李丽
- 作品数：17 被引量：59H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化气管插管术教学,提高医学毕业生急救技能被引量：3
- 2009年
- 气管插管术是医疗系医学生临床阶段的授课内容。如果强化在校医学生气管插管术的教学,则可以达到提高医学毕业生急救技能的目的。为了让学生能更好的理解和掌握气管内插管的解剖和操作技能,我们课上采取图示、教学录象、实体教具相结合;可能的话配合"模拟人头插管模型"进行强化教学。
- 李丽李天佐
- 关键词：气管插管术教学急救
- 佳苏仑用于全麻喉显微外科手术后催醒被引量：3
- 2004年
- 目的佳苏仑用于全麻喉显微外科手术后催醒,观察患者清醒时间、清醒程度及药物副作用。方法45例喉显微手术患者,随机分A、B、C三组。术前肌注阿托品0.5mg,咪唑安定、芬太尼、丙泊酚快速诱导插入6.0导管,术中吸入异氟醚、氧化亚氮、氧维持。A、B两组琥珀胆碱、C组阿曲库铵诱导和维持。术毕,大流量纯氧洗肺5分钟后,A组生理盐水5ml,B组佳苏仑1～1.5mg/kg,C组新斯的明1mg、阿托品0.5mg、佳苏仑1mg～1.5mg/kg。观察清醒时间;用佳苏仑前、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);恢复室5、10、15、20、30分钟镇静评分。结果B、C两组清醒时间短于A组(P<0.05);给佳苏仑后C组SBP、DBP均有升高(P<0.05);恢复室镇静评分5分钟C组评分低于A组(P<0.05)。结论佳苏仑用于喉显微外科手术患者能有效缩短麻醉苏醒时间。
- 李丽李天佐王砚华林红
- 关键词：佳苏仑清醒时间全麻催醒SBP
- 七氟烷与丙泊酚在支撑喉镜术麻醉中应用的比较被引量：6
- 2009年
- 目的比较七氟烷和丙泊酚分别复合瑞芬太尼靶控输注行静吸复合麻醉和全静脉麻醉用于支撑喉镜术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,用随机数字表分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组20例。麻醉诱导:静脉注射咪唑安定1.0～1.5mg,瑞芬太尼4μg/L血浆靶控输注,P组丙泊酚3mg/L血浆靶控输注,S组静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg,2组均用琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg静脉注射后行气管插管控制呼吸。麻醉维持:S组吸入2%～4%七氟烷,使呼气末七氟烷浓度达到1MAC,同时靶控输注瑞芬太尼;P组仍为血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。2组均静脉滴注琥珀胆碱,吸入65%氧化亚氮。随手术进程调整麻醉深度。记录患者不同时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率。结果2组患者的HR在诱导后1min(T1)较术前(T0)明显降低(P<0.05)、MAP在诱导后1min(T1)及插管后1min(T2)较术前(T0)明显降低(P<0.05);P组患者在诱导后1min(T1)、插管后1min(T2)及术毕(T7)的HR明显低于S组(P<0.05);S组苏醒时间、拔管时间明显短于P组(P<0.05)。结论2种麻醉方法均可用于支撑喉镜术,应用七氟烷麻醉的患者诱导时血流动力学更加平稳、苏醒更快。
- 李丽杨文婧李天佐
- 关键词：支撑喉镜术七氟烷丙泊酚瑞芬太尼
- OSAS患者UPPP术后自控镇痛的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的通过病人自控镇痛(PCA)的方法,用曲马多和芬太尼控制阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后出现的严重疼痛。方法成年男性患者42例,用数字表法随机分为2组:曲马多组(24人)和芬太尼组(18人)。术后分别对病人应用芬太尼或曲马多进行自控镇痛。并于术后6 h、次日晨、术后24 h和48 h定时随访,观察患者静息和吞咽时的镇痛评分(VAS)、患者自行按压PAC泵累计次数、总用药量、术后24 h镇静评分及恶心、呕吐、头晕等症状出现的情况。结果2组患者术后不同时间点静息及吞咽的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。曲马多组术后24 h和48 h的PCA泵累计按压次数明显少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h静脉镇痛使用的总药量,曲马多组为(593.56±198.71)mg,芬太尼组为(864.58±402.9)μg。术后24 h镇静评分结果为:曲马多组中0级患者占75%,芬太尼组占44.4%。2组中恶心、呕吐、头晕的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCA是睡眠呼吸暂停综合征患者UPPP术后较理想的镇痛方法,应用曲马多和芬太尼均可取得较好的镇痛效果。
- 李丽林娜李天佐张炳熙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成型术曲马多
- 支撑喉镜下行声带显微手术应用异丙酚或普鲁卡因静脉维持麻醉效果的比较被引量：1
- 1998年
- 择期行支撑喉镜下声带手术30例病人,随机分为两组,每组15例。两组诱导麻醉用药为芬太尼2.0μg/kg,氟哌啶5mg,异丙酚2.0～2.5mg/kg,氯化琥珀胆硷1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入F26气管导管,接喷射呼吸机常频控制呼吸。组Ⅰ、组Ⅱ分别泵入2％普鲁卡因和1％异丙酚维持麻醉,均间断静推卡肌宁维持肌松。结果异丙酚组术中血流动力学变化明显较普鲁卡因组平稳,特别表现在舒张压和心率上升幅度明显减小,两组苏醒时呼之睁眼时间无明显差别。
- 李丽李梅张炳熙李天佐杨瑞红任蓉赵燕玲
- 关键词：静脉内普鲁卡因血液动力学
- 胸部肿瘤病人术中单肺通气SpO_2下降程度、时限与年龄关系的探讨
- 1996年
- 胸部肿瘤病人术中单肺通气ＳｐＯ_２下降程度、时限与年龄关系的探讨张炳熙，李丽，李天佐，胡桂芝，王家和，年阿兴对于缺氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）发生机理的研究已较为深入。在动物实验中对ＨＰＶ的发生和时限定量报告较多，而在临床中连续定量报告较少。我们以血氧饱?..
