任延平
- 作品数：20 被引量：96H指数：7
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家社会科学基金陕西省社科界重大理论与现实问题研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教政治法律更多>>
- 从全科思维看高龄老年患者肺栓塞诊疗特点被引量：2
- 2016年
- 肺栓塞是一种发病率高、死亡率高,同时误诊率及漏诊率极高的疾病。高龄老年人（≥80岁）为肺栓塞发病的高危人群,但因常伴有血流动力学不稳定、心功能不全、慢性肺部疾病、恶性肿瘤等疾病,导致其更高的死亡率,因此,许多针对肺栓塞死亡率及临床特征的临床试验都将高龄老年患者排除在外,目前尚无很好的针对高龄老人肺栓塞诊断及治疗策略。本次研究从全科的思维分析高龄老年患者肺栓塞的诊疗特点,现报道如下。
- 王颖杨伟李汶嘉任延平
- 关键词：高龄老年患者肺栓塞诊断全科思维慢性肺部疾病血流动力学不稳定
- 下肢静脉血栓患者Wells评分及相关危险因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的评价Wells评分在住院下肢静脉血栓患者中预测肺血栓栓塞症(PTE)的效能,并分析Wells评分低风险人群发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月于西安交通大学第一附属医院住院并发生下肢静脉血栓的患者1 202例。按照Wells评分将患者分为低风险组(Wells评分0分,386例)和中高风险组(Wells评分≥1分,816例),比较Wells评分不同风险患者、不同下肢静脉血栓类型低风险患者临床资料的差异,分析低风险患者发生下肢深静脉血栓的危险因素。结果低风险组下肢深静脉血栓患病率低于中高风险组[26. 4%(102/386)比35. 3%(288/816)](P=0. 002),但PTE患病率高于中高风险组[6. 0%(23/386)比3. 4%(28/816)](P=0. 042)。将Wells评分低风险人群按照不同血栓类型分为下肢肌间静脉血栓组(284例)和下肢深静脉血栓组(102例)。下肢深静脉血栓组男性、既往静脉曲张病史、既往静脉血栓栓塞(VTE)病史、血液净化治疗比例及降钙素原水平均高于下肢肌间静脉血栓组,年龄低于下肢肌间静脉血栓组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,既往VTE病史、既往静脉曲张病史、血液净化治疗是Wells评分低风险人群发生下肢深静脉血栓的危险因素(均P <0. 05)。结论 Wells评分对住院下肢静脉血栓患者PTE发生风险的预测效能欠佳。即使对于低风险的患者,当伴随有既往VTE病史、既往静脉曲张病史、血液净化治疗等危险因素时,也不能单独依赖Wells评分排除发生下肢深静脉血栓的可能。
- 郗萌罗丹周蓉蒋文慧任延平
- 关键词：下肢静脉血栓WELLS评分肺血栓栓塞症
- 综合医院非精神科患者心理障碍诊断情况分析被引量：7
- 2021年
- 目的通过综合医院非精神科患者抗抑郁药物的使用情况分析心理障碍诊断的规范性。方法收集西安交通大学第一附属医院2014—2018年共5个年度全院使用抗抑郁药物的非精神科患者相关病历资料,分析使用抗抑郁药物的主要科室、相关诊断名称分布、主要诊断名称占比、无心理障碍相关诊断使用抗抑郁药物的患者所分布科室及年度数量变化等。结果使用抗抑郁药物患者主要分布于神经内科、心血管内科、老年科、风湿科、内分泌科、消化科,2014—2018年使用抗抑郁药物患者数量年平均增长率为22.8%,临床中与用抗抑郁药物相关的诊断主要有16种单病诊断及25种共病诊断,按诊断人数降序依次为焦虑状态、抑郁症、焦虑抑郁状态、抑郁状态、焦虑症、紧张型头痛,按疾病分类:焦虑状态、抑郁症、焦虑抑郁状态、紧张型头痛系各疾病分类主要诊断使用名称;出入院无心理障碍相关诊断但使用抗抑郁药的患者总占比69.1%(1818/2632);2017及2018年,在无心理障碍诊断患者分布科室中,消化内科、康复科和疼痛病房增幅显著。结论综合医院非精神科对心理障碍的临床识别有所提升,但诊断名称规范化、用药与诊断一致性需进一步提高。
