朱振辉
- 作品数：27 被引量：111H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项协和青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图检查继发孔型房间隔缺损封堵术后并发症的诊断价值被引量：16
- 2020年
- 目的:研究超声心动图检查继发孔型房间隔缺损封堵术后并发症的应用价值。方法:选取我院2009年7月至2018年7月确诊继发孔型房间隔缺损并行经导管或经胸封堵术的患者3910例,所有患者术前经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)诊断筛选适应证,术中经经胸超声心动图或经食管超声心动图监测,术后复查经胸超声心动图,观察评价封堵器形态位置,评估相关并发症。结果:3910例行房间隔封堵术的患者中,封堵器脱落8例(0.20%),均急诊转外科修补治疗。心脏穿孔/磨蚀事件共8例,其中主动脉窦-右心房瘘1例(0.03%),经皮封堵治疗成功;二尖瓣前叶穿孔2例(0.05%),予随诊观察7年未特殊处理;心脏穿孔或心房壁损伤5例(0.13%),其中1例死亡(0.03%),4例行心包穿刺引流后好转(0.10%)。术后心包积液102例(2.61%),其中8例为少中量-中量心包积液,术后随访无明显变化或有所增多,患者血流动力学稳定,予随诊观察;94例为微量-少量心包积液,随诊观察积液量未见增加。术后残余分流167例(4.27%),其中多发房间隔缺损共102例;另外残余分流束宽度大于等于5 mm共17例,残余分流束小于5 mm或少量分流共150例,复查后分流均减少或消失。结论:房间隔缺损封堵术相关严重并发症包括封堵器脱落、心脏穿孔/磨蚀,发生率极低但危害大,常见并发症包括心包积液和残余分流,发生率低且预后好,超声心动图在及时诊断并发症和随访观察方面起到了不可替代的作用。
- 邢佳怡王建德田莉莉段福建朱振辉
- 关键词：房间隔缺损封堵术超声心动图封堵器脱落心包积液
- 诊断超声结合左心声学造影剂在血栓溶解方面的初步研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨诊断超声结合超声左心声学造影剂在体外对血栓的溶解情况。方法:用新西兰大白兔血液制成49份血栓模型,随机分为7组,每组包含7份血栓;单纯生理盐水组、单纯尿激酶组、单纯造影剂组、生理盐水+超声照射组、尿激酶+超声照射组、造影剂+超声照射组、造影剂+尿激酶+超声照射组。诊断超声仪器使用Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪照射30 min,探头包括线阵探头L9和扇形探头M5Sc,超声照射频率为2 MHz、2.5 MHz和3 MHz。称重每条血栓实验前重量(W0)和实验后重量(W1),计算溶栓率。溶栓率=[(W0-W1)/W0]×100%;180 min后,将血栓进行病理染色。结果:溶栓结果显示:在诊断超声条件下,照射频率2 MHz、2.5 MHz及3 MHz,无论是线阵探头还是扇形探头,单纯尿激酶组溶栓率均较单纯生理盐水组明显升高(P均<0.05)。生理盐水+超声照射组及造影剂+超声照射组溶栓率均较尿激酶+超声照射组及造影剂+尿激酶+超声照射组明显降低(P均<0.05),单纯尿激酶组、尿激酶+超声照射组和造影剂+尿激酶+超声照射组3组间溶栓率差异无统计学意义(P>0.05);生理盐水+超声照射组和造影剂+超声照射组比较,溶栓率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)本实验中的诊断超声条件结合超声左心声学造影剂对血栓没有明显的溶解作用;(2)单纯尿激酶组、尿激酶+超声照射组和造影剂+尿激酶+超声照射组3组比较溶栓效果一致。出于安全方面的考虑,造影剂+尿激酶+超声照射组优于单纯尿激酶组和尿激酶+超声照射组。而出于经济方面的考虑,尿激酶+超声照射组优于造影剂+尿激酶+超声照射组。
- 王洋林静茹王浩朱振辉逄坤静孟健徐振雨王学民吴伟春
- 关键词：诊断超声血栓溶解体外
- 3D心脏解剖模型成像对心脏功能的评估价值被引量：1
- 2017年
- 目的:初步评估心脏解剖模型成像(HM)一种最新的基于解剖智能超声(AIUS)模型的分割算法诊断心脏功能的临床意义. 方法:选择 2016-07 至 2016-09 到阜外医院住院 18 例患者,采用三种常见的心脏测量功能方法(M超、Simpson,CMQ法)和三维超声 HM 测量左心室容积和射血分数(EF)值,并比较与心脏磁共振成像(MRI)检查结果.