- 张炳熙李丽李天佐胡桂芝王家和年阿兴
- 关键词：胸部肿瘤SPO2年龄
- 大鼠单足致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响
- 2001年
- 目的：观察大鼠单足局部致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响。方法：选择雌性Wistar大鼠18只，均分为正常、盐水和致炎三组。后两组分别于单足底皮下注入盐水0．1ml和1％角叉菜胶0．1ml。2h后取出L5脊髓，冰冻切片行FOS免疫组化染色，计数双侧脊髓背角FOS样免疫活性(FLI)补经元的数目。结果：致炎侧，盐水组和致炎组的FLI神经元较正常组明显增加(P<0．05)；非致炎侧，盐水组FLI神经元明显高于正常组和致炎组(P<0．05)。结论：大鼠单足致炎后，致炎侧脊髓背角。c-fos表达增加，而非致炎侧的c-fos表达却呈下降趋势，提示炎症局部产生痛觉过敏，而远隔部位产生抗痛反应。
- 李丽张炳熙吕国蔚
- 关键词：致炎C-FOS脊髓背角神经元
- 中药干预对剥夺性豚鼠近视动物模型的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:观察在中医理论指导下应用中药方剂对小样本实验性豚鼠近视眼的影响。方法:将15只豚鼠随机分为正常对照组(Ⅰ组)3只、单纯近视诱导组(Ⅱ组)5只、中药喂养近视诱导组(Ⅲ组)7只。Ⅱ、Ⅲ组缝合豚鼠单眼诱导形觉剥夺性近视眼模型;A超测量眼球各项指标、免疫组织化学荧光染色和Western blot印迹法检测基质金属蛋白酶-2在视网膜中的含量。结果:三组间双眼前房深度(AC),晶体厚度(L),玻璃体腔深度(V)及眼轴长度(AL)值比较,右眼(近视诱导眼)V及AL值有显著性差异;三组豚鼠右眼V及AL值两两比较发现,各组间均有显著性差异。结论:中药干预可减轻豚鼠形觉剥夺性近视的进展,其途径可能是直接或间接诱导视网膜色素上皮-脉络膜层MMP-2表达减少,从而抑制或减少了巩膜细胞外基质降解,中医阴阳辨证理论对近视眼的研究有一定指导意义。
- 马东丽王宁利李丽卢清君
- 关键词：阴阳辨证近视眼动物模型中药干预
- 麻醉诱导后经鼻给予右美托咪定对眼科手术患儿苏醒期躁动影响的随机对照试验被引量：2
- 2016年
- 目的观察麻醉诱导后经鼻给予右美托咪定对全身麻醉手术患儿苏醒期躁动的影响。方法研究设计为随机对照试验。将2015年3至10月在我院眼科接受手术治疗的患儿用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组。所有患儿麻醉诱导后置入喉罩，经鼻给药使用LMAMADNasal，右美托咪定组喷入盐酸右美托咪定注射液1μg／kg，对照组喷入0．9％氯化钠注射液0．01ml／kg。术前用Ibrahim4点评分法评价患儿与家长分离状况。记录患儿麻醉诱导前即刻、置入喉罩后2min、给药后10min、手术开始后10min、术毕的心率、收缩压、呼吸频率及脉搏血氧饱和度（SpO2）以及麻醉时间、手术时间和麻醉后恢复室（PACU）停留时间。术后采用Sundaram4点评分法评估患儿苏醒时状态。结果共97例患儿纳入研究，右美托咪定组47例，对照组50例。2组患儿年龄、性别分布和体重差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术前右美托咪定组和对照组患儿出现与父母分离困难者分别为26例（55．3％）和18例（36．0％），差异无统计学意义（P=0．216）。2组患儿围术期不同时点心率、收缩压、呼吸频率、SpO2以及麻醉时间、手术时间和PACU停留时间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。右美托咪定组患儿术后苏醒时躁动发生率低于对照组[14．9％（7／47）比40．0％（20／50）]，差异有统计学意义（P=0．007）。结论麻醉诱导后经鼻给予右美托咪定（1μg／kg）可有效降低全身麻醉手术患儿苏醒期躁动发生率，有利于患儿的术后护理和恢复。
- 林娜林红李丽
- 关键词：躁动
- 曲马多和芬太尼用于鼻内镜术后病人自控镇痛
- 2008年
- 目的比较鼻内镜手术后使用曲马多或芬太尼进行自控镇痛的镇痛效果及不良反应。方法手术患者88例,随机分为曲马多组42例和芬太尼组46例。两组均全麻下行鼻内镜手术。术毕苏醒后送麻醉术后恢复室(PACU),使用曲马多或芬太尼进行自控镇痛(PCA)。术后48h分时点观察病人的一般情况,疼痛、头晕、恶心呕吐、食欲及睡眠等指标。结果术后次日晨(8Am)和术后48h,曲马多组的视觉模拟评分(VAS)明显低于芬太尼组(P<0.01);术后次日晨(8Am)、术后24h和48h曲马多组病人的按压次数明显少于芬太尼组;曲马多组术后48h静脉镇痛使用的总药量明显少于芬太尼组(P<0.01),头晕的发生率高于芬太尼组(P<0.05)。结论鼻内镜手术后镇痛使用PCA,曲马多的效果优于芬太尼。
- 李丽林娜李天佐
- 关键词：曲马多芬太尼鼻内镜手术自控镇痛
