阮兢
- 作品数：20 被引量：83H指数：6
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：漳州市自然科学基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 耐受负重训练提高老年股骨粗隆间骨折患者术后的早期活动能力
- 2023年
- 目的对比研究耐受负重和部分负重对老年股骨粗隆间骨折患者术后的早期康复疗效。方法选取2018年7月至2020年1月,在厦门大学附属东南医院骨科诊断为AO/OTA分型31A1型股骨粗隆间骨折并行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的49例患者,随机分成对照组(n=25)和试验组(n=24),对照组用电子秤限制患肢<20 kg的范围内行部分负重,试验组控制患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分的范围内行耐受负重,两组均在术后48 h内负重,负重频率为10 min/次、3次/d。出院当天评估两组的站立行走计时测试(TUG)、帕克活动能力评分(PPMS)、疼痛视觉模拟评分(VAS),出院当天和术后3个月并发症发生情况、Harris髋关节评分,并比较两组的住院周期。结果与对照组对比,试验组的TUG更短(P<0.001),住院周期更短(P<0.05),术后PPMS更高(P<0.001),骨折前和术后的PPMS差值更少(P<0.001)。两组的术前、术后VAS疼痛评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院当天两组均未发生并发症,术后3个月对照组出现2例并发症(1例内固定失败和1例伤口感染),试验组出现1例内固定失败的并发症,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。出院当天harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月试验组harris评分明显高于对照组(P<0.05)。结论AO/OTA分型31A1型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后,且骨折复位符合内侧皮质中性支撑的老年患者于术后48 h内开始耐受负重可在不增加患肢疼痛和并发症,且住院周期相对较短的同时获得更好的早期活动能力,且后期的髋关节功能更好。
- 万伟霞何燕倩方月清黄晓勉陈伟宏阮兢
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折康复
- 富血小板血浆局部给药影响皮瓣存活的基础研究
- 目的： 观察局部应用PRP对皮瓣存活的影响.方法： 取新西兰大白兔15只,于背部与脊柱对称的左右两侧各作一个8cm×2cm的随意皮瓣.随机选择一侧为实验侧,另一侧为空白对照侧,实验侧在皮瓣基底面均匀涂抹自体PR...
- 郑健生胡君玲耿秋华邵建川阮兢
- 关键词：富血小板血浆皮瓣存活
- 静态进展性牵伸结合关节松动术对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响被引量：25
- 2017年
- 目的探讨静态进展性牵伸（SPS）联合关节松动术对全膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能的影响。方法选取TKA后关节功能障碍患者56例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组28例。2组患者均采用关节松动术治疗，治疗组在此基础上辅以SPS训练。于治疗前及治疗8周后（治疗后），分别应用视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评定2组患者的膝关节功能。结果治疗前，2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分均较组内治疗前改善（P〈O．05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者膝关节活动度为（122．14±9．73）°、HSS评分（87．13±9．56）明显较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SPS结合关节松动术治疗TKA后关节功能障碍，可有效缓解患者膝关节疼痛，扩大膝关节活动范围，提高膝关节功能。
- 李林李梦婷郝健明冯国栋田超阮兢
- 关键词：全膝关节置换关节活动度关节松动
- 超短波联合中药热敷治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后腰腿痛的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察超短波联合中药热敷治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留腰腿痛的临床疗效。方法回顾性分析自2021-03—2022-01采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的40例腰椎间盘突出症,术后患者残留腰腿痛,采用超短波治疗联合中药热敷治疗。结果40例均完成超短波联合中药热敷治疗,治疗期间未出现腰背部皮肤红肿、破溃情况。所有患者超短波联合中药热敷治疗20 d后疼痛明显减轻,腰部活动时前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度显著增加。治疗前腰部疼痛VAS评分为5~8分,平均6.63分;腿部疼痛VAS评分为5~7分,平均6.39分。治疗后腰部疼痛VAS评分为1~3分,平均1.41分;腿部疼痛VAS评分为0~3分,平均1.30分。结论对于经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留部分腰腿痛的腰椎间盘突出症患者,超短波联合中药热敷治疗可明显减轻患者的疼痛,改善腰部功能。
