姚民
- 作品数：33 被引量：614H指数：16
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- 首次心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗的长期预后分析被引量：36
- 2003年
- 目的 回顾性分析首次急性心肌梗死 (AMI)患者择期接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法 对 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月间在我院成功实施了择期PCI(≤ 6个月 )的首次AMI患者 5 0 3例进行了随访。随访到 468例 ( 93 0 % ) ,随访时间 17～ 5 1个月 ,中位数 2 8个月。用Kaplan Meier法计算生存率和无心脏事件生存率 ,用Cox回归法对预后进行单因素及多因素分析。结果 随访期内死亡 3例 (0 6 % ) ,非致命性心肌梗死 5例 (1 1% ) ,冠状动脉旁路移植术 9例 (1 9% ) ,重复PCI 2 1例 (4 5 % ) ,心绞痛复发 12 0例(2 5 6 % )。术后 1、2、3和 4年的生存率分别为 10 0 0 %、99 5 %、99 2 %和 99 2 % ,无心脏事件生存率分别为95 1%、93 6 %、92 1%和 90 3%。术后NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的患者分别占 94 9%、4 7%和 0 4 %。单因素分析显示左室射血分数≤ 4 0 %和多支病变与心脏事件正相关 ;女性、糖尿病、高甘油三酯血症和多支病变与心绞痛复发正相关。多因素分析显示多支病变与心脏事件正相关 (RR =2 816 ,P <0 0 0 1) ;高甘油三酯血症 (RR =1 5 31,P =0 0 2 5 )和多支病变 (RR =1 4 77,P =0 0 0 4 )与心绞痛复发正相关。结论 对首次AMI患者择期 (≤ 6个月 )行PCI治疗 ,远期预后良好?
- 杨跃进罗彤高润霖陈纪林乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健陈在嘉宋蓉
- 关键词：心肌梗死择期手术预后经皮冠状动脉血管成形术
- 冠状动脉直径≤3.0mm病变介入治疗特点及中期疗效分析
- 2012年
- 目的评估男性与女性冠心病患者冠状动脉直径≤3.0mm病变的介入治疗特点及中期预后。方法入选2004年4月至2008年4月收住阜外医院并进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者共计1350例(1702处治疗病变),介入治疗血管为参照血管直径<3.0mm的自身冠状动脉首次介入治疗病变,其中男性1073例(79.6%),女性277例(20.5%)。随访严重不良心脏事件。结果与既往研究相比,临床特征与既往研究基本相符。造影结果,男性术后和随访狭窄程度略高,同时支架释放成功率略低。其余造影结果并未明显差异。平均随访(181.1±9.6)d后,男女两组患者之间严重不良心脏事件差异没有统计学意义(23.1%比22.9%,χ2=0.02,P=0.87),除冠状动脉旁路移植术(CABG)和死亡因女性样本量太小原因得出差异外,包括急性心肌梗死(0.37%比0.36%,χ2=0.003,P=0.95),再狭窄(16.6%比15.6%,χ2=0.68,P=0.41),晚期支架内血栓(0.56%比0.36%,χ2=1.15,P=0.28),再次血管重建(11.8%比13.4%,χ2=2.55,P=0.11)等各亚项差异皆无统计学意义。结论男女冠心病患者在冠状动脉直径相同和病变特点相似情况下,PCI术后女性和男性的中期预后差异无统计学意义。冠状动脉血管直径的差异,可能对PCI术后预后的性别差异中起着关键性的作用。
- 何晨唐晓芳袁晋青杨跃进陈珏尤士杰吴元李健军刘海波吴永建姚民秦学文乔树宾高润霖陈纪林
- 关键词：性别因素
