张璐
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者抗血小板治疗致出血危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者出血的危险因素,为减少此类患者出血提供一定的参考。方法收集本院心血管内科2018年1月—2019年12月行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)且应用双联抗血小板治疗的201例急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者的临床资料,根据术后服用药物治疗过程中是否出血的情况分为非出血组(133例)和出血组(68例),并对两组的临床数据进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明,年龄、收缩压、肾小球滤过率、P2Y12抑制剂种类、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术史、糖尿病、高血脂、术前血小板计数、白细胞、术后血小板计数、三酰甘油(TG)水平与出血相关。Logistic回归分析显示,患者的肾小球滤过率、年龄、收缩压、P2Y12受体抑制剂种类及CABG手术史是导致PCI术后应用双联抗血小板药物治疗出血的危险因素。结论急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者在PCI术后使用双联抗血小板药物治疗时,替格瑞洛会增加患者出血并发症的风险,应根据患者的年龄、收缩压、手术史情况,对P2Y12抑制剂进行风险评定,选择最佳的给药方案。
- 张璐张玉娇王谦任乐田会萍董亚琳
- 关键词：急性冠状动脉综合征肾功能不全出血
- 苦瓜提取物对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢及胰岛功能的影响被引量：6
- 2020年
- 观察苦瓜提取物对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢及胰岛功能的影响.采用4周龄SD大鼠,以高脂饲料喂养大鼠16周后,单次给予腹腔小剂量注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg,建立Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗动物模型,随机分为7组(正常组、模型组、二甲双胍实验组、吡格列酮实验组、苦瓜提取物实验组、二甲双胍-苦瓜提取物组、吡格列酮-苦瓜提取物组),每组12只.比较各药物干预4周后对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体重、饮水、摄食量、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的影响.结果表明:苦瓜提取物联合西药能缓解大鼠糖尿病症状(P<0.05)、苦瓜提取物、吡格列酮、苦瓜提取物联合西药可显著降低大鼠FBG;二甲双胍、吡格列酮、苦瓜提取物及苦瓜提取物联合西药均可降低TG、TC、LDL、FFA水平,升高HDL水平(P<0.05),并且能够降低胰岛素抵抗指数,改善胰岛β细胞功能(P<0.05).苦瓜提取物对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的空腹血糖、血脂水平及胰岛功能有一定调节作用.
- 张锦任乐范特周伟田会萍程晓亮张璐
- 关键词：糖尿病胰岛素抵抗血糖血脂胰岛功能
- 中医“益气养阴”法辅助治疗2型糖尿病的Meta分析被引量：11
- 2019年
- 目的:系统评价中医“益气养阴”法辅助治疗2型糖尿病的有效性。方法:选取PubMed,EMBase,CNKI和万方医学等数据库,搜集中医“益气养阴”法辅助治疗2型糖尿病的临床随机对照试验,采用STATA12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,共888例患者。与对照组比较,中医“益气养阴”法可显著降低观察组患者空腹血糖(FPG)(WMD=-0.84,95%CI(-0.97,-0.71),P=0.000)、餐后血糖(PPG)(WMD=-0.73,95%CI(-1.16,-0.30),P=0.001)和糖化血红蛋白(HbA1c)(WMD=-0.17,95%CI(-0.32,-0.02),P=0.001)水平。三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平因研究间的高度异质性,仅进行描述分析。结论:中医“益气养阴”法有助于降低T2DM患者血糖和HbA1c水平。
- 田会萍任乐姚鸿萍张璐封卫毅
- 关键词：益气养阴中药2型糖尿病META分析
