郭晨光
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律哲学宗教更多>>
- 术前CT血管造影不同后处理方法对肝门部胆管细胞癌血管侵犯的诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨术前256层螺旋CT血管造影(256-slice spiral CT angiography,256-SCTA)常用后处理方法在肝门部胆管细胞癌肝动脉、门静脉侵犯评估中的诊断价值。方法:回顾性纳入2015年3月至2017年8月西安交通大学第一附属医院35例经病理证实的肝门部胆管细胞癌患者,所有患者术前均行256层螺旋CT血管造影检查,并采用动态容积扫描及Philip EBW后处理工作站对肝动脉及门静脉行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及多平面重组(multi-planar-reformatting,MPR)重建,在相应后处理图像中评估肿瘤周围血管有无受侵,以术中探查结果作为金标准,分别计算三种后处理方法的灵敏度、特异度、准确率并行Kappa检验以比较三种后处理方法的诊断效能。结果:判断肝动脉有无受侵时,诊断效能以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为92.3%、86.4%、88.6%,阳性预测值80.0%,阴性预测值95.0%,Kappa值0.763(P<0.001),ROC曲线下面积0.893(P<0.01)。判断门静脉有无受侵时,诊断效能同样以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.4%、100.0%、97.1%,阳性预测值100%,阴性预测值94.4%,Kappa值0.943(P<0.001),ROC曲线下面积0.972(P<0.01)。结论:256-SCTA三种常用后处理方法在判断肝门部胆管细胞癌血管有无受侵时以MPR诊断效能最高,VR及MIP次之。因此,在日常影像后处理工作中应合理应用这些后处理方法以便为临床术前血管评估提供更准确的信息。
- 张静平郭晨光徐小玲丁宁宁范妤欣张明麻少辉
- 关键词：CT血管造影肝动脉门静脉
- 动态增强MRI定量参数术前评估原发性肝癌患者临床分期研究
- 2024年
- 目的研究动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数术前评估原发性肝癌(PLC)患者临床分期的价值。方法2021年1月~2023年1月我院收治的PLC患者69例,均接受DCE-MRI检查并计算灌注参数,如转运常数(K^(Trans))、速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))。经细针穿刺活检或术后组织病理学检查,综合评估中国肝癌分期(CNLC)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI定量参数诊断PLC术前临床分期的价值。结果经病理学检查,69例PLC患者均被诊断为肝细胞癌(HCC),DCE-MRI检查发现CNLCⅠ期17例,Ⅱ期21例,Ⅲa期29例,Ⅲb期2例;Ⅲ期HCC患者K^(Trans)和K_(ep)分别为(0.4±0.1)min^(-1)和(1.2±0.6)min^(-1),显著大于Ⅰ~Ⅱ期患者【分别为(0.3±0.1)min^(-1)和(0.6±0.4)min^(-1),P<0.05】,而V_(e)为(0.4±0.2),显著小于Ⅰ~Ⅱ期患者【(0.5±0.2),P<0.05】;分别以K^(Trans)>0.4 min^(-1)、V_(e)<0.5和K_(ep)>0.9 min^(-1)为截断点,三者联合诊断Ⅲ期HCC患者的AUC为0.812(95%CI:0.706~0.918),其敏感度为80.6%,特异度为65.8%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数联合术前判断HCC患者临床分期具有一定的应用价值,可为临床制定合理的治疗方案提供指导,值得应用。
- 谢晶美刘浩李安李华陈苗苗郭宝琴石洋洋朱志敏郭晨光
- 关键词：原发性肝癌动态增强磁共振成像
- CT引导下同轴切割肺穿刺活检后肺出血预测模型的建立被引量：1
- 2021年