- 雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病复杂病变中应用的近远期疗效被引量：32
- 2004年
- 目的 评价雷帕霉素药物洗脱支架 (Cypher)应用的临床近、远期疗效。方法 对 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 12月期间 4 0 0例冠心病患者 4 15处病变置入 4 5 0个Cypher支架的临床近、远期疗效进行统计学分析。在 4 15处病变中弥漫性病变 12 6处 (30 4 % )、分叉病变 98处 (2 3 6 % )、慢性完全闭塞性病变 5 5处 (13 3% )、支架内再狭窄病变 4 5处 (10 8% )、开口部病变 2 3处 (5 5 % )。结果支架置入成功率为 99 5 % ,术中和住院期间无死亡 ,2例发生急性心肌梗死 ,住院期间主要心脏不良事件发生率为 0 5 % (2 / 4 0 0 ) ,35 7例患者随访超过 6个月 ,1例死于癌症 ,2例发生急性心肌梗死 ,9例进行了靶血管重建 ,主要心脏不良事件发生率为 2 5 %。 6～ 8个月的冠状动脉造影再狭窄率为8 8% (支架内为 3 8% ) ,靶病变重建率为 1 9%。结论 有选择地应用Cypher支架是安全和有效的 ,在适当放宽病变的适应证后 ,其支架内再狭窄率仍明显低于普通金属支架。
- 陈纪林高润霖杨跃进乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏徐波
- 关键词：远期疗效药物洗脱支架雷帕霉素病变支架内再狭窄杂病
- 血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)与冠心病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关性研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY时间飞行质谱及TaqManAssay检测入选患者血小板受体P2Y12基因C34T和G52T两个位点,按基因型对患者进行分组,观察术后1年间死亡,非致死性心肌梗死、急诊血运重建、支架内血栓形成和心绞痛复发等严重不良心血管事件的发生情况。结果入选病例按G52T位点基因型分为H1/H1型(n=195)和H2携带者(H1/H2和H2/H2,n=73)两组,H1/H1组双支病变比例高于H2携带者组(P约0.05),两组患者其余临床基本资料均一致,无显著性差异(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者死亡、非致死性心肌梗死、急诊血运重建术等联合终点事件发生率,H2携带者明显高于H1/H1组,差异有统计学意义(12.3%vs援5.1%,P约0.05)。一年累计生存率H2携带者要低于H1/H1组(HR=2.543,95%CI:1.033～6.259,P=0.042)。两组患者急性心肌梗死、支架内血栓形成、急诊血运重建术和死亡的发生率没有明显统计学差异(P跃0.05),但H2携带者心绞痛复发率高于H1/H1组,有统计学差异(P约0.05)。入选病例按C34T位点基因型分为CC型(n=174)和CT/TT型(n=94)两组,两组患者的临床基本资料均匹配(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者联合终点事件发生率和一年累计生存率均无统计学差异(P跃0.05)。结论血小板膜受体P2Y12基因H2携带者可能是中国冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷临床预后的主要影响因素之一,而C34T位点多态性和介入治疗后服用氯吡格雷临床预后无明显相关性。
- 唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：冠心病氯吡格雷
- 不同药物洗脱支架四年临床结果比较被引量：3
- 2008年