- 吴伟春兰天朱振辉王洋张冰权欣万琳媛王江涛王浩
- 左心室辅助装置植入术围术期经食道超声心动图的应用研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行“永仁心”LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果及临床资料。所有患者均在LVAD植入前、植入后即刻及转入重症监护室1 h后行TEE检查,主要监测指标包括心房和心室内径、心功能、套管位置、泵功能等。结果:12例患者均为男性,平均年龄为(43.3±8.6)岁。术前诊断扩张型心肌病7例、冠心病心力衰竭3例、心肌致密化不全1例、二尖瓣脱垂致心力衰竭1例;合并不同程度右心功能不全11例、肺动脉高压9例、卵圆孔未闭3例、左心室心尖部室壁瘤1例;少量以上二尖瓣反流11例、少量以上三尖瓣反流9例;主动脉瓣反流量均≤少量;均无心内血栓。所有患者均在体外循环下顺利完成LVAD植入。植入后TEE监测显示,患者左心室舒张末期内径明显减小[术前vs.入重症监护室后1 h:(77.4±7.3)mm vs.(68.3±6.4)mm,P<0.05],套管位置良好;根据TEE监测结果可将泵功能优化至合适泵输出量。结论:LVAD可使左心有效卸负荷。TEE可在LVAD植入前确认诊断以及LVAD植入后监测手术疗效、协助优化泵功能、排除外科并发症等。由于该手术在我国的开展仍处于起步阶段,需要积累更多TEE应用经验。
- 施怡声朱振辉王浩王现强陈海波杜娟胡盛寿
- 关键词：左心室辅助植入手术经食道超声心动图围术期
- 综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动患者左心耳封堵治疗中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动（房颤）患者左心耳封堵治疗中的应用方法和价值.方法 对6例房颤患者行左心耳封堵术,均为男性患者,平均年龄（68.7±5.6）岁.患者发生中风的风险评分CHADS2（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、中风/短暂性脑缺血病史）为（3.2±1.0）分.术前均行经胸超声心动图（TTE）排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变.术中经食管超声心动图（TEE）全程监测,引导房间隔穿刺,测量左心耳入口直径,帮助选择左心耳封堵器型号,监测引导封堵器封堵过程,并及时评价疗效,观察有无并发症的发生.术后采用TTE进行复查及定期随访,随访时间为术后即时、术后24 h、7d或出院时、3个月、6个月、1年.结果 6例患者均封堵成功,其中3例采用LAmbre封堵器,3例采用Watchman封堵器,左心耳入口处直径（22.4±3.3）mm,封堵器型号（28.0±2.8） mm,1例术后封堵器下缘2 mm残余漏.无明显并发症发生.6例患者术后即刻、24 h、7 d TTE复查显示封堵效果良好.结论 对于非瓣膜病房颤有抗凝禁忌证的高龄患者,左心耳封堵术是一种可行的预防血栓栓塞的替代治疗方法,综合超声心动图的应用可以使左心耳封堵术更加安全有效,具有重要作用.
- 朱振辉王建德王浩姚焰方丕华
- 关键词：心耳
- 超声心动图在多发房间隔缺损封堵术中的应用
- 目的:研究超声心动图在多发房间隔缺损(MASD)封堵术中的应用价值.方法:应用经胸超声(TTE)及经食管超声(TEE)筛选多发继发孔型房间隔缺损患者,在X线及TTE观测下行经皮房间隔缺损封堵手术,术后行TTE及心电图检查...