- 急性冠状动脉综合征患者PCI术后抗血小板治疗的药物经济学评价被引量：11
- 2020年
- 目的:从医疗服务角度,对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后两种抗血小板药物治疗方案进行经济学评价。方法:两种治疗方案为在使用阿司匹林基础上,经验性给予国产氯吡格雷,或经验性给予替格瑞洛,由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效果分析,评价中国ACS患者PCI术后使用氯吡格雷和替格瑞洛的成本-效果。结果:经验性给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案为成本最低方案,但直接给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗方案具有较好的成本-效果。结论:对于PCI术后的ACS患者抗血小板治疗,最推荐直接采用替格瑞洛联合阿司匹林的治疗方案。
- 张璐范特周伟田会萍任乐董亚琳姜明欢
- 关键词：MARKOV模型成本-效果分析
- 某院门诊药房在使用自动化设备前后的调剂差错对比分析被引量：2
- 2016年
- 目的降低门诊药房处方调剂差错,保障患者安全合理用药。方法统计2013年与2014年我院门诊药房内部调剂差错的数据,结合自动化发药设备的应用以及优化货位等实践性工作,对自动化设备使用前(2013年)与使用后(2014年)的内部差错进行对比分析。结果利用自动化设备的优势以及采取相应的防范措施,内部差错的数量由使用自动化设备前的380例减少到使用后的189例。结论使用自动化设备结合预调配模式以及直发模式,不仅提高工作效率,缩短患者取药等候时间,同时大幅度降低药品调剂内部差错。
- 叶晓云秦涛王喜丹郑巧伟张璐关栋
- 关键词：自动化设备门诊药房
- 莽草酸衍生物的合成及其对紫杉醇耐药人乳腺癌细胞的逆转作用研究被引量：7
- 2020年
- 目的:对莽草酸进行结构修饰,并探讨其衍生物对紫杉醇耐药人乳腺癌细胞MCF-7/PTX的逆转作用。方法:以莽草酸为先导结构,通过酯化、酰胺化、氢化、还原等方法对其1位羧基进行结构修饰,合成一系列莽草酸衍生物;以非耐药细胞MCF-7为参照,采用MTT法筛选具有抑制活性的衍生物,并同法考察活性衍生物对MCF-7/PTX细胞的半数抑制浓度(IC50)和逆转倍数(RI);以耐药相关蛋白转胶蛋白2为靶点,采用Glide 1.0计算机辅助设计软件将活性衍生物与转胶蛋白2进行分子对接。结果:共合成得到15个衍生物(T1~T15),其中T4~T15为首次合成所得。MTT试验结果显示,(3R,4S,5R)-N-苄基-3,4,5-三羟基-1-环己烯-1-甲酰胺(T7)、(3R,4S,5R)-N-(3,4,5-三羟基-1-环己烯甲基)-苄胺(T14)、(3R,4S,5R)-3,4-O-异亚丙基-5-O-乙酰基-1-环己烯-1-甲酸甲酯(T15)对MCF-7和MCF-7/PTX细胞均具有一定的抑制作用,且各剂量T7、T14、T15+紫杉醇联用组对MCF-7/PTX细胞的IC50值均显著低于阴性对照(紫杉醇单用)组(P<0.05);T14、T15的RI较高,其最高剂量的RI已达8.8、9.3,与阳性对照药物维拉帕米(10.8)相当。分子对接结果显示,T7 3、4位上的羟基可与转胶蛋白2催化区域的Arg625、Asp627形成多个氢键;T14除上述氢键外,其1位上的二级胺侧链还可与转胶蛋白2的Glu657形成氢键;T15母核上的羟基被供电基团衍生化后,其与转胶蛋白2的结合更为紧密,抑制作用有所增强。结论:衍生物T7、T14、T15对紫杉醇耐药人乳腺癌细胞均具有一定的逆转活性。母核上的多羟基结构是莽草酸及其衍生物与转胶蛋白2形成氢键的主要结构区域,对其进行供电基团衍生化或在莽草酸1位羧基引入二级胺、疏水基团等均可有利于增强衍生物的耐药逆转活性。
- 张璐陈思颖王谦张锦黄丽英任乐田会萍王楠董亚琳
- 关键词：乳腺癌紫杉醇耐药逆转作用
- 1990—2019年消化性溃疡的疾病负担分析被引量：2
- 2023年
- 目的 分析1990—2019年消化性溃疡(PUD)的疾病负担水平和变化趋势。方法 通过GBD2019数据库获得PUD自1990至2019年间的相关数据,计算其对应的年龄标准化率、年百分比变化、平均年度百分比变化,采用Excel和R软件进行分析。结果 2019年全球PUD标化患病率为99.4/10万[95%CI(83.9,117.5)],较1990年的143.4/10万[95%CI(120.5,170.2)]下降。2019年标化伤残调整寿命年(DALYs)率为74.4[95%CI(69.0,81.9)],1990至2019年估计年百分比变化(EAPC)结果为-3.47%[95%CI(-3.58,-3.37)],显示标化DALYs率呈下降趋势。PUD的患病率、DALYs率均随着年龄的增加而增加,同年龄段男性标化DALYs率多高于女性。社会人口指数与PUD的标化患病率(R=-0.45,P<2.2e^(-16))、标化DALYs率(R=-0.79,P<2.2e^(-16))之间存在负相关关系。结论 1990—2019年全球PUD疾病负担下降,但在经济发展水平较好的国家PUD疾病负担下降出现减缓或暂停趋势。