- 目的观察雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架（DES）置入后再狭窄率、支架内血栓形成及4年临床结果。方法回顾性分析2003年1—10月连续237例置入DES患者6个月再狭窄率与靶病变重建率（TLR）、4年随访主要不良心脏事件（MACE）、靶血管重建（TVR）和支架血栓形成的发生率。结果雷帕霉素组与紫杉醇组比较，6个月两组TLR、支架内再狭窄、MACE、心肌梗死差异均无统计学意义，但后者有更高的晚期管腔丢失（P=0．022）。4年免于TVR生存率分别为88．97％与82．28％（P=0．127），免于MACE生存率分别为83．8％与79．2％（P=0．056）。多变量分析每个病变置入支架数（P=0．001）和糖尿病（P=0、001）与TVR相关，多支病变（P=0．0013）和糖尿病（P=0、0001）与MACE相关。4年总的支架内血栓发生率（1．47％与1．98％）无统计学意义，肯定的很可能的和可能的支架内血栓形成两组之间也无统计学意义（P〉0．05）。结论两种药物洗脱支架均具有较好的安全性和临床近、远期效果，但紫杉醇洗脱支架晚期管腔丢失较多。
- 高立建陈纪林陈俊高润霖杨跃进徐波秦学文乔树宾姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏
- 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架雷帕霉素紫杉醇
- 左室功能对心肌梗死患者远期预后的影响被引量：1
- 2002年
- 宋潜英张晓丽杨跃进陈纪林姚康宝秦学文乔树宾姚民高润霖陈在嘉
- 关键词：左室功能心肌梗死远期预后
- 急性心肌梗死后侧支循环的形成及糖尿病对其影响被引量：12
- 2002年
- 目的 了解急性心肌梗死 (AMI)后侧支循环形成的情况及糖尿病对其影响。方法 采用 1 996年 1 2月～ 1 999年 1 2月阜外医院介入治疗中心收治的AMI后 3个月内冠状动脉造影显示梗死相关病变仍完全闭塞者共 2 1 0例作为研究对象。回顾性分析每例患者有无侧支循环形成、侧支循环形成的时间以及侧支循环与梗死相关病变部位、梗死前心绞痛和室壁瘤形成之间的关系 ,并比较合并(48例 )与不合并糖尿病 (1 62例 )患者侧支循环形成的不同。侧支循环的评价采用计分法。结果AMI后 2周内 42 8%的患者可见侧支循环 ,第 3周达 60 0 % ,1个月时高达 75 3 % ,说明AMI后 2周即有侧支循环的形成 ,多数形成于 3～ 4周。梗死后 1～ 3个月左室造影显示有室壁瘤形成的 1 1例非糖尿病AMI患者中只有 2例可见侧支循环 (1 8 2 % ) ,而无室壁瘤形成的 87例非糖尿病AMI患者中 83例可见侧支循环 (95 4% )。与非糖尿病患者相比 ,合并糖尿病的AMI患者梗死后第 4周方可见侧支循环。 48例糖尿病患者侧支循环计分平均 0 35 ,只有 9例可见侧支循环 (1 8 8% ) ;而 1 62例非糖尿病患者侧支循环计分平均 2 42 ,1 4 0例有侧支循环形成 (86 4% )。结论 AMI后如梗死相关病变仍完全闭塞 ,绝大多数于 3～ 4周形成侧支循环。
- 吴永健崔仲华秦学文乔树宾姚民姚康宝刘海波陈纪林高润霖
- 关键词：急性心肌梗死侧支循环糖尿病促血管形成
- 糖尿病对选择性经皮冠状动脉介入治疗操作及住院期临床事件的影响被引量：7
- 2005年
- 目的 比较冠心病合并与不合并糖尿病的患者选择性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)操作及住院期临床事件发生率,分析糖尿病对选择性PCI操作及住院期临床事件的影响。方法 对2002年 1月至 12月在本院连续进行的全部 1294例选择性PCI并置入支架的患者进行回顾性分析,搜集患者临床资料、介入治疗操作技术特点、住院期间各项预后事件。计算PCI操作成功率、支架置入成功率以及临床成功率,用逐步logistic回归模型分析糖尿病对急性期临床事件的影响。结果 糖尿病患者占总体的 20 .8%,糖尿病患者C型病变、双支、三支病变发生率明显高于非糖尿病者 (P<0 .05)。