- 杨伟王颖李汶嘉孟恬宇罗丹郑文玲苏显明蒋文慧任延平
- 关键词：心理障碍非精神科抗抑郁药
- 老年人心理心脏病管理与内在能力维护被引量：1
- 2022年
- 心血管疾病发病率随人口老龄化逐年增加,同时存在较高的心理疾患共病率(心理心脏病),是导致老年人失能的重要危险因素,已成为当今社会不容忽视的现状。因此,识别与管理老年人的心理心脏疾病对其内在能力的维护、预防失能的发生具有重要意义。
- 孟恬宇任延平
- 关键词：老年心血管疾病失能
- 高龄老年人新型冠状病毒肺炎1例诊治启示
- 2020年
- 自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发以来,相关专家对截至2020年2月11日中国内地报告的超过7万病例的流行病学特征进行描述和分析,结果显示在确诊病例中,大多数患者年龄在30~79岁(86.6%),>60岁的老年组病例占31.2%,在这些老年组病例中,湖北占44.1%,武汉占35.1%[1]。
- 罗丹陈天艳张玮杨伟苏显明任延平
- 关键词：诊治
- 超声引导下隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎伴心血管疾病的效果及安全性评价
- 2024年
- 目的综合评价隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎(KOA)伴心血管疾病(CVD)的临床效果及安全性。方法选取2022年3月至2024年2月西安交通大学第一附属医院收治的132例KOA伴CVD患者,按照随机数字表法分为两组,A组(65例)行超声引导下隐神经脉冲射频治疗,B组(67例)口服依托考昔片+关节腔内注射玻璃酸钠,记录两组患者年龄、性别、身高、体重、BMI、膝关节功能分级(K-L分级)、心血管疾病种类分布等基础资料,比较两组治疗后1周、1个月、3个月、6个月膝关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节功能评分(OKS)和雅典失眠量表(AIS)评分及并发症情况。结果A组VAS评分从治疗后1周到治疗后6个月,呈缓缓下降的趋势。B组治疗后1周VAS评分降至最低,在治疗后6个月内逐渐升高。两组VAS评分在治疗1周,治疗1、3、6个月均较治疗前有改善(F=703.955,P<0.001),且A组各时点疼痛改善程度优于B组(F=106.575,P<0.001)。两组患者治疗1周,治疗1、3、6个月OKS均较术前下降明显,时间效应有统计学意义(F=2233.447,P<0.001)。A组治疗1周,治疗1、3、6个月的OKS均低于B组,差异有统计学意义(F=141.214,P<0.001)。两组治疗1周,治疗1、3、6个月AIS评分均较术前改善(F=1044.424,P<0.001),且A组治疗1、3、6个月AIS评分优于B组,差异有统计学意义(F=124.864,P<0.001)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下隐神经脉冲射频治疗KOA伴CVD可显著缓解术后疼痛、改善关节活动能力及睡眠质量,效果优于口服依托考昔片加关节腔注射玻璃酸钠的传统保守治疗。
- 张丹丹王锁良聂会勇任延平王诗雨闫芍药
- 关键词：心血管疾病隐神经
- 老年医学教学实践中“生前预嘱”与“安宁疗护”的学情分析被引量：1
- 2023年
- 目的 调查老年医学不同身份学员对“生前预嘱、安宁疗护”的认知现状,为老年医学相应版块教学改进提供依据。方法 对参与老年医学特定课程的426名学员,采用在线问卷的方式收集数据并比较其不同问题认知的差异。结果 在“生前预嘱”概念了解与否方面,不同身份学员差异无统计学意义(χ^(2)=5.84,P=0.054),在“安宁疗护”概念方面,老年科医生及全科医生较医学本科生具有更多的了解(χ^(2)=37.932,P<0.001);全科医生较其他两类人群在决定自己希望使用或不使用生命支持治疗选择上自主选择较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.737,P<0.001);对“签署生前预嘱”的认识方面全科医生与医学本科生差异具有统计学意义(χ^(2)=12.75,P=0.01)。结论 “生前预嘱”和“安宁疗护”在医学本科及继续教育的人文课程中需要加强推广,在普通大众人群中加强普及宣传力度,为提高安宁疗护质量做好铺垫工作。
