王彪
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
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- 改良Ivor-Lewis手术治疗62例胸中下段食管鳞癌的疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨改良Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管鳞癌的临床疗效。方法回顾性分析62例采用改良Ivor-Lewis手术治疗的胸中下段食管鳞癌患者的临床资料。生存率计算采用Kaplan-Meier方法。结果术后10例出现并发症,占16.1%。死亡2例,占3.2%。淋巴结转移率58.0%,上纵隔转移率最低(16.5%),下纵膈转移率最高(40.9%)。全组平均生存时间为(52.06±3.21)个月,3、5年生存率分别为52.2%、24.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3、5年生存率分别为93.4%和70.5%、49.3%和27.5%、36.2%和12.6%。结论改良Ivor-Lewis手术具有良好的手术视野,淋巴结清扫彻底的优点,可减少术后并发症,提高患者生存期,是治疗胸中下段食管鳞癌较理想的手术方式。
- 王彪唐震刘学刚王祖义李小军贡会源
- 关键词：食管癌手术
- 经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖基础与临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖基础与临床效果分析。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院胸外科收治的33例经剑突下入路胸腔镜胸腺切除患者的临床资料。其中,男15例、女18例,年龄(53.94±13.37)岁。患者术前均诊断为胸腺肿物。术后病理诊断:胸腺瘤12例、胸腺癌1例、畸胎瘤3例、胸腺增生1例、胸腺囊肿16例。观察手术路径的安全性及术野显露情况;记录术后引流量及引流管放置时间、术后住院时间,术后24 h进行疼痛视觉模拟评分(VAS),观察术后并发症发生情况。结果本组患者均顺利完成胸腔镜胸腺完整切除术,无中转开放手术。其中合并有肺楔形切除2例,合并心包部分切除2例。剑突下入路手术路径安全,暴露良好,术中胸腺周围的解剖结构显示清晰,能完整显示左右两侧心包膈神经、上腔静脉、前方胸骨、后方心包及左侧无名静脉、上方甲状腺下极等胸腺毗邻结构。术后引流量(429.24±308.34)mL;引流时间(3.61±1.56)d;住院时间(5.88±3.43)d;术后24 h疼痛VAS评分为(1.82±0.68)分。围术期无死亡病例,1例重症肌无力患者术后症状加重,经机械通气、药物等治疗后痊愈;1例患者术后出现低钠血症,补钠后痊愈。结论经剑突下入路胸腔镜胸腺切除的解剖路径暴露良好,具有较好的手术安全性和临床效果,更好地体现了微创理念。
- 张雷贡会源王彪李小军唐震宋超
- 关键词：胸腺切除术胸腔镜剑突下胸腺
- 胸腹腔镜食管癌根治术对患者术后免疫功能的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨胸腹腔镜食管癌切除术对患者术后免疫功能的影响。方法选取2017年1月~2019年12月蚌埠医学院第一附属医院行食管癌切除术的患者,根据手术方式不同,将患者分为腔镜微创组(41例)和传统(三切口)开放手术组(40例)。两组患者分别于术前1天和术后第1、4、7天采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测免疫学指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值以了解两种术式后机体免疫状况改变情况;并使用放射免疫分析法测定两组患者术前及术后第1、7天血浆白细胞介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)变化水平;采用ELISA法检测患者术前及术后第1、7天的β-内啡肽(β-EP)水平;并测定记录患者术前及术后第1、7天的白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)水平。收集以上所有实验数据进行分析比较。结果两组患者术后均未出现死亡。两组患者术后第4天和第7天胸腹腔镜组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值高于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而术后第1、7天所测定的Cor、β-EP、WBC、CRP以及IL-6较术前差异有统计学意义(P<0.05)。同一时间组间相比:传统组除了术后第7天IL-6水平较腔镜组差异未见统计学意义外,其余以上各项指标均高于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌切除术能降低术后患者体内促炎因子的分泌,减轻术后炎症反应发生,促进机体术后免疫功能恢复,加速患者的康复。且手术操作安全性高,值得推广。
- 杏福宝张雷唐震李小军贡会源王彪胡雁南
- 关键词：食管癌免疫功能
- 单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期及近期临床疗效比较被引量：7
- 2018年
- 目的探讨单孔胸腔镜及单操作孔胸腔镜在肺叶切除术中的安全性及临床意义,比较2种手术入路治疗肺部疾病的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除手术的患者76例,其中单孔27例,单操作孔49例,收集并比较2种不同手术入路围手术期各临床数据,包括手术时间(min)、术中出血量(ml)、淋巴结清扫数目(枚)、前3d总引流量(ml)、胸引管留置时间(d)、术后住院时间(d)、术后第3天视觉模拟疼痛评分(visualanaloguescale,VAS)、术后并发症发生率。结果单孔组及单操作孔组均无手术死亡病例。二者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸引管留置时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组与单操作孔组的前3d引流总量、术后住院时间、术后第3天VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组病例术后随访半年均无复发。结论单孔胸腔镜肺叶切除治疗部分肺部良恶性疾病安全、有效,某些方面甚至优于单操作孔胸腔镜,值得推广。
- 王伟张雷唐震李小军贡会源王彪宋超耿阳陈鹏飞
- 关键词：肺叶切除术单孔胸腔镜
- 胸腹腔镜联合食管癌切除术对食管癌患者临床预后的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究胸腹腔镜联合食管癌切除术对食管癌患者临床预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于我院实施手术治疗的81例食道癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为A组(41例,胸腹腔镜联合食管癌根治术)和B组(40例,传统三切口食管癌根治术)。比较两组术前1 d及术后1、4、7 d的血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平及住院指标。结果两组患者围手术期均无死亡病例及术后严重并发症的发生。术后4、7 d,A组的血清ALB和PA水平高于B组(P<0.05)。A组的术中失血量少于B组,术后胸引管拔管时间、住院时间均短于B组,手术时间长于B组,住院总费用高于B组(P<0.05)。结论相较于传统开放手术,虽然胸腹腔镜联合食管癌根治术的住院费用多、手术时间长,但其在术中出血量、术后胸引管拔管时间及住院时间方面更优,且有利于术后患者机体营养状态的恢复,值得临床推广。
- 杏福宝张雷唐震李小军贡会源王彪朱潇
- 关键词：食管癌胸腹腔镜食管癌切除术