糖尿病组术前狭窄程度、预扩张球囊平均长度、最大直径、最大充盈压力以及最长充盈时间均显著大于非糖尿病组[分别为 (91 .00±6 .62)%对 (89 .81±6 .64)%, (17. 07±6. 31)mm对 (16 .07±7 .28)mm, (2 .30±1 .11)mm对(2 .12±0 .94)mm, (9 .86±4 .40)atm对(9 05±4 75)atm, (20 .94±14 .69)s对(18. 26±14 .65)s,P<0 .05],而所置入支架平均直径较小 [ ( 3 .15±0 .47 )mm对 ( 3 .23±0. 43)mm,P<0. 05]。糖尿病组与非糖尿病组之间的PCI操作成功率、临床成功率差异无统计学意义(分别为 89 6%对 90 .3%, 99 .3%对 99 .2%,P>0. 05)。
- 李崇剑高润霖陈纪林杨跃进秦学文徐波乔树宾袁晋青吴永健刘海波姚民陈珏戴军陈在嘉
- 关键词：非糖尿病经皮冠状动脉介入治疗急性期果糖
- 心脏X综合征患者长期随访研究被引量：44
- 2004年
- 目的 探讨心脏X综合征患者远期预后。方法 对 1991年 9月至 2 0 0 1年 11月在我院诊断为心脏X综合征的 175例患者 ,进行了电话或门诊方式随访。结果 共随访到 10 8例患者 ,随访率为 6 2 % ,失访全部由于地址或电话号码变动。随访 1 5～ 12 5年 ,平均 4 6年。患者无心脏原因死亡 ,5 8例 ( 5 4 % )心绞痛症状较前减轻 ,2 6例 ( 2 4 % )症状同前 ,2 4例 ( 2 2 % )较前加重。 1例( 0 9% )发生心肌梗死 ,12例 ( 11% )因病情加重再次入院 ,其中 6例复查冠状动脉造影 ,4例发现冠状动脉临界狭窄病变。 10 8例心脏X综合征患者中 5 9例 ( 5 5 % )合并高血压 ,其病情较无合并高血压患者重。结论 心脏X综合征患者远期预后良好 ,高血压与心脏X综合征有密切联系。
- 高展高润霖陈纪林杨跃进秦学文乔树宾姚民陈在嘉
- 关键词：X综合征随访研究预后心绞痛
- 首次心肌梗死患者878例冠状动脉病变的特点分析被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨首次心肌梗死 (MI)后冠状动脉病变的特点。方法 对 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月间在中国协和医科大学阜外心血管病医院完成择期冠状动脉造影 (≤ 6个月 )的首次MI连续病例 878例的造影结果进行分析。其中前、侧壁MI 4 81例 ,下、后壁MI 36 8例 ,后、侧壁MI 19例 ,不详者 10例。曾予溶栓治疗者 394例 ,明确成功 176例 ( 4 4 7% ) ;MI前、后有心绞痛发作者分别占 5 9 8%和 4 8 7%。结果 ( 1) 878例中 ,单支、双支和 3支或 4支 (合并中间动脉 )病变者分别占 32 8%、2 6 4 %和 34 9% ,无明显狭窄或正常者仅占 5 9% ,合并左主干病变者占 3 2 %。MI前有心绞痛史者≥ 3支病变者的比例明显高于无心绞痛史者 ( 39 2 %比 2 8 3% ,P <0 0 1) ,而溶栓者明显低于未溶栓者 ( 30 5 %比 38 4 % ,P <0 0 5 )。 ( 2 )推测梗死相关动脉 (IRA)的狭窄程度为 10 0 %闭塞、95 %～ 99%次全闭塞、70 %～ 94 %严重狭窄、5 0 %～ 6 9%临界狭窄者分别占 2 9 6 %、2 2 6 %、37 9%和 4 9% ,而 <5 0 %者仅占 5 1% ;溶栓治疗组完全闭塞者比例比未溶栓或不详组低 ,差异有显著意义 ( 2 4 6 %比33 7% ,P <0 0 1)。 ( 3) 878例患者中至少有 1处主要冠状动脉病变狭窄≥ 70 %、≥ 90 %、≥ 95 %和10 0
- 罗彤杨跃进宋蓉高润霖陈纪林乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健陈在嘉
- 关键词：心肌梗死冠状动脉病变MI心血管病冠状血管造影术