- 王志民郑宏段福建朱振辉徐仲英王剑鹏肖明虎王吴刚王浩
- 正常成年人静息及负荷状态下采用超声心动图无创评估心肌做功参数初步探究被引量：8
- 2020年
- 目的:初步探究正常成年人静息及负荷状态下采用超声心动图新技术——左心室压力应变环(PSL)无创评估心肌做功参数特征且进行重复性检验。方法:纳入2019年7月至12月在中国医学科学院阜外医院体检的健康志愿者64名,平均年龄(51±14)岁,男性占48%。其中38名研究对象(男性占50%)接受平板运动负荷试验。采集并储存被检者静息及负荷状态超声心动图动态图像,运用PSL无创评估心肌做功,进行整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效做功(GCW),整体无效做功(GWW)分析。结果:静息状态男性GWW值大于女性,GWI、GCW和GWE值小于女性,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。总人群负荷状态GWI、GCW、GWW值显著大于静息状态,GWE显著小于静息状态(P均<0.05);男性负荷状态GWI、GCW、GWW值大于静息状态(P均<0.05);女性负荷状态GWI、GCW、GWW值大于静息状态,GWE值小于静息状态(P均<0.05);负荷状态男性GWW值显著低于女性(P<0.05)。GWW、GWI、GCW和GWE值在不同年龄段间差异均无统计学意义(P均>0.05)。组内相关系数和Bland-Altman图显示静息及负荷状态下心肌做功参数在观察者内及观察者间一致性良好。结论:研究初步探究了正常成人静息及负荷状态下PSL无创评估心肌做功参数特征,进一步验证了心肌做功参数具有良好的重复性。
- 林静茹刘梦怡李晓宁田莉莉何佳王江涛朱振辉王浩吴伟春
- 关键词：斑点追踪成像
- 全身成像三维量化法定量评估不同程度主动脉瓣反流的价值分析
- 2022年
- 目的:探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法定量评估不同程度主动脉瓣反流(AR)的可行性及准确性。方法:纳入轻度以上AR患者119例,根据实时三维超声心动图(RT3DE)法测量的AR容积(ARVol)进行分级并分组:轻中度反流组(n=35),中重度反流组(n=41),重度反流组(n=43)。使用GI3DQ法测量AR最大反流束体积代表ARVol,以RT3DE法测量的ARVol为参照标准。结果:(1)轻中度反流组,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间呈正相关(r=0.39,P=0.0223);一致性分析:GI3DQ法较RT3DE法测量的ARVol平均低估8.62 ml,差异有统计学意义(P<0.01);(2)中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法测量的ARVol之间相关系数分别为0.79和0.87(P均<0.0001),一致性分析差异均无统计学意义(P均> 0.05);(3)在轻中度、中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法分级的一致率分别为:60.0%、85.4%、95.3%,中重度及重度反流组显著优于轻中度反流组(P均<0.05),中重度和重度反流组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻中度AR患者,GI3DQ法较RT3DE法明显低估ARVol;对于中重度及重度AR患者,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间有良好的相关性和一致性。GI3DQ法可对初步诊断为轻中度以上AR的患者进行相对准确的定量评估和分级。
- 张冰王涵赵莹李鸣瑶牛丽莉吴伟春朱振辉王浩
- 关键词：超声心动描记术主动脉瓣反流
- 超声心动图评估主动脉瓣狭窄:2017年EACVI/ASE临床建议更新解读
- 随着中国经济水平的提高和社会老龄化,主动脉瓣狭窄尤其是退行性病变已成为最常见的主要心脏瓣膜疾病.超声心动图是诊断和评估主动脉瓣狭窄的主要非侵入性影像方法,2009年欧洲心血管影像协会(EACVI)与美国超声心动图学会(A...
- 朱振辉
- 关键词：主动脉瓣狭窄病理诊断超声心动图
- 经导管主动脉人工介入瓣膜植入术(TAVI)超声应用的初步经验
- 目的:探讨超声心动图在经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中的应用方法和价值,总结经验,探讨超声的检查流程和建立标准程序.方法:研究对象:2012年9月至2012年12月共12例主动脉瓣病变老年患者.其中男8例,女4例.年龄...
- 朱振辉高一鸣王浩高润霖杨跃进吴永健