- 张旭周元植陈雯雯张璐李雅睿任牡丹和水祥
- 关键词：消化性溃疡疾病负担
- 某三级甲等教学医院住院药房退药原因分析及干预措施被引量：2
- 2020年
- 目的了解西安交通大学第一附属医院住院药房的退药现状,分析退药原因,提出应对措施,提高药学服务水平。方法收集2018年1-6月西安交通大学第一附属医院住院药房退药数据,从退药原因、退药品种及退药科室等方面分析退药现状,提出应对措施,对比干预前后退药情况。结果2018年1-6月5726张退药处方中,主要退药原因为医嘱录入错误(21.29%)、医嘱停止(15.70%)和医嘱错误(13.99%);退药种类主要为头孢菌素及碳青霉烯类(10.37%)、水电解质类药(9.00%)和止咳祛痰药(6.79%);退费科室主要为血液内科、感染性疾病科和神经外科重病室。2018年7-12月退药处方占比、医嘱错误退药占比均低于2018年1-6月(P<0.05);2018年7-12月平均退药时间短于2018年1-6月(P<0.05)。结论住院患者退药是长期普遍存在的现象,造成病区退药的因素很多,减少不必要退药成为药师的一项职责,因此,提高合理用药水平,完善相应制度,加强信息化建设,提升药学服务水平,促进医、药、护沟通,才能从源头减少住院药房退药现象,保证患者的用药安全。
- 王丰李茜刘娟张璐罗宇封卫毅
- 关键词：住院病房退药
- 诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症的实验室指标变化及安全性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究诺西那生钠治疗罕见病脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)的实验室指标变化及用药安全性。方法回顾性纳入2021年12月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院神经内科就诊的6例诺西那生钠治疗的SMA患者。汇总分析患者的基因检测结果、疾病分型、临床表现等临床基线资料。于治疗第0、14、28、63天鞘内注射诺西那生钠5 mL/12 mg,之后每4个月给予1次维持治疗。每次给药后,对患者的脑脊液、血常规及肝肾功能、凝血功能与基线值进行比较评估;定期随访并记录给药后发生的不良反应,评价用药安全性。结果共6例患者确诊为SMA,其中SMA3型4例,SMA4型2例。患者神经元存活基因1(survival motor neuron gene 1,SMN1)外显子7的缺失导致了运动神经元改变,多以肢体无力起病,严重者无法站立。患者的实验室检验异常基线结果包括脑脊液乳酸脱氢酶(CSF-LDH)升高、肌酸激酶(CK)升高、肌酐(Cr)降低。经过4次诺西那生钠治疗,患者脑脊液中的白细胞(CSF-WBC)、葡萄糖(CSF-Glu)、蛋白(CSF-Pro)、CSF-LDH及血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)等血常规指标和肝肾功指标谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及凝血功能指标凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(aPTT)、D-二聚体较基线均无显著性变化(P>0.05),且除穿刺后出现头疼、头晕、背疼外,无其他明显不良反应。结论诺西那生钠治疗SMA有良好的安全性。
- 陈宇张鑫张红梅张璐范特
- 关键词：脊髓性肌萎缩症安全性
- 莽草酸衍生物的合成及糖苷酶抑制活性研究被引量：1
- 2020年
- 对1-位羧基的结构修饰来设计合成莽草酸衍生物,并对其α-糖苷酶抑制活性进行研究,以期得到结构新颖的糖苷酶抑制剂.以莽草酸为先导结构,通过酯化、酰胺化、氢化、还原等方法对其1位羧基进行结构修饰,合成一系列莽草酸衍生物;以α-PNPG为底物对目标化合物的α-糖苷酶抑制作用进行评价,合成了15个莽草酸类衍生物,其中12个为新化合物,所合成的莽草酸衍生物对α-糖苷酶均表现出不同程度的抑制活性,但除了侧链为氨基结构的化合物T 14外,其它化合物的IC 50均大于阿卡波糖,化合物T 14的IC 50远小于阿卡波糖.首次对莽草酸及其衍生物的糖苷酶抑制作用进行了研究,结果表明莽草酸衍生物具有α-糖苷酶抑制活性,为抗糖尿病药物及其它药物研究提供一类新的先导结构.
- 张璐任乐田会萍董亚琳
- 关键词：莽草酸糖苷酶抑制剂