- 杨伟周蓉王颖李彩霞任延平
- 关键词：安宁疗护老年医学医学本科教育
- 从护理院被照护者疾病分布状况探索医养结合医疗干预模式被引量：6
- 2021年
- 目的通过分析护理院不同照护阶段被照护者主要疾病分布、营养状态及自理能力,探索医养结合医疗干预模式的实践依据。方法收集西安某护理院2018年1月至2020年10月,具有完整出院病历及首页信息的被照护者238例,统计疾病种类及住院天数,据被照护者住院天数将患者分为急性期照护组、中期照护组及长期照护组,分析不同组被照护者主要疾病患病率差异;同时对在院127名被照护者使用微型营养评估量表(MNA-SF)及自理能力评估量表(Barthel指数)评估营养状态及自理能力,分析在院被照护者营养及自理能力的差异。结果被照护女性较男性在痴呆、心脏病患病率高,差异有统计学意义。不同照护阶段,脑卒中、骨折或骨折术后、感染、器官功能不全患病率差异有统计学意义;急性期照护阶段感染性疾病患病率较其他阶段高,中期照护阶段骨折或骨折术后较其他阶段高,而长期照护阶段脑卒中、器官功能不全患病率高,差异有统计学意义。不同性别被照护者营养状态、失能状态差异无统计学意义,失能与营养状态无关联。结论养老机构应加强营养及自理能力评估与支持,结合被照护者患病特点,划分以“养”或“医”为干预重点的人群进行分类管理,合理有效地分配医疗照护资源;在以护理院为代表的“养中设医”医养结合养老机构,设立“老年专科医师参与的疾病管理模式”可能成为有效提高医疗水平而不增加养老机构运营成本的新医疗干预模式。
- 杨伟王颖乔艳艳韩斌蒋文慧张玮苏显明任延平
- 关键词：老年人公寓疾病管理
- 75岁以上老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床分析
- 2023年
- 目的了解老年非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现状及影响的因素。方法纳入2020年1月至2021年9月于我院不同科室住院的75岁以上非瓣膜性房颤患者382例,其中心血管内科217例分布最多,根据出院时抗凝方案不同分为抗凝组260例及未抗凝组122例。对患者进行1年随访并记录出血、缺血性脑卒中及死亡事件的发生情况。分析影响老年房颤患者是否抗凝的相关因素。结果抗凝组吸烟、饮酒、冠心病、出血史、肿瘤、抗血小板药物比例及HAS-BLED评分明显低于未抗凝组(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,出血史(OR=0.320,95%CI:0.120~0.853,P=0.023)、肿瘤(OR=0.348,95%CI:0.139~0.869,P=0.024)、既往口服抗血小板药物(OR=0.095,95%CI:0.049~0.185,P=0.000)是影响老年房颤患者抗凝药物选择的相关因素。结论出血史、肿瘤及既往口服抗血小板药物史可影响房颤患者出院时的选择。
- 禹越杨伟罗丹孟恬宇郑文玲张玮任延平苏显明
- 关键词：心房颤动抗凝药血小板聚集抑制剂数据相关性
- 西安市养老机构入住人员医养结合现状调查被引量：2
- 2018年
- 目的调查西安市养老机构内入住老年人医养结合的现状。方法于2017年9月至2018年1月对西安市不同区划内12家养老机构的111例老年人进行问卷调查,调查内容包括老年人基本情况、养老支持情况和医养结合相关需求。结果入住老年人主要以80～89岁的老年人为主(占44.5%),受教育程度多为小学及以下水平(占40.2%);月收入1 500～4 000元者最多(占43.4%),养老月花费为1 000～3 000元者最多(占78.2%);89例(80.4%)处于丧偶状态;76例(68.4%)老年人不了解、也不曾听说医养结合的相关知识和政策;48.5%的老年人因需要照护而入住养老院。大部分[71例(63.9%)]老年人对服务满意。结论目前的养老机构医护水平参差不齐,无法满足日增增多的老年人的医疗和照护需求,政府指导下的社会养老亟待进一步完善和快速发展。
- 李欣妍曾泽坤李静刘晶鑫任延平
- 关键词：养老机构满意度