- 目的基于logistic回归构建CT引导下同轴切割肺穿刺活检后患者肺出血的预测模型。方法回顾性分析489例CT引导下的同轴切割肺穿刺活检,对活检后出血的潜在危险因素进行单因素及多因素logistic回归,筛选术后肺出血的危险因素,建立预测模型,并评价模型的区分度、校准度及临床有效性。结果建模组活检后肺出血141例,占比42.6%,验证组出血66例,占比41.8%,无严重出血及血胸。多因素分析发现血浆纤维蛋白原含量、靶病灶周围肺间质纤维化、靶病灶最大径及穿刺深度是活检后出血的预测因素。建立出血预测模型,以列线图的形式展示。预测模型区分度:建模组AUC为0.837,验证组AUC为0.777。模型的校准曲线表明出血的预测风险与实际风险吻合较好,不可靠性测试建模组P值为0.849,验证组P值为0.147。DCA曲线表明模型可以为患者增加获益。结论基于logistic回归构建的CT引导下同轴切割肺穿刺活检的出血预测模型有较强的临床实用性。
- 杨霖沄梁挺杜永浩郭晨光尚进SAUGAT Pokharel牛刚
- 关键词：CT引导肺出血
- 探讨利用正常影像报告模板促进影像科专业住院医师规范化培训效果的提升被引量：10
- 2019年
- 我国实施全国性住院医师规范化培训(住培)已有多年,各项政策法规已初步建立且逐步得到完善。影像科轮转学习是规范化培训的一个重要环节,几乎所有的非影像专业住院医师均需要在影像科进行轮转培训,对于培养高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。然而,有限的培训时间与所要掌握的、大量的培训内容不匹配,这个问题亟须解决。在培训初期,采用强化记忆正常影像报告模板的方法,可使非影像专业住院医师快速学会如何阅片、激发学习兴趣、提高学习效率,同时也能促进影像专业住院医师形成良好的阅片习惯,有利于影像诊断思维的培养。本文就该方法的具体实施与效果进行了探讨,分享给广大同道,以期提高影像科住培培训效果。
- 郭晨光乔琳强永乾刘红娟
- 关键词：住院医师规范化培训医学影像科
- CTA联合肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨CTA联合胰腺癌诊断常用肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA在胰腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析43例经病理证实并被诊断为胰腺癌的患者,所有患者均进行腹部CTA、血清CA19-9、CA125、CEA多项检查,对检查结果进行分析。结果:CTA诊断准确率约62.8%,血清CA19-9、CA125及CEA诊断阳性率分别为81.4%、32.6%、53.5%。CTA联合CA19-9、CA125及CEA三项时诊断效能最高,诊断准确率为97.7%。CTA联合肿瘤标志物诊断效能优于单一CTA(P<0.000)、CA19-9(P<0.03)、CA125(P<0.000)及CEA(P<0.000)检查。结论:CA19-9在胰腺癌的诊断效能高于CTA、CA125及CEA。CTA联合CA19-9、CA125及CEA三项可明显提高胰腺癌的诊断准确率。
- 郭晨光孟岩张静平郭丽萍孙精涛韩春莹郭成张蕴
- 关键词：胰腺癌肿瘤标志物计算机断层扫描血管造影
- 浅谈医学影像科规培教学中的医学人文再教育被引量：5
- 2019年
- 人文关怀是医学的核心属性,也是医务工作者必须具备的基本素养。医学人文教育贯穿医学教育的始终。住院医师规范化培训已实施多年,教学大纲中对人文教育也有比较高的要求。然而在规培教学的过程中,笔者发现学员普遍对医学人文的重要性认识不足,在日常诊疗活动中也不能很好的践行人文关怀,这些都是人文教育在医学教育中没有得到足够重视的具体体现。文章以笔者教学胃肠造影检查为例,通过检查过程中对患者人文关怀的具体实践和切实体会,浅谈目前医学院校及医疗机构在医学人文教育方面存在的一些问题,以及如何在规范化培训教学过程中更好的落实对住院医师的医学人文再教育。
- 张静平范妤欣徐小玲郭晨光
- 关键词：医学人文医学影像人文教育住院医师
