沈文军
- 作品数：3 被引量：58H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理被引量：23
- 2015年
- 目的改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施,提高护理安全质量。方法组建护理安全质量管理小组,应用失效模式和效果分析的风险管理模式,对胸心外科危重患者术后转运流程与环节进行隐患分析,查找影响转运安全的高危失效模式,制订相应的护理改进措施并实施。结果改进后危重患者术后转运流程的高危风险值降低,转运相关护理不良事件减少(P<0.01或P<0.05)。结论应用失效模式和效果分析风险管理模式,可有效规范转运流程,提高转运安全质量。
- 沈文军颜美琼王玉吟韩瑶华蒋莉叶静孙诚琦丁淳
- 关键词：胸心外科危重患者术后转运
- 流程管理在提高手术患者交接和转运效能中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的 加强胸外科手术患者交接转运流程管理,提高手术效率和转运效率,保证转运安全.方法 2015年上海交通大学附属胸科医院通过组建手术交接转运流程再造护理小组;分析转运各方的需求以及导致转运效率低、安全隐患较高的关键因素;对胸外科原有的手术转运交接流程进行再造、优化、规范,并加强对再造后流程的培训.以2015年1—3月胸外科手术转运患者1591例为对照组,2016年1—3月胸外科手术转运患者2126例为观察组,比较流程改进前后的转运交接效能,包括第1台手术延迟交接时间、接台手术延迟时间、术后滞留手术房患者数及医护人员对改造后流程的满意度.结果 流程再造优化后,第1台手术延迟率1.7%、接台手术延迟率2.7%、术后苏醒室滞留率2.8%,均低于流程再造前,差异有统计学意义（χ^2值分别为24.059、63.146、53.675;P＜0.01）;医护人员对再造后流程的满意度＞90%.结论 运用流程再造优化管理,可以有效提高手术转运效率和手术效率,提高患者安全和医护人员满意度.
- 沈文军王玉吟蒋莉徐婷婷孙诚琦丁淳孙樱韬冯竞
- 关键词：流程管理胸外科手术效率满意度
- 基于Caprini模型的胸腔镜下肺叶切除术后患者早期静脉血栓栓塞症的危险因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的以Caprini风险评估模型评分为参考,分析胸腔镜下肺叶切除术后患者发生早期静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法2015年6月-2017年12月采用回顾性分析的方法,收集上海交通大学附属胸科医院28例胸腔镜下肺叶切除术后1周即确诊为并发肺栓塞的患者资料为观察组,按照1:3的比例,采用方便抽样法选取同期接受相同手术治疗的84例患者作为对照组。两组患者均以Caprini风险评估模型进行评分,对Caprini风险评估模型中的危险因素及肺叶切除相关因素进行单因素及Logistic回归分析。结果观察组患者Caprini评分高于对照组,差异有统计学意义p<0.01)。观察组的VTE中危和高危患者比例为78.6%,对照组为20.2%,两组患者危险度分级差异有统计学意义(P<0.01)。以观察组患者作为因变量,以临床基线资料中的16个危险因素作为自变量进行Logistic回归分析结果显示:BMI≥25kg/m^2、吸烟史、术前血浆D-二聚体高于临界值与术后患者发生VTE的风险呈正相关(OR值分别为13.354、5.639、3.084;P<0.05)。结论Caprini风险模型能够较好地预测胸腔镜下肺叶切除术患者术后发生VTE的危险因素,而长期大量吸烟、体重严重超标及术前血清D-二聚体检测结果高于临界值可能是该类患者发生VTE的高危因素。
- 沈文军王玉吟徐琛
- 关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞胸腔镜肺叶切除术
