头孢西丁治疗快速生长型非结核分枝杆菌肺病的疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的观察头孢西丁用于治疗快速生长型非结核分枝杆菌(rapidly growing nontuberculous mycobacteria,RGM)肺病患者的临床疗效。方法回顾性分析经确诊的快速生长型非结核分枝杆菌肺病患者24例资料及治疗情况。观察患者的痰菌阴转率、影像学表现及不良反应。结果 24例中耐链霉素23例,耐异烟肼24例,耐利福平21例,耐乙胺丁醇18例,耐阿米卡星20例,耐卷曲霉素23例,耐氧氟沙星22例。治疗2周后患者的临床症状均缓解,10例在治疗半年内痰菌阴转并维持至疗程结束,另14例的痰菌未能阴转。疗程结束时7例病灶吸收,其中4例为显著吸收,3例为吸收;1 7例病灶无变化;4例空洞闭合,3例空洞缩小,17例空洞无改变。治疗痊愈率为41.7%(10/24)。未出现因头孢西丁引起的不良反应。结论快速生长型NTM肺疾病头孢西丁有其治疗价值,在无条件行菌种鉴定和药敏检测的前提下,可联合其他药物组成经验性化疗方案。
- 方勇沙巍
- 关键词：分枝杆菌头孢西丁