- 正常成年人嗅球体积测量的MR研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨成年人嗅球的MR扫描及体积测量方法,初步建立正常成年人嗅球的体积范围。方法将82例健康志愿者按年龄分成4组,将20岁组和30岁组称为青年组,50岁组和60岁组称为老年组,采用MR T1 IR序列扫描,应用计算机辅助的体积分析法计算双侧嗅球体积,了解嗅球体积随年龄变化的关系,比较双侧及两性之间嗅球体积差异。结果青年组与老年组男性嗅球体积经比较差异具有统计学意义(P=0.048);60岁组两性间嗅球体积经比较差异具有统计学意义(P=0.03);各年龄组两侧嗅球体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR T1 IR序列能清晰的显示嗅球轮廓,可用于嗅球的体积测量研究。随年龄的增长,男性嗅球体积逐渐减小;不同于男性,女性嗅球缩小幅度较小,且在老年组体积略有增大;各年龄组嗅球体积侧别之间无差异。
- 孟岩邢园龚龙岗麻少辉郭晨光
- 关键词：嗅球体积测量磁共振
- 原发性肝脏神经内分泌癌CT表现(附4例报道及文献复习)被引量：1
- 2017年
- 目的:分析原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT表现及其临床特点,旨在提高对该肿瘤的影像诊断水平。方法:回顾性分析4例经病理证实为PHNEC患者的影像学资料,并检索近10年来有关肝脏原发神经内分泌癌的文献,对该病的影像学表现及临床特点进行总结分析。结果:本组4例均行CT检查,单发1例,多发3例,肿瘤最大径4.1~16.1cm。CT平扫表现为肝内低密度占位性病变,囊变坏死明显,边界较清楚,增强扫描后实性部分可呈持续性强化,也可表现为"快进快出"。血清学检查中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199绝大多数为阴性,而神经元特异性烯醇化酶(NSE)多呈阳性。结论:PHNEC是一种罕见的肝脏原发肿瘤,最终诊断虽需病理证实,但PHNEC的CT及血清学表现具有一定的特征性,CT检查结合血清学指标检测可提高该病的诊断正确率,从而指导临床进行下一步治疗。
- 令潇郭晨光杨玲梁丰丽李海宁张桂荣牛晨张明
- 关键词：原发性神经内分泌癌肝脏计算机体层成像
- 智能穿刺手术导航辅助CT引导非血管介入诊疗的临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的:使用新型智能穿刺手术导航设备引导不同部位穿刺活检及消融手术,探讨其广泛的潜在临床应用价值。方法:选取2021年8月—10月,在西安交通大学第一附属医院行穿刺手术导航IQQA®-Guide系统辅助CT引导进行微创诊疗患者23例,其中穿刺活检11例,射频消融6例,放射性125I粒子植入6例。将患者术前术中影像数据资料及解剖数据资料导入IQQA®-Guide系统,融合生成电子组织数据地图并手动选择靶目标点。将电磁跟踪适配器连接于穿刺针,穿刺过程中参考系统显示的三维针道路径图和电子组织数据地图实时监测引导完成进针操作,到达目标点后进行CT扫描以确认穿刺针位置,判断是否需要调整,如果穿刺针位置满意,则进行穿刺活检取材、射频消融或粒子植入等诊疗操作。结果:23例患者中有1例粒子植入患者因电磁定位片旁金属异物干扰,导致空间配准出现错误,未能进行导航穿刺,其余22例患者均在IQQA®-Guide系统引导下顺利完成穿刺活检及消融治疗操作,未出现严重并发症。结论:智能穿刺手术导航IQQA®-Guide系统可辅助多种胸腹部CT引导下微创术式,其安全、高效、智能、实时动态监测等优点有望成为一项具有广阔应用前景和临床推广价值的影像引导技术。
- 张惠王渊郭晨光尚进刘军牛刚
- 关键词：非血管介入CT引导
- 应用两种方法对不规则血肿模型体积测量的对比研究
- 2020年
- 目的应用PACS提供的计算机辅助的体积分析方法与ABC/2公式法分别对不同体积的不规则血肿模型进行测量,对比两种测量方法的异同。方法制作20ml、40ml及60ml不规则血肿模型并进行64排CT扫描,分别用计算机辅助法与ABC/2公式法进行体积测量,比较两种方法所得结果及所耗费时间的差异。结果计算机辅助法测量三种模型的结果及耗时分别为(20.80±1.27)ml,(74±5)″;(40.60±1.47)ml,(111±9)″;(67.32±1.32)ml,(159±9)″。ABC/2公式法分别为(24.27±1.21)ml,(49±4)″;(45.20±0.86)ml,(54±7)和(80.67±4.31)ml,(59±7)″。两种方法的测量结果及耗费时间均具有统计差异。测量40ml模型时两种方法的误差率最小,ABC/2测量60ml模型的误差率最大。结论两种方法均高估了血肿模型体积,ABC/2法误差更大。计算机辅助法测量更稳定而ABC/2公式法简单且效率更高。
- 郭晨光马雪英王渊麻少辉张明
- 关键词：血肿体积测量