- 叶峥嵘冯国栋阮兢
- 关键词：腰腿痛超短波中药热敷
- 高压氧治疗在老年胫骨干骨折微创钢板内固定术后康复中应用的效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的 观察老年胫骨干骨折微创钢板内固定术后康复期间进行高压氧治疗促进骨折愈合的效果。方法 纳入自2020-03—2022-02采用微创钢板内固定手术治疗的78例老年胫骨干骨折,其中39例术后康复训练期间联合高压氧治疗(观察组),39例术后常规进行康复训练(对照组)。比较观察组与对照组骨折愈合时间、术后1个月疼痛VAS评分、术后1个月血清骨性标志物(骨碱性磷酸酶比值、降钙素、Total-PINP、β-CTX)表达水平。结果 78例均获得随访,随访时间平均13(12~18)个月。观察组与对照组各有1例切口感染发生,对症治疗后痊愈,未出现骨感染。对照组1例出现下肢深静脉血栓形成,未出现严重临床症状。观察组与对照组术后1个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨性愈合时间明显短于对照组,血清骨碱性磷酸酶比值、降钙素水平高于对照组,血清T-PINP、β-CTX水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年胫骨干骨折微创钢板内固定术后康复期间进行高压氧治疗可以增加患者血液中的血氧张力,提高血氧含量,进而促进骨折愈合。
- 郭明卢虹阮兢
- 关键词：高压氧
- 富血小板血浆对猪自体移植皮片成活和生长的影响被引量：11
- 2016年
- 目的 观察富血小板血浆（PRP）对猪自体移植皮片成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层皮肤剥离全厚皮.采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组,另一侧创面为对照组.PRP组创面基底涂抹一层自体PRP,对照组创面不涂PRP.将取下的全厚皮削薄成中厚皮,然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域.术后3、7、14 d,分别取4只猪,观察2组创面移植皮片生长情况并拍照,采用图像分析系统计算皮片生长率;取植皮区中间部位的皮片基底组织,HE染色观察皮片基底组织形态,免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子（VEGF）的表达量.对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验. 结果 （1）术后3d,对照组创面移植部分皮片与基底贴合不良,皮片之间渗出较多,周围炎症反应明显;PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密,渗出较少,周围炎症反应较对照组轻.术后7d,对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物,部分皮片与基底贴合不牢固;PRP组创面干燥,皮片与基底贴合牢固.术后14 d,对照组与PRP组创面均干燥、结痂,但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳,皮片间隙小.术后3、7d,PRP组创面移植皮片生长率分别为（2.1±0.5）％、（4.0±1.3）％,与对照组创面移植皮片生长率相近[（2.0±0.9）％、（3.5±0.8）％,t值分别为0.256、0.781,P值均大于0.05];术后14 d,PRP组创面移植皮片生长率为（10.6±1.8）％,明显高于对照组的（8.1±1.3）％（t=4.393,P ＜0.05）.（2）术后3d,2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润,基底新生血管差别不大.术后7d,2组创面移植皮片基底均有大量炎性细胞浸润,对照组更明显;PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃,新生血管数量明显多于对照组.术后14 d,2组创面移植皮片�
- 郑健生胡君玲陈文郑庆亦蔡少甫阮兢
- 关键词：富血小板血浆血管内皮生长因子类创面修复皮片移植
- 超声波治疗脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱患者感染的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声波治疗脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱患者泌尿系统感染的疗效及其适宜治疗频率。方法收集我院康复医学科因脊髓损伤导致的神经源性低顺应性膀胱患者40例,采用随机数字表法分为常规组、20 kHz超声波刺激组、30 kHz超声波刺激组、40 kHz超声波刺激组,每组各10例。其中常规组采用膀胱灌注疗法及抗胆碱能药物(酒石酸托特罗定)进行清洁及扩容治疗,各超声波刺激组在常规组治疗的基础上分别应用20、30、40 kHz超声波治疗。检测并比较各组治疗前后最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数及中段尿细菌培养结果。结果各组治疗前最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数及中段尿细菌培养结果比较,差异均无统计学意义。与常规组比较,20 kHz超声波刺激组、30 kHz超声波刺激组、40 kHz超声波刺激组治疗后最大膀胱容量均增大,残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数均减少,感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌占比均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与20 kHz超声波刺激组比较,30 kHz超声波刺激组、40 kHz超声波刺激组治疗后最大膀胱容量均增大,残余尿量、尿白细胞数、尿细菌数均减少,感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌占比均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);30 kHz超声波刺激组与40 kHz超声波刺激组上述参数比较,差异均无统计学意义。结论应用30 kHz超声波治疗可改善脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱患者尿动力,抑制泌尿系统感染的发生。
- 林小英吴杨鹏阮兢
- 关键词：神经源性膀胱低顺应性膀胱尿动力学
- 股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的效果被引量：11
- 2020年
- 目的观察股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的康复疗效。方法2017年4月至2018年12月,本院骨科Evans-JensenⅡ型股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后,且骨折复位符合股内侧皮质阳性支撑(PMCS)的患者45例随机分成对照组(n=22)和试验组(n=23)。对照组于术后6周行耐受性负重,试验组于术后48 h内行耐受性负重,均由每次10 min、每天3次逐渐递增至每次20 min、每天5次,直到骨折临床愈合。比较两组的住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间和并发症,术后6周、3个月、6个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris髋关节评分。结果试验组住院时间明显短于对照组(t=3.716,P<0.01);住院费用低于对照组,但无显著性差异(t=1.540,P>0.05);骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=6.248,P<0.001)。试验组并发症发生率低于对照组,但无显著性差异(χ2=2.198,P>0.05)。术后6周、3个月和6个月,两组VAS均无显著性差异(t<1.330,P>0.05)。试验组术后6周Harris髋关节评分显著高于对照组(t=-5.115,P<0.001),两组术后3个月和6个月无显著性差异(|t|<1.799,P>0.05)。结论Ⅱ型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后,且骨折复位符合PMCS的患者于术后48 h内行耐受性负重可减少住院时间,促进骨折愈合和早期髋关节功能的康复。
- 何燕倩阮兢冯国栋林小英吴杨鹏万伟霞蔡弢艺黄国峰陈志达欧建林
- 关键词：股骨粗隆间骨折康复
- 经颅直流电刺激在纤维肌痛综合征治疗中的应用综述
- 2022年
- 介绍了经颅直流电刺激治疗纤维肌痛综合征的可能机制和效果,对不同刺激靶点、不同干预疗程及刺激间隔对纤维肌痛综合征的影响进行了总结,指出了经颅直流电刺激治疗纤维肌痛综合征的优势与不足,展望了经颅直流电刺激未来的发展方向。
- 陈伟宏阮兢万伟霞林小英冯国栋何燕倩方月清黄晓勉
- 关键词：纤维肌痛综合征
- 微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面被引量：12
- 2013年
- 目的 观察微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面的效果. 方法 总结2007年1月-2011年12月采用微粒皮和Meek植皮法序贯治疗46例大面积烧伤患者的临床资料（观察组）,与2002年1月-2006年12月采用微粒皮和小皮片植皮法治疗39例大面积烧伤患者（对照组）进行比较.统计分析2组患者的一般情况、手术时机及效果、住院时间等相关数据.对数据行t检验或x2检验. 结果 2组患者一般情况及手术时机和首次自体微粒皮扩展率、植皮面积比较,差异均无统计学意义（x2值为0.00、0.12,t值为0.15～1.12,P值均大于0.05）.观察组第2次自体皮扩展率和植皮面积分别为对照组的2.3倍（t=19.10,P＜0.001）和2.1倍（t=13.26,P＜0.001）,平均手术量减少1.7次（t =6.16,P＜0.001）,住院时间减少15 d（t =5.86,P＜0.001）.观察组脓毒症发生率和病死率分别为52.2％（24/46）、4.3％ （2/46）,较对照组的74.4％（29/39）、17.9％（7/39）降低（x2值分别为4.43、4.12,P值均小于0.05）. 结论 微粒皮与Meek植皮法序贯修复患者大面积烧伤创面,可以充分利用各自的优势有效缩短创面修复时间,减少手术次数和住院时间.
- 蔡少甫郑庆亦郭毅斌阮兢陈锦河郑健生蔡林碧珍邹紫红
- 关键词：烧伤微粒皮移植
